《武威汉代医简》句读补正注解

~~《武威汉代医简》句读补正注解@张延昌$甘肃省中医院!甘肃兰州730050 @吴礽骧$甘肃省考古研究所!甘肃兰州730050 @田雪梅$甘肃省中医院!甘肃兰州730050 @张宏武$甘肃省中医院!甘肃兰州730050武威;;汉代医简;;注解     

浅谈病案质量管理

病案管理是科技档案管理的重要组成部分。病案管理是医院关注的重要内容〔1~3〕。病案是医师对病人诊断过程的全部记载,最能反映医疗过程的质量。随着医院信息化建设的加快,加强病案质量管理有着十分重要的意义。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。病案管理的流程和统计整理后的信息资料有助于医院管理的决策,病案管理既是医疗教学、科研的基础资料,亦是确定医疗费报销的基本凭证,更是司法部门和解决医疗事故的重要依据。当前病案质量管理较为普遍地反映在病历收集不全、病理资料保管欠妥、病历书写质量欠佳。为…     

武威汉代医简的中药学成就

(上接第8期)5武威汉代医简所记载药物的计量单位武威汉代医简中记录了许多药用计量单位,有分、两、升、枚、颗、寸、尺、本、束、三指撮、方寸匕、一刀圭等。在武威汉代医简所用的全部药物中,用分作计量单位的有62味,用两计的有16味,用升、枚计的各7味,其他如附子以颗计,桂以寸     

1998年～2000年泰兴市主要死因对人群潜在寿命及工作损失年数分析

随着社会、经济、文化卫生事业等方面的发展，威胁人群健康状况的疾病谱发生了变化，为了解泰兴市人群死因变化情况及疾病危害，确定主要公共卫生问题，运用PYLL等指标对1998年～2000年死因监测资料进行分析研究，旨在为明确防治对象以及制定防治策略和干预措施提供科学依据。     

狗脊药材的化学成分表征及原儿茶酸含量测定

目的 鉴定狗脊中的化学成分并建立原儿茶酸的UPLC含量测定方法,比较狗脊药材与饮片中原儿茶酸的含量差异。方法 采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）法,ESI电离源,负离子扫描模式采集狗脊药材质谱数据,根据质谱精确相对分子质量、二级碎片离子、紫外特征吸收光谱,并与文献数据或标准品比对鉴定狗脊药材中的主要化学成分;UPLC色谱条件为采用ACQUITY UPLC CORTECS T3(100 mm×2.1 mm,1.6μm)色谱柱,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈-甲醇（70∶30,B）为流动相进行梯度洗脱,柱温40℃,体积流量0.4 mL/min,进样量4μL。结果 从狗脊药材中共鉴定出26个化学成分,主要包括糖苷类成分16个、酚酸类成分2个、皂苷类成分1个、苯丙素类成分1个、脂类成分1个、其他类成分5个;原儿茶酸在0.94～202.00μg/mL(R2=0.999 9)线性关系良好,平均回收率为101.90%,检测限为0.20μg/mL,定量限为0.79μg/mL。狗脊饮片中原儿茶酸的含量均符合药典规定标准（大于0.020%）;狗脊药材中原儿茶酸的含量...     

海南产红树植物老鼠簕中2-苯并唑啉酮分离鉴定及含量测定

目的 分离制备海南产红树植物老鼠簕中指标性成分并建立其含量测定方法 。方法 选择老鼠簕高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)色谱中的主要成分作为其指标性成分进行分离鉴定,并应用HPLC建立其含量测定方法,色谱条件为:Shiseido(Pak-C18)色谱柱(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相:乙腈-水(35∶65)。流速1.0 m L/min;检测波长:270 nm,柱温:30℃。结果 从老鼠簕中分离鉴定了1个生物碱成分2-苯并恶唑啉酮,并建立了HPLC含量测定方法,在0.004 32~1.08 mg/m L范围内呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5)。平均回收率(n=9)为97.54%。结论 本方法准确、简便,重复性好,可用于海南产老鼠簕药材中2-苯并恶唑啉酮的含量测定。     

药用广藿香挥发油提取物专属性鉴别方法研究

目的:建立广藿香油专属性鉴别方法。方法:采用气相色谱法,以百秋李醇和广藿香酮为对照品,建立气相色谱指纹图谱。结果:气相色谱指纹图谱,12批样品的相似度好,可用于广藿香油的特征鉴别。结论:气相色谱指纹图谱可用于广藿香挥发油的专属性鉴别。     

儿童基底节区生殖细胞瘤30例临床分析

目的: 总结并分析儿童基底节区生殖细胞瘤的临床特征,提高临床早期诊断水平。方法: 选择2013年1月至2020年12月于北京大学第一医院小儿外科病房确诊为基底节区生殖细胞瘤的儿童病例资料进行回顾性分析,利用描述性统计的方法分析儿童基底节区生殖细胞瘤患者的临床资料。结果: 共纳入30例患者,28例为男性,2例为女性,发病平均年龄(9.7±2.2)岁,中位病程7个月,27例单侧发病,3例双侧发病,临床症状表现为偏侧肢体肌力下降、认知功能障碍、多饮多尿、性早熟、颅内高压、发音障碍、吞咽功能障碍。30例患者血清与脑脊液肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)均正常, 其中8例患者血清与脑脊液肿瘤标志物β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)均正常,11例患者血清β-HCG正常但脑脊液β-HCG轻度升高,11例患者血清与脑脊液β-HCG均轻度升高。影像学检查共发现33个病灶,病灶形态不规则,其中片状病灶15个(45.5%)、斑片状病灶10个(30.3%)、类圆形高密度病灶8个(24.2%), 计算机断层扫描(computed tomography,CT)肿瘤多呈明显高密度影,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描肿瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈等或高信号,瘤周水肿轻,伴有半球萎缩、大脑脚萎缩、钙化、囊变、脑室扩张、华勒氏变性(Wallerian degeneration)。增强扫描肿瘤呈无强化或不均匀强化。结论: 儿童基底节区生殖细胞瘤主要发病年龄为10岁左右,男性占绝对优势,其临床特点与影像学表现有一定的特征,二者结合有利于提高儿童基底节区生殖细胞瘤的早期诊断水平。     

基于化学计量学的酒萸肉特征性成分识别及定量测定

目的识别酒萸肉特征性成分并检测其含量。方法应用UPLC-Q-TOF/MS检测酒萸肉及其生品化学成分谱,并基于化学计量学方法识别酒萸肉的特征成分。建立基于超高效液相色谱-光电二极管矩阵检测器(UPLC-PDA)的酒萸肉特征成分含量测定方法,对12批次酒萸肉及其生品的特征成分含量进行检测。结果酒萸肉及其生品的化学成分谱不尽相同,共获得10个可表征酒萸肉的特征成分,包括5-羟甲基糠醛、没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷酸、獐芽菜苷、山茱萸苷、二氢槲皮素、马钱苷、山茱萸新苷。建立了基于UPLC-PDA的多成分含量测定方法,方法学考察结果显示10个特征成分线性关系良好(r≥0.999 7)。与同批次生品比较,酒萸肉中的5-羟甲基糠醛、二氢槲皮素、没食子酸、马钱苷、莫诺苷、山茱萸苷和獐芽菜苷7个成分含量显著升高,原儿茶酸、马钱苷酸和山茱萸新苷3个成分含量显著降低。结论基于化学计量学筛选获得的特征成分可以区分酒萸肉及其生品,建立的酒萸肉多成分含量测定方法,线性关系良好、快速简便、稳定可靠,可为酒萸肉质量控制提供参考。     

亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症致脑积水患儿2例临床及MTHFR基因变异分析

目的 探讨以婴儿期脑积水为突出表现的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿的临床特点、治疗及预后。方法 2例患儿因脑积水于北京大学第一医院儿科就诊，经血清总同型半胱氨酸、血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸和基因分析确诊，对患儿的临床特点、代谢异常、MTHFR基因变异、诊断、治疗及预后等进行回顾性研究。结果 2例患儿为男童，分别于2月龄及4月龄起病，以脑积水及癫痫发作为主要表现，血清总同型半胱氨酸显著增高，血甲硫氨酸降低或处于正常低值，尿有机酸正常，头颅影像检查发现严重脑积水。两患儿服用甜菜碱、亚叶酸钙、钴胺素等治疗后血清总同型半胱氨酸下降，侧脑室腹腔分流手术后颅压改善，但智力运动发育明显迟缓，仍有癫痫发作。两患儿MTHFR基因均存在复合杂合变异，确诊为亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症所致同型半胱氨酸血症2型。4种变异中1种为已知致病变异，3种为未报道的新变异。结论 亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿可于婴儿早期发生脑积水及癫痫等严重神经系统疾病，血清总同型半胱氨酸及基因检测是早期诊断的关键。