早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的差异比较

目的 探讨早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的影响,并比较二者的近期疗效.方法 对1998年7月至2006年6月山东省潍坊市人民医院呼吸科就诊的264例原发性自发性气胸患者进行研究,分为早期排气组(142例)和延迟排气组(122例),分别于3 d内及第7天进行治疗,观察住院时间及治疗失败率等近期疗效,并随访2年观察气胸复发次数及胸膜粘连等远期疗效.结果 早期排气组住院时间为(18±6)d,延迟排气组为(6±2)d.早期排气组中气胸量20%～50%的患者51例,其中44例于第1次抽气后气胸最增加,改为胸腔插管引流;气胸最>50%的患者行插管引流91例,其中12例因持续漏气转入胸外科行手术治疗.延迟排气组122例中81例于第1次抽气时抽尽气体,其余41例初次抽气出现咳嗽或呼吸困难加重,于次日将气体伞部抽尽,均未发生气胸加重、复张性肺水肿或抽气失败.2年内随访例数243例,早期排气组随访128例,延迟排气组115例,结果显示延迟排气组复发5例,早期排气组复发29例,经外科手术者均未复发.早期排气组及延迟排气组分别有79例和0例X线胸片显示胸膜粘连,两者比较筹异有统计学意义(P<0.05).结论 临床十预时间的早晚可影响患者预后,延迟排气治疗对原发性自发性气胸患者可缩短住院时间,降低胸膜粘连及气胸复发率.     

内镜超声检查及病理活检诊断早期胃癌1例

患者女性 ,42岁。因中上腹痛 3个月在院外胃镜检查 ,发现胃体后壁一个 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ的Ａ1期溃疡 ,诊断为胃体溃疡并用抗溃疡药物治疗 1个月 ,症状无缓解而转入我院。入院查体 :除中上腹轻度压痛外无其它阳性体征。腹部Ｂ超 :肝胆胰脾未发现异常。我院胃镜检查 :胃体后壁发现一个 0 3ｃｍ×0 2ｃｍ的Ｈ1期溃疡。胃角部可见一个0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ红斑 ,略高出粘膜平面 ,边界不清楚 ,活检提示慢性炎性改变。内镜超声检查 (ＥＵＳ)采用日本Ｐｅｎｔａｘ 36 -ＵＸ上消化道超声内镜。ＥＵＳ发现 :胃角病变处胃壁超声回声第一和第二层 (…     

抗菌药物导致腹泻17例分析

抗菌药物为目前住院病人应用最普遍的药物之一，涉及内、外、妇、儿科及其它各科，虽挽救了无数感染者的生命，但也产生了一系列不容忽视的问题，抗菌药物引起的腹泻即是临床常见的问题之一。现将我们近年来会诊治疗的17例此类病人情况分析报告如下。     

对称性可调节式椎弓根钻孔导向器的研制及应用

目的：研制一种椎弓根钉钻孔导向器供术中使用，提高椎弓根螺钉置入的成功率及置入质量。方法：根据术前CT及X线片测定的水平面椎弓根钉置入角(TSA)、矢状而椎弓根钉置入角(SSA)及进钉点间距的数据，应用该钠孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻孔操作。临床应用于21例胸腰椎骨折及腰椎滑脱患者，置入椎弓根钉84枚。结果：术后CT及X线片显示全部椎弓根钉置入位置准确，两侧椎弓根螺钉对称，具有相同或相近的SSA及TSA。结论：该钻孔导向器设计合理，使用方便，能提高椎弓根螺钉置入的准确性，可提高固定钉的安置质量。     

小骨窗开颅血肿清除加血肿腔引流术治疗高血压脑出血

我院自1995年5月至2005年2月对经头颅CT证实、血肿定位后的82例高血压脑出血住院患者，在24-28h内采用小骨窗开颅血肿清除加血肿腔置管引流术治疗，获得了满意的疗效，现报道如下：     

纤支镜刷脱细胞端粒酶活性及涮洗液CEA浓度测定对肺癌的诊断价值

目的　探讨经纤支镜毛刷刷脱细胞端粒酶活性与涮洗液癌胚抗原 (CEA)浓度检测对肺癌的诊断价值。方法　采用端粒酶重复序列扩增法和放免法测定分别检测肺癌病变组织 (12 0例 )、非癌性肺疾病 (30例 )纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶活性和毛刷涮洗液、血CEA浓度 ,并和病理学及细胞学检查结果进行比较。结果　肺癌病变处纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶检出率为 80 % ,非癌性肺疾病纤支镜刷脱细胞的端粒酶检出率 10 % ,二者比较差异显著 (P <0 .0 1) ;肺癌组织部位刷脱细胞端粒酶检出率涮洗液CEA阳性与活检病理阳性率 (73% )及刷检细胞学阳性率 (5 6% )比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。端粒酶阳性与细胞病理类型无关 ,CEA升高以腺癌、小细胞明显。结论　检测纤支镜毛刷刷脱细胞的端粒酶活性、涮洗液CEA浓度对肺癌的诊断有重要意义     

十二指肠球部溃疡与幽门功能(附100例分析)

十二指肠球部溃疡与幽门功能（附１００例分析）吴立平周跃霞目前认为十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）的发生，主要与高胃酸状态和幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染有关，然而我们在胃镜检查中注意到大多数Ｄｕ患者有幽门形态和（或）功能的异常，考虑Ｄｕ的发生是否与其有关，并将其与胃...     

记忆合金支架放置放治疗食管癌狭窄25例报告

食管癌引起的食管狭窄或梗阻是消化科常见病之一 ,对于失去手术机会或因其他原因不能手术治疗者 ,放置合金支架使之通畅 ,不失为一种较好的保守治疗方法。自 2 0 0 0年 8月至今 ,我院消化科采用该方法治疗此类病人 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例病人中女 1例 ,男 2 4例 ,年龄 4 8～ 72岁。狭窄长度为 2～ 11cm,平均 6.5 cm,管腔狭窄度按 STOOL分级 : 级 (进半流饮食 ) 4例 ; 级 (进流质饮食 ) 18例 ,其中 2例带有食管 -气管、食管 -纵隔瘘 ; 级 (滴水不进 ) 3例。1.2　材料与方法 :2 5例病人均采用常州智力医疗器械…     

慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病40例回顾性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并临床诊断侵袭性肺曲霉病的危险因素、临床特征,提高临床诊治水平。方法收集2016年2月至2019年2月我院40例慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者作为研究组,并选择同期无侵袭性肺曲霉病的40例COPD患者作为对照组,统计两组患者的临床资料。结果合并糖尿病、低蛋白血症、使用抗菌药物在2种以上是慢阻肺合并临床诊断侵袭性肺曲霉菌感染的危险因素(P0.05)。IPA患者更容易出现胸痛、咯血症状(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者病情复杂,应该提高对有高危因素患者的预防和诊断意识。早诊断,早治疗,改善慢性阻塞性肺疾病合并临床诊断侵袭性肺曲霉病患者的预后。     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。