盐业市场放开前后宝鸡市碘缺乏病监测对比分析

目的 对比分析盐业市场放开前后年度监测结果,评估监测人群体内外环境碘营养动态状况、病情的流行趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 收集2016-2019年宝鸡市碘缺乏病监测资料,对比分析重点人群碘盐供应质量、碘营养水平、甲状腺加权肿大率等变化规律.结果 2016-2019年宝鸡市共检测240个乡镇的15134户儿童和孕妇家中食用碘盐,2017年非碘盐较其他年份显著升高,差异有统计学意义(χ2=215.07,P<0.05).宝鸡市调整碘盐浓度后,8～10岁儿童尿碘呈逐年下降趋势(χ2=291.01,P<0.05);孕妇尿碘呈逐年上升趋势(χ2=44.73,P<0.05);触诊检查240所学校8～10岁儿童10089例,B超检查3360例,B超法山区县高于平原县(χ2=5.39,P<0.05).结论 开放盐业市场对流通市场碘盐质量形成冲击,新浓度碘盐供应有助于不适宜水平尿碘比例减少,盐业执法队伍建设亟待加强.     

1例系统性红斑狼疮多器官系统受累的护理体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常.2014年11月,我科收治1例多器官系统受累的重症系统性红斑狼疮患者,经积极救治和精心护理,获得较好的效果.现将护理总结如下.     

间充质干细胞的生物特性及其在冠心病治疗中的临床应用

间充质干细胞(m esenchym al stem cells,MSCs)是一些易于在体外扩增并且具有多种分化能力的原始细胞,它在适宜的环境中可以分化为骨、软骨、脂肪、纤维结缔组织、骨髓基质等不同细胞。已有大量试验研究MSCs的分离、纯化、培养,以及它的特性,并有临床前期的研究实验证实了MSCs对冠心病的治疗效果,现将上述国内外研究现况予以综述,并对尚未明确的相关问题进行探讨。     

罗格列酮钠对非增生性糖尿病视网膜病变的作用

目的探讨针对早期糖尿病视网膜病变的治疗药物和敏感的监测方法。方法选择40～70岁的2型糖尿病合并非增生性糖尿病视网膜病变的患者,共82例,分为罗格列酮钠组和二甲双胍组,各41例。均强化控制血糖治疗,随访1年。研究前及6个月、12个月检测体质量指数、血压、临床生化指标、糖化血红蛋白、眼底荧光造影检查及多焦视网膜电图检查。每月访视1次,监测血压、血糖;3个月检测1次糖化血红蛋白。结果多焦视网膜电图检查P1波振幅12个月时2组各环均明显改善,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.01),且罗格列酮钠组优于二甲双胍组,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼底荧光造影检查,观察前后及组间对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮钠对非增生性糖尿病视网膜病变具有独特的治疗作用,多焦视网膜电图检查对早期糖尿病视网膜病变检测更敏感。     

中药脑心通对血管内皮细胞的保护作用

目的：研究脑心通对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）损伤血管内皮的保护作用及其分子机制.方法：在建立人脐静脉内皮细胞（HUVEC）ox-LDL（50mg/L）损伤模型的基础上,以阿托伐他汀（1μmol/L）作为阳性对照,并给予0.2,0.4,0.6,0.8g/kg不同剂量脑心通含药血清预先干预.采用硝酸还原酶法、放免法、分光光度计比色法、流式细胞技术等检测HUVECNO,ET-1,LDH释放量,细胞内Caspase-3活性和早期凋亡率.结果：HUVEC损伤后,ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L与对照组（9.96±1.57）μmol/L相比较,NO的合成显著减少,而ET-1释放明显增加[（44.72±2.01）ng/Lvs（21.42±2.84）ng/L,P〈0.01].与ox-LDL组（4.74±1.61）μmol/L相比较,ox-LDL＋脑心通0.2,0.4,0.6,0.8g/kg组[（8.33±1.78）,（11.35±2.14）,（14.80±2.40）,（17.82±2.02）μmol/L,P〈0.05）]呈剂量依赖性,并可促进NO合成,但对ET-1释放无明显影响.而ox-LDL＋阿托伐他汀组不仅可以促进NO合成,且能抑制ET-1释放（P〈0.01）;ox-LDL可显著提高HUVEC的Caspase-3酶活性,促进LDH释放（P〈0.05）,与ox-LDL组比较,ox-LDL＋脑心通组对此呈剂量依赖性抑制作用[（193.00±16.81）μmol/Lvs（168.00±11.51）,（135.00±11.18）,（117.00±10.37）,（99.00±9.62）μmol/L,P〈0.05],[（470.28±23.34）μmol/Lvs412.14±25.67）,（311.37±28.34）,（294.57±20.22）,（276.49±25.32）μmol/L,P〈0.05],但阿托伐他汀对LDH释放无明显影响.脑心通、阿托伐他汀均能明显抑制ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡（P〈0.01）.结论：中药脑心通可促进内皮细胞NO释放,减轻内皮细胞的损伤与凋亡,是其保护血管内皮的可能机制.     

肾综合征出血热治疗的临床分析

目的通过我院88倒肾综合征出血热病例分析,总结重症肾综合征出血热治疗经验。方法88倒患者均患重症肾综合征出血热,血液透析组44例,非血液透析组44例,对两组治疗前后血钾、血浆总蛋白、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、心肌酶、血色素、血小板、肝功、ATPP等指标进行对比分析,总结不同治疗方法之间实验室检查结果的变化。结果非透析组血钾值高于透析组,且透析组透析后血钾浓度低于透析前,两组患者治疗后血色素均较前明显降低,死亡者LDH及APTT均较存活者高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LDH过高及APTT延长可做为预后不良的指征;血液透析组患者肾功能恢复较好,应积极适时合理应用。     

栽培甘草中甘草黄酮提取物对糖尿病大鼠血糖血脂的调节作用

目的观察宁夏地区栽培甘草提取物甘草黄酮(licorice flavonoids,LF)对2型糖尿病(Type II Diabetes Mellitus,T2DM)模型大鼠的降糖、降脂作用及相关机制研究。方法采用高脂高糖饮食喂养后(12周)行低剂量链脲佐菌素(strep-tozotocin,STZ,35 mg/kg,ip)造模的大鼠2型糖尿病模型,将实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍(metformin,Met)组、甘草黄酮组(100,300 mg/kg),实施40d干预后,测定空腹血糖、血浆糖化血红蛋白(HbA1C)、尿糖值,24 h尿蛋白值和酮体值;测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和游离脂肪酸(FFA)含量;测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)和总抗氧能力(T-AOC)。结果 LF降低空腹血糖、降低HbA1C水平、降低尿糖值;升高血浆HDL-C含量,而对于血浆TC、TG、LDL和FFA的含量作用不明显。LF可以升高血清SOD和GSH-PX水平的同时降低血清MDA含量,并能够调节NOS水平,进而改善血浆中NO的含量。而LF对血浆T-AOC、24 h尿蛋白值和酮体值,改善不明显。结论宁夏地区栽培甘草提取物中LF具有改善实验性2型糖尿病的作用,并且其调节血脂、抗氧化活性可能与其改善实验性II型糖尿病的机制有关。     

胸部DR普通千伏与传统高千伏摄影在尘肺普查中的对比分析

目的探讨直接数字X线摄影（DR）在尘肺普查中的应用。方法在尘肺普查、高千伏摄影后随机抽取100名志愿者再行DR摄影。由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价。结果胸部DR普通千伏和传统高千伏胸片质量优片率分别为78%、46%,优片率经x2检验（χ^2=36.1,P〈0.01）,差异有非常显著性,对胸部肺内细微结构总体显示率分别为86.72%、58.91%,总体显示率经χ^2检,（χ^2=125.1,P〈0.01）,差异有非常显著性。结论胸部DR普通千伏摄影可以达到传统高千伏摄影的要求。由于胶片质量和细微结构显示率的提高,使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高,从而提高了尘肺的诊断正确率,有效保护了劳动者的合法权益。     

三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因M883I变异与冠心病的关系

目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因M883I变异是否与冠心病相关。方法:对象选自西北地区汉族人460例,以蛋白酶K消化、苯酚及氯仿抽提以及异丙醇沉淀的方法提取全基因组DNA,应用聚合酶链反应、限制性内切酶片段长度多态性结合测序的方法检测ABCA1基因单核苷酸多态性。结果:冠心病组M、I等位基因的频率分别为83.91%和16.09%,对照组的M、I等位基因的频率分别为76.32%和23.68%,ABCA1-M883I基因型在冠心病组和对照组的分布有显著性差异(P<0.05),且M等位基因在冠心病组的分布频率明显高于对照组(P<0.05)。结论:ABCA1-M883I基因型在CHD组和对照组的分布存在明显差异,与冠状动脉病变严重程度明显相关,M等位基因携带者CHD的发病率明显高于非携带者,而且冠脉病变程度更为严重。     

清热燥湿化瘀法对高脂血症大鼠IL-1β及TNF-α水平的影响

目的观察清热燥湿化瘀中药复方预防性给药对实验性高脂血症大鼠胸主动脉白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响,探讨清热燥湿化瘀法防治动脉粥样硬化的可能机制。方法50只大鼠随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组、清热燥湿化瘀中药复方组。高脂饲料造模,于第5周同时预防性给予氟伐他汀及中药复方,12周后测定各组大鼠胸主动脉IL-1β、TNF-α蛋白表达。结果与正常组比较,模型组IL-1β、TNF-α表达明显升高(P<0.01),中药组和西药组均能显著性降低TNF-α蛋白表达,但两组间无统计学意义(P>0.05);而对于IL-1β表达的影响,中药组较模型组明显降低(P<0.01),中药组和西药组组间有统计学意义(P<0.05)。结论清热燥湿化瘀法及其组方能有效调节实验大鼠血清脂质代谢紊乱,抑制炎症因子的表达,改善血管内皮细胞功能,而发挥抑制AS的作用。