老年糖尿病与眼病

糖尿病是全身代谢性疾病，可引起全身多个系统的并发症，如心、脑、肾、神经等，眼部并发症是其中之一。糖尿病视网膜病变是最严重的眼部并发症，是主要致盲眼病之一。其他致盲眼病还有老年性白内障及老年性黄斑盘状变性。白内障可以通过手术复明，老年黄斑盘状变性损害中心视力，至少可保留周边视力，但糖尿病视网膜病变一旦至晚期失明，很难复明，理应引起重视。     

糖尿病眼部并发症的防治

糖尿病与心脑血管性疾病、肿瘤成为我国三种严重危害健康的慢性非传染性疾病。本文重点介绍糖尿病眼部并发症问题。     

将光明进行到底——谈谈糖尿病人为什么会失明

您此时此刻可能悠闲地看着“精彩的世界”但是当有一天您双眼“漆黑一片”时,一定会后悔“今天的您”。 亲爱的糖尿病友,每时每刻控制好您的血糖！     

相干光断层扫描在眼内肿瘤诊断中的临床应用

目的 研究相干光断层扫描（OCT）在多种眼内肿瘤诊断中的临床价值.设计回顾性系列病例.研究对象 49例（52眼）未行治疗的多种眼内肿瘤的OCT图像.方法 收集2006～2009年在北京同仁医院进行OCT检查（Zeiss StratusOCT Model 3000）的49例（52眼）未行治疗的眼内肿瘤的临床资料,对各种肿瘤的OCT图像进行分析.肿瘤诊断根据患者的典型症状、病史、跟底镜下表现并综合眼底血管造影、眼彩色多普勒超声检查、眼眶CT和MRI结果.其中14例脉络膜黑色素瘤及3例睫状体肿瘤在局部切除后病理检查确诊 2例脉络膜转移癌有明确原发恶性肿瘤.主要指标OCT图像表现.结果 42眼脉络膜肿瘤（脉络膜黑色素瘤27眼、脉络膜转移癌2眼、脉络膜血管瘤5眼、脉络膜骨瘤8眼）的OCT表现为瘤体处视网膜及色素上皮层（RPE）光带隆起,伴不同程度的反射强度改变及层次紊乱,光带后瘤体为暗区 瘤体局部（27眼）和黄斑部（27眼）可见视网膜神经上皮层脱离.视网膜内（下）高反射点仅见于脉络膜黑色素瘤,脉络膜骨瘤的RPE光带反射显著增强且极不规则.7眼视网膜肿瘤（视网膜星形细胞错构瘤2眼、视网膜血管瘤5眼）的OCT表现为视网膜光带隆起,反射强度不均匀,RPE光带不能显示 3眼可见黄斑区视网膜神经上皮层水肿、脱离.其中视网膜星形细胞错构瘤隆起的视网膜光带可见特殊的虫蚀样外观.3眼睫状体肿瘤（黑色素瘤1眼、无色素上皮腺瘤2眼）OCT未能扫描到瘤体,2眼黄斑部OCT正常,1眼黄斑部视网膜水肿伴神经上皮层浅脱离.结论 OCT可显示肿瘤继发性的瘤体局部和邻近的视网膜及黄斑部改变,在一定程度上提示肿瘤的性质帮助诊断.     

先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离

先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离比较少见,治疗困难,手术成功率低,予后差。现将我院70年代此病住院患者26例,报告如下。临床资料本文报告26例占同时期本院住院治疗的视网膜脱离患者总数1536例的0.016%。其中男19例,女7例。右10眼,左16眼。年龄11～29岁。单眼患者25例(96.2%),但尚有8例因另眼晶体混浊看不清眼底,不能排     

经瞳孔温热疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效观察

目的
评价经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）的临床疗效。
方法
回顾分析62例确诊为AMD的患者的62只患眼TTT治疗的临床资料。62例AMD患眼中，行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)检查者58例，吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography ,ICGA)检查者42例，光相干断层成像术(optic coherence tomography, OCT)检查者56例。激光治疗机波长为810 nm，光斑0.5～3.0 mm,能量60～400 mW,照射时间60 s。62例患者治疗后随访观察1～10个月，平均随访观察时间4.8个月，分析末次随访视力与治疗前视力以及OCT复查资料。
结果
视力不变者43例，占69.4%；进步者15例，占24.2%；下降者4例，占6.5%。51例OCT复查者中，黄斑水肿不变者29例，占56.96%；好转者18例，占38.3%；恶化者4例，占7.8%。视力改善与OCT黄斑水肿的形态改善相一致者38只眼，占OCT检查者的74.5%；视力改善滞后于黄斑水肿形态改善者13只眼，占25.5%。再次行TTT治疗者18只眼，占接受TTT治疗者的29.0%。治疗随访期间无明显治疗副作用。
结论
TTT治疗能使大部分渗出性AMD患眼视力稳定或提高，使用安全，但激光治疗参数尚需进一步探索。
(中华眼底病杂志, 2002, 18: 180-183)     

青少年儿童型Coats病的临床观察

目的对青少年儿童型Ｃｏａｔｓ病的特点及治疗进行临床观察，对分型进行探讨。方法采用检眼镜及眼底荧光血管造影两种检查方法，以激光光凝及冷冻手术进行治疗。结果与成年型Ｃｏａｔｓ病相比，此型具有发病早、黄斑病变重、进展快、视力预后差的特点。其中７５．０％的眼保持原视力，１９．２％的眼视力有改善。结论此病对视力损害较大，早期治疗是保存视力的关键，分型有助于对此病更好的理解。     

脉络膜骨瘤的激光治疗

目的：探讨脉络膜骨瘤激光治疗的作用和效果。 方法：氢离子激光光凝治疗脉络膜骨瘤6例7只眼，平均随访23个月。观察视力、眼底及眼底荧光血管造影(FFA)的改变。 结果：全部病例视力稳定，有3例3只眼脉络膜骨瘤较治疗前变得扁平，其中1例FFA显示激光治疗区脉络膜血管大部分萎缩。 结论：重复的激光治疗可促使骨钙的吸收井限制骨瘤向周围生长。激光破坏了瘤体及周围脉络膜的血循环可能是上述改变发生的原因之一。 （中华眼底病杂志，1997，13：204-206）     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变一家系

家族性渗出性玻璃体视网膜病变一家系彭晓燕，王光璐先证者女，１７岁，验光时发现右眼视力矫正不好而就诊。追问病史，自幼右眼视力差、眼斜，足月产、出生时体重正常，无吸氧史。全身检查：顶骨缺损、顶部脑膜膨出，其余无异常发现。眼部检查：视力：右眼０．０３，不能...     

视网膜血管瘤及其并发症的眼内手术治疗

目的：探讨视网膜血管瘤及其并发症眼内手术治疗的方法和效果。 方法：回顾分析通过眼内手术治疗的4例视网膜血管瘤及其并发症患者的住院及5~24个月随访资料。 结果：4例患者均采用玻璃体切除合并膜剥离手术，其中2例加眼内冷冻血管瘤，硅油填充1例。术后患者视力均提高，黄斑前膜剥除，视网膜复位，经瓷瓶的血管瘤退行。未见并发症。 结论：视网膜血管瘤合并有玻璃体出血、黄斑前膜及牵拉性视网膜脱离时，采用眼内手术可提高视力。眼内冷冻对顽固性血管瘤有一定治疗作用。 （中华眼底病杂志，1997，13：104-105）