新型冠状病毒肺炎疫情下早期乳腺癌治疗延期若干问题探讨

早期乳腺癌病人在接受既定方案治疗过程中因特殊原因导致治疗延期时有发生。但是,鉴于当前新型冠状病毒肺炎疫情防控的原因,多数乳腺癌病人既定的治疗方案出现延期。其中包括：初诊早期乳腺癌病人的手术时间延期;拟行新辅助化疗的病人开始实施化疗的时间延期;以及完成新辅助化疗后实施手术时间延期等问题。在降低感染风险和不影响病人预后前提下,针对不同情况提出具体应对意见。     

神经外科气管切开病人安全拔管的护理22例

气管切开术是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。神经外科术后重症病人由于意识障碍、神经系统受损、咳嗽反射减弱或消失,不能有效地清理呼吸道,造成呼吸困难、血氧分压降低,从而引起脑组织缺氧,加重脑组织损害。因此,对于此类病人须行气管切开术,以减少上述情况的发生,促进病人康复。但长期留置气管切开套管,由于分泌物的刺激,术后伤口易受感染[1] ,还可出现气管内出血、气管狭窄、气管食管漏等并发症。因此,对于神经外科病人术后留置气管切开套管的原则是早期切开,早期拔除。2 0 0 2年1月1日～2 0 0 3年12月31日,…     

脾氨肽佐治支气管哮喘对白细胞介素及肺功能的影响

目的：观察脾氨肽佐治支气管哮喘(哮喘)对血浆白细胞介素及肺功能的影响,以及二者的相关性。方法选择2012年1月—2014年6月我院哮喘患者98例,采用随机双盲对照研究法分为观察组与对照组,每组49例。两组均按照哮喘常规治疗方案治疗,观察组在此基础上加用脾氨肽口服治疗,每个月前15 d 每日2支,后15 d 不用,连续应用2个月。分别比较两组治疗前后血浆白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,以及 IL-5/ IL-10水平比与 FEV1%及 ACT 评分的相关性。结果两组治疗后 IL-5水平明显下降,IL-10水平明显提高,且观察组较对照组下降或升高更明显(P <0.05);两组治疗后 FEV1%和 ACT 评分均有改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P <0.05)。相关性分析显示,观察组血浆 IL-5/IL-10水平比与 FEV1%呈负相关(r =-0.6217,P =0.024),与 ACT 评分呈负相关(r =-0.6831,P =0.019)。结论脾氨肽佐治哮喘能有效控制哮喘症状,作用机制可能是通过上调 IL-10水平、下调 IL-5水平,从而抑制嗜酸粒细胞在气道聚集,减少 IgE 的分泌,减轻气道炎症,改善肺功能。     

隆鼻手术 让鼻子立体有型

即便先天不足，但依靠手术的方法，也能让你拥有精致挺拔的鼻子。隆鼻手术能够帮助人们解决这一缺憾，打造动人的美丽。     

乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义

目的：探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。方法应用二维及彩色多普勒超声对108例乳腺癌病灶超声改变进行研究;运用免疫组化法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、基因蛋白C-erbB-2(原癌基因)和P53(突变型)的表达状态,将该108例病灶的超声表现与病理组织学进行对照研究。结果ER、PR、C-erbB-2、P53的阳性表达率与病灶大小、血流分级、淋巴结有无转移及周边组织有无浸润有相关性。结论乳腺癌超声声像图表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关,病灶的超声特点对乳腺癌诊断有提示作用,对评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。     

胃动素对消化间期胃动脉血流影响的在体机制研究

目的此研究目的在于试图揭示胃动素对消化间期意识清醒狗胃动脉血流影响的调节机制。方法 5条意识清醒狗的胃左动脉（LGA）血流通过超声波传输时间血流仪（ultrasound transit-time blood flow meters）进行了测定。在有或无GM-109（Phe-cyclo[Lys-Tyr（3-tBu）-βAla.trifluoroacetate,胃动素受体拮抗剂）,granisetron（5HT3受体拮抗剂）,at-ropine（M胆碱能受体阻滞剂）,hexamethonium（N胆碱能受体阻滞剂）,phenoxybenzamine（α-肾上腺素能受体阻滞剂）和propranolol（β-肾上腺素能受体阻滞剂）分别静脉内持续性滴注的前提下,反复静点胃动素进行实验。结果消化间期,胃动素（100 pmol/kg/h）诱导了LGA血流的增加。GM-109完全抑制了由胃动素引起的LGA血流增加和胃肠运动。At-ropine、C6、granisetron抑制了胃动素诱导的胃运动,但未能影响LGA血流的持续性增加。α-肾上腺素能受体阻滞剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂对胃动素诱导的LGA血流和胃机械性收缩无影响。结论胃动素是一个有效的胃血管舒张剂,胃动素通过胃动脉壁上胃动素受体调节消化间期胃动脉血流。胃动素在消化间期胃血流的调节中起着一个非常重要的作用。     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术前后散射特征及相关因素分析

目的研究准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）矫正屈光不正手术前后的散射特征．并分析其相关因素。方法前瞻性临床研究。行SBK手术的近视及近视散光患者46例（92眼）,男29例,女17例,年龄18-39岁,平均（24．0±5．4）岁;等效球镜度为-4．75--11．13D,平均（-6．70±1．50）D;散光度为0-2．50D,平均（0．68±0．58）D。手术前,采用Pentacam眼前节分析仪测量平均曲率值、角膜中央厚度等。手术前及手术后第1天、第1周、第1个月,应用C-Quant散射光计量仪测量患者的散射值。对所得数据分别应用重复测量的方差分析、配对t检验及Pearson相关进行分析。结果SBK手术前眼内散射光计量值平均为0．90±0．13,手术后第1天、第1周、第1个月眼内散射光计量值分别为0．96±0．13、0．98±0．10、0．99±0．09,与术前比较,术后各个随访时间点散射均增加（F=24．94,P〈0．05）。经Pearson相关分析。手术前散射光计量值与等效球镜度、平均曲率值、角膜中央厚度的相关性无统计学意义;手术后各时间点散射光计量值增加量与术前散射光计量值水平呈负相关（r=-0．47、-0．67、-O．78,P均〈0．05）,与术前等效球镜度、切削深度的相关性无统计学意义。结论SBK术后早期散射增加可能是影响视觉质量的因素之一,术前散射光计量值愈低的患者术后增加量愈明显。     

血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测在烧伤早期伴发脓毒症患者病情评估中的应用价值

正烧伤为日常生活中常见损伤,脓毒症是烧伤患者临床常见并发症,导致患者机体抵抗能力降低,近年来,烧伤早期伴发脓毒症呈逐渐升高趋势,严重会发生脓毒症休克、多器官功能衰竭等,为造成烧伤早期患者死亡重要原因~([1,2])。PCT、IL-6、hs-CRP与脓毒症患者感染程度、器官功能障碍具有一定相关性,随病情发展,因子水平呈高表达,PCT、IL-6于诊断中具有较高特异性,hs-CRP是促炎性反应因子,为     

人类线粒体DNA多态性及其应用的研究进展

线粒体DNA是惟一分布于核外的遗传物质,呈严格母系遗传,突变率高且积累量大,因此人类线粒体DNA的遗传多态性对于个体识别、种族遗传关系分析、亲缘关系鉴定等具有重要意义,本文对人类线粒体DNA多态性应用于以上方面的研究进展以予综述.