某医院药品不良事件的原因与对策

目的:通过分析医院上报的药品不良事件,找出发生的特点和原因,提出相应对策予以防范。方法:对医院2018年上报的91例药品不良反应进行分析,总结事件发生特点和原因。结果:药品不良事件类型及发生频率依次为用药失误、调配失误。事件发生的主要原因有医师在开具处方时未核对药品、电脑操作失误、未严格执行查对制度、对药品的用法用量掌握不足、开具处方时未核对患者姓名、对用药禁忌掌握不足,其中涉及到相似药品的占19.78%。结论:各类专业技术人员应严格执行各项工作流程和查对制度,加强对相似药品目录的掌握,医院各部门相互协作,最大程度减少用药失误,全面防范药品不良事件的发生。     

钙敏感受体通过胱硫醚-γ-裂解酶 抑制巨噬细胞泡沫化的机制研究

摘要:目的　探讨高表达的钙敏感受体（CaR）是否能通过增强胱硫醚-γ -裂解酶（CSE）的表达来促进H2S的分泌进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化。方法　敏感硫电极法检测细胞中H2S含量的变化;油红O染色检测阳性细胞的相对含量;HPLC测定细胞内胆固醇含量;ELISA法检测细胞因子白细胞介素-10（IL-10）、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的分泌情况;Western blot法检测各组细胞中CaR、CSE、CD36和ACAT-1的表达。结果　与空白对照组比较GdCl3组和NaHS组均能明显增加细胞H2S的分泌,而NPS2390 组明显降低细胞H2S的相对含量;GdCl3和NaHS组阳性细胞率明显降低,细胞内 胆固醇酯（CE）、游离胆固醇（FC）和 总胆固醇（TC）含量也均明显下降,而 NPS2390 组阳性细胞率明显增多,细胞内CE、FC和TC含量也均明显增加;GdCl3和NaHS组细胞上清中TNF-α和MIF含量均明显降低,IL-10的含量明显增多,而NPS2390组细胞培养的上清中TNF-α和MIF的含量均明显增加,IL-10 的含量明显降低;GdCl3和NaHS组CD36和ACAT-1的蛋白表达均明显降低,而 NPS2390组 CD36和 胆固醇酰基转移酶（ACAT-1）的蛋白表达均明显增强;GdCl3组CaR和CSE的蛋白表达均明显增加,而NPS2390组CaR和CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组CSE的蛋白表达明显增加,而CSEsiRNA组和GdCl3+ CSEsiRNA组CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3 组H2S的相对含量明显增加,而GdCl3+CSE siRNA组和CSE siRNA组H2S的相对含量均明显降低。结论　CaR可以通过增强巨噬细胞内CSE的表达来促进H2S的分泌,进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化。