羊膜移植治疗Ahmed青光眼阀纤维包裹的临床应用研究

目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)引流盘包裹切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性、安全性,并讨论其可能的机制。方法对20例24眼难治性青光眼再手术患者,切除Ahmed青光眼阀纤维包裹,并植入羊膜,观察术后眼压、滤过泡、前房、视力等情况,术后随访1～24个月,平均随访(8·2±4·5)个月,观察术后疗效。结果术后无浅前房等并发症,术后及随访期间眼压与术前比较均有降低,差异有统计学意义(P<0·005),滤过泡均为功能性滤过泡,视力保持不变或有所改善,手术完全成功率达84·8%。结论羊膜在Ahmed青光眼阀门植入术失败后再手术的应用明显提高了手术成功率,联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,使手术操作简便、易行、安全,值得在临床推广应用。     

脑外伤后盐耗综合征治疗

目的探讨颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院10年来收治的颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的16例患者,通过临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果除1例死于多器官功能衰竭外,15例患者低血钠症状恢复。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,早期明确诊断是治疗的关键。     

弥漫性轴索损伤50例诊治分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,是重型颅脑损伤较为常见的一种,其特点是伤后立即出现无血肿性持续昏迷,预后较差.我院自2003年1月～2005年12月收治DAI患者50例,现总结报告如下.     

沈阳市和平区2~7岁儿童单纯性肥胖调查分析

由于国民经济快速发展，人民生活水平大幅度提高，膳食结构发生改变，儿童活动量少，肥胖儿童逐年增多。目前我国肥胖儿童正以每年9．1％的速度增长，单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关的、全身脂肪组织普遍过度增生而堆积的慢性病，即营养过度摄入，营养超过机体代谢需要，而且所摄入高脂肪、高糖等食物比例过高，其多余的能量转化为脂肪储存体内而导致肥胖。为进一步了解单纯性肥胖儿童的饮食情况，并制定有效的干预措施，现将我区2—7岁在园儿童单纯性肥胖情况进行调查分析，结果报告如下。     

结膜瓣下羊膜移植治疗Ahmed青光眼阀纤维包裹疗效分析

目的:探讨Ahmed青光眼阀包裹切除术 结膜瓣下羊膜移植治疗难治性青光眼的有效性和安全性.方法:对28例Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹致眼压升高的患者行包裹切除术 结膜瓣下羊膜移植术,并将剪除的机化膜送病检.结果:术后1mo平均眼压15.4mmHg,术后3mo平均眼压18.6mmHg,远期成功率为83%.结论:Ahmed青光眼阀包裹切除联合结膜瓣下羊膜移植及丝裂霉素应用可提高难治性青光眼手术的成功率和安全性.     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的 探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法对36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组，保守治疗组单纯予儿科综合治疗，手术治疗组在保守治疗基础上，早期予微创手术治疗，并随访至1～2岁。结果手术治疗组治愈率为94．7％，明显高于保守治疗组（64．7％）且病死率明显降低，手术治疗组后遗症也明显低于保守治疗组，差异均有统计学意义。结论微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率，有效地降低其病死率，并提高患儿的生存质量。     

肺部感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及危险因素分析

目的了解肺部感染患者肠杆菌科产ESBLs细菌的临床特点、耐药性及对策。方法2001年2月~2004年9月,从本院住院肺部感染患者痰标本中做细菌培养,采用K-B琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果共培养出肠杆菌科细菌541株,其中产ESBLs菌135株;药敏试验耐药率对亚胺培南最低为0,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,分别为31.11%和44.44%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率(P<0.01);共筛选出入住ICU、侵袭性医疗操作、三代头孢菌素应用等6个危险因素。结论肺部感染患者中肠杆菌科细菌产ESBLs较严重,产ESBLs菌对大多数抗菌药物耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南是治疗由产ESBLs菌引起感染的最有效抗菌药物。     

FcεRIβ编码区E237G基因多态性与哮喘关系的研究

目的探讨FcεRIβ编码区E237G基因多态性与哮喘、特应性的相关性及与血清总IgE的关系。方法应用限制性片断多态性———聚合酶链技术(RELP-PCR)检测2004年10月至2005年10月山东潍坊市人民医院收治的60例哮喘患者及50名健康对照人群的E237G基因型,结合皮肤过敏原试验及血清总IgE水平分析。结果(1)哮喘组和对照组相比在E237G位点基因型频率(分别为25·00%和22·00%)及G等位基因频率(分别为13·33%和12·00%)差异无显著性意义(P均>0·05)。(2)具有特应性的哮喘患者和对照组相比在E237G位点的基因型频率(分别为34·40%和22·00%)及G等位基因频率(分别为18·97%和22·00%)差异无显著性意义(P均>0·05)。(3)通过单因素方差分析年龄、性别、E237G基因型对血清总IgE的影响差异无显著性意义(P均>0·05)。结论哮喘、特应性与E237G基因突变可能无相关性;哮喘患者E237G不同基因型对血清总IgE可能无影响。     

非小细胞肺癌中COX-2与LRP的表达及其临床意义

目的观察环氧化酶-2（COX-2）及肺耐药蛋白（LRP）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达,探讨COX-2介导NSCLC耐药与LRP的关系。方法采用免疫组织化学法,检测58例NSCLC标本与22例正常肺组织中COX-2和LRP的表达水平,并分析其表达与NSCLC患者的年龄、性别、组织学类型、分化程度、淋巴结转移及分期的关系。结果 COX-2与LRP在NSCLC组织中阳性表达率高于正常肺组织（60.3%vs31.8%,75.9%vs41.0%,P均〈0.05）,在肺腺癌中的表达水平高于鳞癌的表达水平（P〈0.05）;NSCLC中COX-2与LRP的表达与患者的年龄、性别无明显关系（P均〉0.05）;而与组织学类型、分化程度、淋巴结转移及分期有关（P均〈0.05）;NSCLC组织中COX-2与LRP的表达呈正相关（r=0.309,P〈0.05）。结论 COX-2及LRP在NSCLC中高表达,COX-2可能通过调控LRP介导NSCLC原发性耐药,检测两者表达水平对肺癌的综合治疗起到一定的指导作用。     

温室大棚与农民支气管哮喘

目前从事温室大棚种植的农民支气管哮喘的发病率在逐年增多,这与大棚内的特殊环境(高温、高湿、空气流通不畅、霉菌、螨虫等)、棚内作物种植种类(西红柿、香菇、花卉等)及喷洒农药时防护不当等因素密切相关.