内镜超声检查对胆总管扩张的诊断价值

目的 探讨内镜超超检查（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）对不明原因的胆总管扩张的诊断和鉴别诊断价值。方法 对４３例经多次腹部Ｂ超检查未能明确病因诊断的胆总管扩张患者行ＥＵＳ,并与手术和病理结果进行比较。结果 ＥＵＳ诊断为胆总管结石３４例,胰头占位性病变５例,胆道系统肿瘤２例,先天性胆道扩张１例。ＥＵＳ检查阳性率９７．７％,与手术和病理对照正确率为８８．４％。结论 ＥＵ     

穴位注射治疗糖尿病并发剧烈头痛临床观察

目的观察穴位注射治疗糖尿病并发剧烈头痛的效果。方法将患者随机分为治疗组与对照组,分别给予穴位注射和卡马西平治疗。结果治疗组疗效、满意程度与对照组相比差异有统计学意义,且治疗组在副作用方面与对照组相比有明显减少。结论穴位注射治疗糖尿病患者并发剧烈头痛效果明显且副作用少。     

住院老年糖尿病患者的多药性研究

目的研究住院老年糖尿病患者的多药性和多病性。方法 2008年—2011年住院的老年糖尿病患者,依据我院的电子病历记录,分为成人糖尿病组和老年糖尿病组。以2型糖尿病作为第一诊断患者为统计对象。药物计算为出院前第1天使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性。结果成人糖尿病组平均使用药物为6.3种,老年糖尿病组使用为11.2种,老年糖尿病组使用药物数、病种数高于成人糖尿病组（P〈0.05）,老年糖尿病亚组间无统计学意义。结论糖尿病患者普遍存在多药性和多病性,老年患者更突出,需要进一步优化治疗。     

肾移植术后并发肺部感染10例

目的 探讨肾移植患者术后肺部感染病例的病原体分布与救治措施以提高治愈率.方法 对10例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病原体分布:单纯细菌2例,巨细胞病毒3例,混合感染4例,未能明确病原体1例.6例救治成功,4例死亡.结论 肾移植患者术后合并肺部感染病情危重,病死率高,可靠的病原学诊断、及时有效的综合治疗是提高治愈率的关键.     

内镜超声检查及病理活检诊断早期胃癌1例

患者女性 ,42岁。因中上腹痛 3个月在院外胃镜检查 ,发现胃体后壁一个 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ的Ａ1期溃疡 ,诊断为胃体溃疡并用抗溃疡药物治疗 1个月 ,症状无缓解而转入我院。入院查体 :除中上腹轻度压痛外无其它阳性体征。腹部Ｂ超 :肝胆胰脾未发现异常。我院胃镜检查 :胃体后壁发现一个 0 3ｃｍ×0 2ｃｍ的Ｈ1期溃疡。胃角部可见一个0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ红斑 ,略高出粘膜平面 ,边界不清楚 ,活检提示慢性炎性改变。内镜超声检查 (ＥＵＳ)采用日本Ｐｅｎｔａｘ 36 -ＵＸ上消化道超声内镜。ＥＵＳ发现 :胃角病变处胃壁超声回声第一和第二层 (…     

山西省特殊人群丙型肝炎病毒抗体调查和基因分型

[目的]了解山西省特殊人群中丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状和基因分布规律.[方法]1997～1999年采集山西省妇女教养所劳教人员、性病门诊病人和饮食服务行业从业人员血清1487份,用ELISA法检测抗-HCV,抗体阳性的42份标本进一步用型特异性引物RT-PCR进行基因分型,并对3份标本进行了PCR产物的直接序列测定.[结果]1487份标本中,妇女教养所劳教人员、性病门诊病人和从业人员的抗-HCV检出率分别为4.49%、2.17%、0.95%,三者间的差异有统计学意义.但妇教所劳教人员中有性伴侣和无性伴侣者间,性病门诊的性病患者和非性病患者间的检出率差异无统计学意义.选择42份抗-HCV阳性标本进行HCV基因分型,仅检出了Ⅱ/1b型、Ⅲ/2a型和Ⅱ/Ⅲ混合型.3份标本HCV核心区部分核苷酸序列与日本株相应区段的差异均为6%;1份Ⅱ/1b型与河北株的差异大于与日本、上海和湖南株的差异.[结论]HCV感染与1年内有1个以上性伴侣或患性病的关系不密切;性乱者与性病患者的HCV基因序列与其他地区的差别不大.     

山西省不同人群丙型肝炎病毒的基因分型研究

目的探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型在山西省不同人群中的分布规律及流行的优势型。方法用RT-PCR和型特异性引物逆转录巢式PCR法,对山西省271例抗HCV阳性的丙型肝炎病人、原发性肝细胞癌患者、非肝癌癌症患者、性关系混乱者和性病患者、职业献血员、吸毒者及公共场所从业人员进行了HCVRNA的检测和基因分型。结果271份抗HCV阳性标本中,HCVRNA检出率为45.45%～89.66%,平均67.52%。以丙型肝炎病人、献血员和吸毒者的HCVRNA检出率较高(76.9%～89.7%),χ2=30.44,P<0.01。在133份HCVRNA阳性血清中,仅检出了108例1b型、2a型和此两种基因型的混合感染者。未检出1a型、2b型和3a型。其中1b型占80.00%(88例),2a型占11.81%(13例),混合型占6.36%(7例)。在肝癌患者和献血员中,仅检出1b型的感染;非肝癌的其他癌症患者中,未发现混合感染。各基因型在各人群中的分布比例也有差别,丙型肝炎患者、非肝癌的其他癌症患者、吸毒者和从业人员的各基因型构成比较接近,均以1b型为主。而性病患者和性关系混乱者中1b型和2a型感染者比例相等。结论山西省HCV的基因以1b型占优势。     

气道组胺高反应性与慢性阻塞性肺病死亡率有关

吸烟和气道不稳定性(由组胺激发的气道高反应性显示)是引起呼吸道症状的危险因素,吸烟亦与死亡率有关。但气道高反应性是否与死亡率直接相关,吸烟和肺功能损害在其中的关系如何尚不清楚。为此,作者随访调查了荷兰３个城市１９６４年~１９７２年有组胺激发试验记录的人群共２００８人,以１９９５年３月１０日计算,随访共３０年,除２９人中断随访以外,随访     

颅骨修补材料的选择及其评价

目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果，结果应用有机玻璃、白体颅骨、医用高分子纤维增强材料、硅胶、钛网并发皮下积液分别为42／59、5／48、15／72，19／119，5／248；严重并发症致手术失败分别为3／59、4／48、6／72、1／119、2／248。结论常用的5种修补材料钛网最佳，硅胶、自体颅骨次之，有机玻璃和医用高分子纤维增强材料较差。