消毒防疫在地震灾区流动医院的组织实施

灾难医学救援具有反应的快速性，学科的优势性和预案的不确定性等特点。在灾难发生后要尽快到达重灾区，并在无任何外援情况下展开流动医院，进行紧急救治。在开展医疗救治和心理应激干预的基础上，应结合灾难特点，开展有效的灾区防疫工作，这是避免灾难后诸多次生危害的重要一环。流动医院内的防疫及感染控制工作艰巨而持久，在此次汶川大地震发生后，我校派出的医疗队在防疫和感染控制方面作出了突出的成绩，现将经验总结如下。     

日间手术患者护理管理模式应用效果分析

目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院"院中院"管理模式、"院前检查"手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院患者满意度。结果日间手术患者对院前检查模式的满意率达95%以上,日间手术的术前等候时间明显缩短,患者对护理工作的满意率和满意度得分也不断提高。结论通过对日间手术室护理管理模式的改进,有效地提高了患者满意度、满意率,降低了术前等候时间,使有限的卫生资源得到合理使用,加快了医院床位周转,真正使患者得到快速诊治和优质护理服务。     

桡动脉加压止血器在急诊抢救患者中的应用

目的 探讨桡动脉加压止血器在急诊科抢救患者桡动脉采血操作中的应用效果。方法 将急诊科抢救室2018年9月—11月需桡动脉采血的患者1 600例,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各800例。对照组拔针后由操作者采用两根无菌棉签按压穿刺处,观察组使用桡动脉加压止血器按压穿刺点。观察比较2组患者的止血效果、按压并发症、操作时间。结果 观察组患者桡动脉采血后止血效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者按压止血并发症发生率低于对照组（P<0.01）。对照组患者桡动脉采血操作完成时间（19.55±1.94）min,观察组患者桡动脉采血操作完成时间（13.45±1.76）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 经桡动脉采血后用桡动脉加压止血器,提高止血效果,减少了并发症的发生,缩短桡动脉采血操作时间,值得临床借鉴使用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部泛发型扁平疣的护理

扁平疣是皮肤科临床工作中最为常见病毒性皮肤病,它的病原体是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。临床表现为散在分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤表面的扁平状丘疹。现将2010年7月～2011年7月我科光疗中心通过光动力治疗的面部泛发型扁平疣48例进行回顾性分析,总结护理体会以提高对光动力治疗护理重要性的认识。1资料和与方法1.1病例选择:面部扁平疣患者48例,其中女性38例,男性10例,年龄11～43岁,平均年龄25岁,病     

新型冠状病毒肺炎疫情防控阶段军队医院护理人力资源调配方案构建与实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎防控阶段护理人力资源管理的方案与实践效果。方法针对新型冠状病毒肺炎突发事件,建立护理管理小组,针对人力资源管理,制定疫区人力调配、医院发热门诊调配、应急梯队人力储备、病区人力资源调整方案,分析防控过程中护理人力资源调配方案及实践效果。结果在该方案的指导下,医院根据工作需求配置护理人力资源,完成了2次快速集结任务。结论护理人力资源调配方案为抗疫工作储备了充足护理人力,保障了各项工作的有序开展,提高了紧急调配效率和队伍质量。     

体外循环术后经不同途径留置中心静脉管道发生感染的比较

目的:中心静脉留置管道感染是体外循环心脏手术后面临的重要课题.比较分析体外循环心脏手术后经不同途径留置中心静脉管道而发生感染的差异.方法:西京医院心血管外科重症监护病区2002-12/2004-11收治体外循环术后患者2218例,共行经皮穿刺留置中心静脉管道治疗2 743例次,其中经股静脉放置573例次,经颈静脉放置1 997例次,经锁骨下静脉放置136例次,经外周静脉放置37例次.对出现明确的或可疑的感染患者,留取外周血和中心静脉导管标本进行培养,比较不同途径留置的中心静脉管道的感染情况.结果:共观察留置导管2 743例次,无漏检现象.①经股静脉途径留置的中心静脉管道感染率为12.6%,经锁骨下静脉途径的感染率为8.1%,经颈静脉途径的感染率为4.1%,经外周静脉途径留置的感染率为2.7%.不同留置途径的中心静脉管道感染率差异具有显著性意义(P＜0.01).②中心静脉留置管道感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主.结论:体外循环术后中心静脉留置管道的感染率与留置途径有一定相关性,中心静脉留置管道感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主.     

三联疗法治疗寻常性银屑病疗效观察

银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病,治疗方法虽多,但目前尚无较为理想的治疗方法.因为西北地区气候夏季炎热、冬季寒冷且多风,且患者多食辛辣刺激之品,根据这一特点,我们采用中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射加复方松馏油封包治疗寻常性银屑病193例,取得较为满意的疗效,结果报道如下.     

小丑疗法在小面积Ⅱ度烧伤患儿换药中的应用

目的：分析小丑疗法在小面积Ⅱ度烧伤患儿换药中的应用效果。方法：选择2021年10月-2022年5月笔者医院收治的100例烧伤患儿为研究对象，按随机数字表法分为小丑组和对照组各50例，每名患儿由一名固定家属陪同入组。对照组采用常规换药法换药；小丑组采用小丑疗法换药。比较两组换药时患儿疼痛程度[面部表情疼痛评定法（Facepainscale,FPS）]、换药过程中患儿的依从性及第三次换药结束后家属对护理服务的满意度。结果：三次换药时，小丑组的FPS疼痛评分均低于对照组（P<0.05），换药依从率均高于对照组（P<0.05）；第3次换药结束后，小丑组家属对护理服务的满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：小丑疗法可以有效提高患儿换药的依从性，减轻烧伤患儿换药疼痛程度，缩短患儿哭闹时间，提高患儿家属对护理服务的满意度。     

CREST综合征2例

目的:探讨CREST综合征的临床特点及诊治方法.方法:报告2例CREST综合征患者,2例均为女性,年龄分别为45岁和58岁,将其临床表现、实验室检查及组织病理改变的资料,结合相关文献作回顾性分析.结果:2例患者中,1例表现为双上肢皮肤变硬20余年,伴鼻根部两侧、左肩部、左臀部皮下结节及吞咽困难1年;另1例表现为面部、双手、下肢皮肤变硬,伴吞咽困难20年,部分手指萎缩、坏死伴右手背、左小趾背皮下结节5年.结合各项实验室检查结果和病史确诊为CREST综合征.结论:CREST综合征临床较为少见,对于硬皮病患者,除做组织病理、自身抗体检查外,建议仔细进行体格检查、食管钡餐造影、胸部X线片及肺功能检查,以明确诊断,同时坚持长期治疗.     

皮肤科临床护士带教体会

临床实习是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，是今后走向工作岗位的预练，而实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。皮肤科患者由于某些疾病病程长，影响生活质量，增加患者的心理负担，故在临床护理带教中既要让护生做好患者的基础护理，也要注重与患者交流，促使患者放松心情接受治疗对促进疾病的康复尤为重要。下面将皮肤科临床护理带教体会介绍如下。