葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析

目的:总结葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗经验,分析其发病机制. 方法:对1995-05/2003-10 SSSS患者15例进行回顾性分析,内容包括8 mo～5 a患儿的临床表现、治疗方法及其疗效. 结果:全部患儿均存在口周放射状皲裂、皮肤红斑、表皮剥脱及皮肤触痛,尼氏征阳性. 13例作分泌物细菌培养,10例阳性,其中4例分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),6例为金黄色葡萄球菌. 8例白细胞计数>10×109/L. 7例病理组织学示:表皮上层水疱,可见棘层松解细胞. 应用敏感抗生素后2～3 d症状明显改善,5～6 d内皮损基本消失,全部病例痊愈出院. 结论:SSSS好发于婴幼儿,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染不容忽视,早期、及时地应用敏感的抗生素,保护创面,避免继发感染是治疗的关键.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

苦参素首先用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,我院自1999年初用于治疗慢性乙型肝炎患者,并观察其疗效。     

醒脑静注射液不良反应临床前相关研究

该研究首先通过选择不同批号的醒脑静注射液产品进行小鼠类过敏试验,结果在给予临床6.6倍剂量注射液后,临床具有不良反应报告的相应批号注射液可诱发小鼠发生轻微类过敏反应,其余批号则无,初步认为该小鼠模型可以很好地提示醒脑静注射液临床上使用的类过敏风险。另外通过改变部分工艺,制作出高浓度的醒脑静注射液并进行小鼠类过敏试验和豚鼠主动全身过敏试验,结果豚鼠未见明显Ⅰ型过敏样反应发生,而小鼠在给予临床6.6倍剂量注射液后发生轻微类过敏反应,故认为对于敏感或特异质人群(代谢异常),可能会造成醒脑静注射液进入体内后其中某些化学组分浓度增加,从而会导致其诱发类过敏反应的风险加大。而由于检测模型的限制,目前暂不能排除醒脑静注射液诱发过敏反应的风险。最后,该研究又通过加大醒脑静注射液中冰片和辅料聚山梨酯(吐温)和(或)氯化钠的含量并再进行类过敏检测,结果表明上述3种成分混合后可能会产生新的微量致敏物质并诱发类过敏反应。     

同仁安神丸的安全性评价

目的:通过对同仁安神丸长期用药的安全性评价,明确其潜在的毒性作用及可逆性、毒性靶器官、无不良作用剂量及用药时间,为临床安全用药提供依据。方法:SD大鼠随机分为4组,正常组(每日灌胃给予饮用水)和同仁安神丸高、中、低剂量组(含生药6.4,3.2,1.6 g·kg~(-1))。每日灌胃1次,连续给药3个月。分别于给药1,3个月和停药2个月后解剖并分析血液生化、血液细胞、尿常规、脏器系数和组织形态学等指标。结果:给药1个月,除高剂量组体重降低、饲料消耗量减少外,血液细胞、生化、尿常规、脏器系数等指标及脏器组织病理学检查等均未见明显与毒性相关的变化。给药3个月,高剂量组雌性动物的天门冬氨酸氨基转换酶(AST),肌酸激酶(CK)较正常组显著增高;病理检查可见肝细胞、肾小管轻度变性和肾间质炎性浸润等病理变化,其他血液生化学指标及血液学、尿常规、脏器系数等指标均在该品系动物的正常值范围内,故不认为有毒性学意义。停药2个月后,高剂量组上述肝功能指标和肝、肾组织形态学基本恢复正常。结论:高剂量组大鼠长期给药时,可见轻度肝肾毒性损伤。给予同仁安神丸3个月的无明显不良作用剂量(NOAEL)为3.2 g·kg~(-1)·d-1,相当于临床剂量的29倍。临床上服用该药时,应严格控制剂量,服药时间不宜过长。     

青蒿琥酯对内毒素诱导的一氧化氮合成的抑制作用

目的 :探讨青蒿琥酯对内毒素诱导的巨噬细胞一氧化氮 (NO)合成的影响。方法 :①用内毒素 (LPS)或LPS合并γ 干扰素作为巨噬细胞 (RAW 264.7)的NO合成诱导剂 ,加入不同浓度的青蒿琥酯 ,培养后取上清液 ,用Griess试剂测定NO产生量。②Balb/c小鼠肌肉注射青蒿琥酯 5 0mg·kg^-1·d^-1×3d ,收集腹腔巨噬细胞 ,测定LPS对细胞的NO诱生能力。结果 :LPS 1.0 ,0.2μg·ml^-1或γ-干扰素 100u合并LPS 1.0 ,0.2 ,0.04μg·ml^-1作用于RAW 264.7细胞 ,均可诱导大量NO合成。青蒿琥酯对LPS或LPS合并干扰素诱导的NO合成均有明显的抑制作用 ,其抑制作用具有明显的量效关系。经青蒿琥酯治疗后的小鼠 ,其腹腔巨噬细胞对LPS的反应性降低 ,其受LPS刺激后产生的NO量明显降低。结论 :青蒿琥酯可降低LPS诱导的炎性因子的产生 ,减轻炎症反应。     

桂枝茯苓丸加减治疗急性单纯性阑尾炎112例临床观察

笔者自1995年1月～2005年1月,应用桂枝茯苓丸加减治疗急性单纯性阑尾炎,疗效显著,报告如下.     

外伤后细菌性致死性肉芽肿4例再探讨

目的：再探讨外伤后细菌性致死性肉芽肿。方法：回顾性分析4例外伤后细菌性致死性肉芽肿的临床诊治过程,根据抗生素治疗中患者皮损、颅脑磁共振成像变化及最终结果,总结该病的治疗近况,提出抢救治疗的措施。结果：从3例患者皮损中成功分离出相同的严格厌氧性多形态杆菌,根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗,对皮损有明显效果,但颅脑损害尤改善,最终,1例无颅脑损害的患者治愈,3例伴颅脑损害的患者死亡。结论：外伤后细菌性致死性肉芽肿的治疗相当棘手,对于尚未累及颅脑的感染,林可霉素联合多西环素可作为首选。若已有颅内感染,除应用抗生素外,需积极考虑外科手术以期挽救患者生命。     

三七性状鉴别

三七,始载于《本草纲目》,又名“山漆”、“金不换”、“田七”、“血参”。李时珍谓：“彼上言其叶左三右四。故名三七,盖恐不然,或云本名山漆,谓其能合金疮,如漆粘物也,此说近之,金不换贵重之称也”。《本草纲目拾遗》一书中有“人参补气第一,三七补血第一”的记载。     

白癜风固有免疫发病机制研究进展

白癜风是临床常见的自身免疫性皮肤病,以色素脱失为特征,严重影响皮肤美观。近年来,越来越多的研究表明固有免疫在启动和介导黑素细胞的自身免疫中发挥重要作用,尤其在参与白癜风发病的固有免疫细胞亚群、损伤相关分子模式（DAMPs）及炎症小体等方面取得较多新的进展,揭示了未来可能有助于白癜风治疗的潜在靶点。该文对上述研究进展作一综述。     

糖皮质激素治疗进展期白癜风疗效分析

目的:评价糖皮质激素治疗进展期白癜风的疗效及不良反应。方法:甲泼尼龙组进展期白癜风185例(VIDA评分4分,皮损面积1%),予甲泼尼龙片0.48 mg/kg·d口服3日,后0.24 mg/kg·d口服27日,第2个月减为0.12 mg/kg·d,第3个月减为0.12 mg/kg·d;复方倍他米松注射液组107例(VIDA评分3分或4分,皮损面积1%),成人予复方倍他米松注射液1.0 m L,儿童予0.015 m L/kg肌肉注射,1次/月,连用3次。结果:治疗3个月后,甲泼尼龙组和复方倍他米松注射液组有效率分别为93.0%和82.3%(P0.05)。甲泼尼龙组不良反应发生率为82.7%,显著高于复方倍他米松注射液组62.6%(P0.05)。结论:系统使用甲泼尼龙治疗进展期白癜风疗效优于复方倍他米松肌肉注射,但不良反应发生率相应增高。