心脏舒张功能不全危险因素的病例对照研究

①目的探讨心脏舒张功能不全的危险因素。②方法采用1：2配对病例对照研究方法,对心脏舒张功能不全发病危险因素进行研究。配比条件为居住同一地区、同性别、同民族,年龄差不超过±3岁健康人群,用条件 Logistic回归分析。③结果单因素分析：16个因素与心脏舒张功能不全可能有关。多因素分析：选入5个危险因素,危险程度依次为原发性高血压、冠心病、性别、年龄、糖尿病。④结论心脏舒张功能不全的发生是多因素共同作用的结果,其中原发性高血压、冠心病、性别是主要危险因素。     

中国10个地区成年人骨骼肌质量和手握力的描述性分析

目的 描述中国10个地区成年人骨骼肌质量和手握力的地区和人群分布特征。方法 对来自中国慢性病前瞻性研究项目第2次重复调查的24 533名研究对象进行分析。采用生物电阻抗分析法测量四肢和躯干的肌肉质量,通过Jamar手持握力计测量手握力来衡量肌肉力量水平,并根据亚洲肌少症工作组（AWGS）推荐的标准判断人群低肌肉质量和力量的比例。分地区和人群特征,报告肌肉质量和手握力的均值及标准误,以及低肌肉质量和力量的百分比。结果 男性的四肢和全身肌肉质量分别为（22.0±0.02）kg和（49.7±0.05）kg,高于女性的（15.9±0.02）kg和（37.2±0.04）kg;男性手握力为（32.6±0.06）kg,高于女性的（19.9±0.05）kg。绝对肌肉质量和手握力均呈现北方高于南方、城市高于农村的地区差异（P<0.001）。而身高和体重调整的肌肉质量的地区差异规律相反。随着年龄的增加,肌肉质量各项指标和手握力均呈线性下降趋势（线性趋势P<0.001）,且手握力下降幅度更大。进一步按照AWGS判断,低肌肉质量和力量的比例随年龄增加而不断上升,≥ 80岁的老年男性低肌肉质量和力量的比例分别达到56.2%和74.5%,女性分别达到35.7%和66.0%。结论 中国成年人肌肉质量和手握力的分布存在明显的地区和人群差异,尤其以老年人低肌肉质量和手握力的比例最高。     

三峡库区兴山段附红细胞体病的调查

附红细胞体病是由附红细胞体寄生于人和动物红细胞表面及血浆中引起的一种血液传染病 ,此病 195 0年首次由美国学者 Spittr在猪红细胞中发现 ,2 0世纪 80年代初同济医科大学曾发现人体附红细胞体的感染和发病。 2 0 0 1年 7～ 9月 ,兴山县发现猪群中有该病流行 ,2 0 0 2年 7～ 11月在人群中也发现该病。作者对此进行了调查。1　对象与方法1.1　调查对象　为病区牲猪 ,共 10 7头 ;在峡口卫生院门诊就诊的发热病人血检 40 7人 ,病区重点健康人群调查 174人。1.2　检查方法　采用血液压片和血片染色镜检方法。1.2 .1　血片制作和染色　取猪耳…     

中老年男性下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平改变与生活质量关系的研究

目的探讨中老年男性下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平改变对生活质量的影响。方法收集45～90岁中老年男性150例,分为45～59岁中年组(50例),60～79岁老年组(50例),80～90岁高龄老年组(50例)。各组分别测定血清促肾上腺激素皮质激素(ACTH)、皮质醇、脱氢表雄酮(DHEA)水平,同时使用健康状况问卷(SF-36)对各组进行生活质量评估。结果年龄与血清DHEA水平呈负相关(r=-0.505,P<0.05),与血清ACTH、皮质醇水平呈正相关(r=0.248,r=0.327,均P<0.05)。血清DHEA水平与SF-36健康量表各纬度评分呈正相关(P<0.05)。结论随着年龄的增长下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平发生改变,DHEA水平降低影响中老年男性的健康状态。     

药品差价率变化对医药费用及患者经济负担的影响

通过对药品差价率变化前后北京市直属医院医药费用控制及患者经济负担变化的分析,揭示了药品差价政策不能从根本上控制药品费用及降低患者经济负担,为有效控制医药费用及减轻患者经济负担提供参考。     

三峡库区兴山县乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解兴山县儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及免疫效果。方法采用分层随机抽样方法对3~20岁2269人采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群HBsAb阳性率为75.58%,HBsAg阳性率为0.84%。3~6岁组HBsAb阳性率为89.59%,HBsAg阳性率为0.41%。7~14岁组HBsAb阳性率为84.07%,HBsAg阳性率为0.57%。15~20岁组HBsAb阳性率23.90%,HB-sAg阳性率2.44%。结论接种乙肝疫苗可获较持久的免疫力,是预防乙型肝炎的最有效手段。兴山县实施乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

从司法判决实践看免疫接种纠纷成因及对策

疫苗接种是预防控制相应传染病最有效、最经济、最简便的公共卫生预防措施。近年来，随着社会主义市场经济的建立，疫苗的运用逐步从计划经济时代的计划免疫向现代国家免疫规划转变。随着社会发展、健康意识增强和人们需求的增加，疫苗种类不断增多，一、二类疫苗运用范围越来越广；同时受种者及监护人的法律意识不断增强，免疫接种纠纷总体上呈现上升趋势。     

颈动脉内膜剥脱术麻醉二例

颈动脉内膜剥脱术,1980年代在我国刚刚起步.近十年来,应用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄所致的缺血性脑中风已取得良好效果.我院近期为两例颈动脉粥样硬化病人实施手术,现将麻醉介绍如下.……     

乌拉地尔、艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的研究

目的：比较乌拉地尔和艾司洛尔预防气管插管时循环副反应的效果。方法：50例病人随机分为对照（C）组14例、乌拉地尔（U）组19例和艾司洛尔（E）组17例。U组和E组于诱导前5min分别静注乌拉地尔0．3mg／kg和艾司洛尔0．5mg／kg，C组静注5mL生理盐水。分别记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、2、3、4、5、6min的SBP、DBP、HR的数值，并计算RPP。结果：C组于插管后发生明显的心血管反应（P＜0．01）。U组病人插管后BP无明显增高，与C组比较有显著差异（P＜0．01），HR变化与C组比较无显著差异，与基础值比较有显著差异（P＜0．01）。E组各项指标于插管后稳定，与C组比较有显著差异（P＜0．01）。结论：乌拉地尔能有效地减轻气管插管的升压反应，但不能防止心动过速的发生；艾司洛尔较乌拉地尔更能有效地抑制气管插管后的心率增快，同时亦能预防血压升高和降低心肌氧耗。     

小儿烧伤手术氯胺酮麻醉的体会

文总结了 1990～ 2 0 0 0 - 0 5我院小儿烧伤切痂 ,切疤和植皮手术 6 43例以氯胺酮为主的麻醉经验 ,未发生麻醉并发症及麻醉意外。1　临床资料本组 6 43例中男 42 3例 ,女 2 2 0例 ,年龄 4个月～ 12岁。按小儿烧伤程度分类 ,轻度烧伤 2 31例 ;中度烧伤 10 3例 ;重度烧伤 6 9例 ,烧伤后瘢痕挛缩行矫形手术的 2 40例。手术时间最长达 6ｈ ,最短 40ｍｉｎ。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东茛菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。病儿入室后对不合作的患儿先肌肉注射氯胺酮 4～ 8ｍｇ/ｋｇ ,然后开放静脉 ,静注羟基丁酸钠 80～ 10 0ｍｇ/ｋｇ ,…