丙泊酚芬太尼与氟哌利多芬太尼在麻醉中的对比研究

在辅助硬膜外麻醉中通常选用丙泊酚芬太尼合剂及氟哌利多芬太尼合剂，二者之间效果差异如何通过对68例手术麻醉进行研究结果如下：     

对危重病人急诊CT检查时须注意的几个问题

对２８７６例危重病人行急诊ＣＴ检查，提出了在ＣＴ扫描过程中需注意的几个问题，以确保ＣＴ扫描的顺利进行。     

低剂量T-2毒素对大鼠血清生化指标的影响

目的探讨低剂量T鄄2毒素(<100μg/kg)对机体生化指标的影响。方法选用Wistar大鼠30只,在饲料中按10、50、100μg/kg添加T鄄2毒素,5周后,测定血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)、腺苷脱氨酶(ADA)、羟脯氨酸(HYP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ鄄谷氨酰转肽酶(γ鄄GT)、肌酸激酶(CK)、α鄄羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH),并加以比较分析。结果除GSH鄄Px、HYP随给毒剂量的增加而下降,γ鄄GT改变不明显外,其余7项指标均随给毒剂量增加而上升。其中有统计学意义的有MDA(P<0.01)、GSH鄄Px(P<0.01)、HYP(P<0.05)、AST(P<0.05)、LDH(P<0.05)。结论低剂量T鄄2毒素可致机体多种生化指标改变,提示低剂量T鄄2毒素可能引起机体多器官损伤。     

冬凌草甲素抗结核病理损伤的作用机制研究

目的: 通过冬凌草甲素对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染巨噬细胞NOD样受体家族蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及内质网应激的影响,探讨冬凌草甲素抗结核病理损伤的作用机制。方法: 利用MTB标准株H37Ra建立小鼠巨噬细胞Raw264.7感染模型,设置空白对照组、MTB感染模型组、冬凌草甲素作用不同浓度(0.5、1.0、2.0、4.0μmol/L)及作用不同时间点(6、12、24h)干预组。应用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测冬凌草甲素的可用药物浓度。应用蛋白免疫印迹法检测NLRP3、硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达情况;检测内质网应激相关蛋白免疫球蛋白结合蛋白(Bip)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、真核生物翻译起始因子2α(peIF2α)、磷酸化肌醇需要酶 1α(pIRE1α)、肌醇需要酶1α(IRE1α)的表达情况;检测内质网应激下游核因子κB/磷酸化应激活化蛋白激酶/p38(NF-κB/pJNK/pp38)通路的变化,并采用Image J软件做蛋白定量分析。结果: 冬凌草甲素在4.0μmol/L浓度以下细胞生存率在90%左右,对细胞毒性较小。在不同时间点(12、24h),与MTB感染模型组相比,冬凌草甲素可明显降低NLRP3蛋白表达(4.35±0.13 vs. 5.95±0.15;1.90±0.05 vs. 3.93±0.09),明显降低TXNIP蛋白表达(1.14±0.05 vs. 1.73±0.04;0.78±0.05 vs. 1.33±0.02),差异均有统计学意义(F值分别为508.308和166.278,P值均为0.000)。在不同时间点(6、12h),与MTB感染模型组相比,冬凌草甲素可明显降低Bip蛋白表达(1.85±0.07 vs. 2.27±0.07;0.97±0.03 vs. 2.28±0.17),明显降低peIF2α蛋白表达(1.75±0.42 vs. 1.75±0.03;1.31±0.04 vs. 2.45±0.17),明显降低IRE1α蛋白表达(10.48±0.40 vs. 14.19±0.45;6.15±0.15 vs. 15.76±1.27),明显降低pp65蛋白表达(0.69±0.01 vs. 1.07±0.03;0.28±0.01 vs. 0.39±0.02),差异均有统计学意义(F值分别为149.510、10.489、10.294、288.194,P值均<0.01)。结论: MTB感染小鼠巨噬细胞Raw264.7模型中,冬凌草甲素可通过调控内质网应激,抑制NLRP3炎症小体活化,发挥抗结核病理损伤的作用。     

老年住院病人血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与衰弱的相关性。方法纳入2018年1月至2019年6月老年医学科年龄≥65岁的住院病人195例,进行衰弱表型评估和老年综合评估,采用ELISA法检测血清IGF-1、IGFBP-3水平,分析其与衰弱的相关性。结果与无衰弱、衰弱前期病人相比,衰弱病人血清IGF-1、IGFBP-3水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示血清IGF-1(OR=0.943,95%CI0.894~0.994,P<0.05)、IGFBP-3(OR=0.397,95%CI0.259~0.607,P<0.001)水平与衰弱显著相关。结论血清IGF-1、IGFBP-3水平与老年住院病人衰弱显著相关,可能成为老年人衰弱的预测指标。     

曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响.方法将62例冠心病伴糖尿病并出现心力衰竭的患者随机分为A、B两组各31例.两组的基本用药类同,A组另给曲美他嗪20mg,3次/d;B组31例服安慰剂,疗程52周,定期门诊随访,观察试验前后临床心功能NYHA分级、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、超声心动图检查等.结果A组与B组对比,患者心功能改善(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05),超声心动图指标改善(P＜0.05),病情恶化减少(P＜0.05).结论冠心病伴糖尿病的心力衰竭患者,长期服用曲美他嗪可使心功能改善,生活质量提高.     

结核分枝杆菌耐异烟肼菌株与敏感菌株的比较蛋白质组学研究

目的研究结核分枝杆菌耐异烟肼菌株与敏感菌株间蛋白质表达的差异。方法应用双向电泳技术比较9株耐异烟肼菌株与7株敏感菌株的全菌蛋白表达图谱，采用基质辅助激光解吸及电离飞行时间质谱仪进行质谱分析，通过蛋白质数据库对耐药菌株和敏感菌株差异表达蛋白质相应的基因进行序列分析。结果耐异烟肼结核分枝杆菌中有20个蛋白质斑点表达量显著增加，质谱分析获得5个明确的肽质量指纹图谱，分别为Rv1446c、Rv3028c、Rv0491、Rv2971和Rv2145。结论差异表达蛋白的发现可能对新型抗结核药物靶点和耐异烟肼结核病诊断的分子标志物研究提供依据。     

观察补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的临床疗效

目的观察补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的临床疗效。方法选取64例2009年6月-2012年6月我院收治的老年气虚型便秘病例,按随机原则将予以补中益气汤加减治疗32例,标为实验组;口服麻仁润肠丸治疗的32例,标为对照组。观察两组用药后临床效果。结果实验组总有效率为100%;对照组总有效率为68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘临床效果显著。     

黏附分子及CD40配体与急性心肌梗死的关系

目的观察青年急性心肌梗死患者淋巴细胞的血管间黏附分子、淋巴细胞黏附分子(VCAM-1及ICAM-1)及CD40配体(CD40L)的表达,探讨其急性心肌梗死炎症免疫学发病机制。方法将年龄≤45岁,与年龄>45岁急性心肌梗死患者上述指标比较,体检正常者作为对照。用流式细胞仪检测淋巴细胞VCAM-1、ICAM-1及CD40L阳性表达率。结果≥45岁组VCAM-1、ICAM-1及CD40L明显高于正常对照组(P<0.05),但与老年心肌梗死组对比差异无显著意义(P>0.05)。≤45岁心肌梗死组中VCAM-1、ICAM-1与CD40L显著相关。结论VCAM-1、ICAM-1及CD40L的高表达是急性心肌梗死发生和发展的重要炎症免疫学机制之一。