阴囊巨大脂肪瘤1例报告

脂肪瘤好发于身体的四肢、躯干、臀部等,发生于阴囊者罕见。本院2009年7月收治1例阴囊巨大脂肪瘤患者,为提高该病的诊治水平,现报告如下。     

后腹腔镜手术在33例肾上腺疾病中的应用

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的适应证、手术安全性及其疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2007年8月采用后腹腔镜手术治疗33例肾上腺疾病患者的临床资料,分析其病变部位、疾病种类、手术方法及其疗效等.结果 33例均获得成功,手术时间45～150(75±29)min.术中出血量15～110(57±42)ml,均未输血.患者术后1～3 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间3～9(6±0.8)d.随访6个月至1年,除1例肾上腺皮质癌患者术后1年复发外,余恢复良好.结论 后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,治疗效果肯定,是肾上腺良性疾病首选手术方法.     

肾移植术后患者骨代谢的改变

目的:研究肾移植术后患者骨代谢生化指标的改变.方法:采用竞争性放射免疫分析法测定30例肾移植患者和25例健康献血者的血清骨代谢生化指标:骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)和25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)水平.结果:肾移植术后患者的BGP、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),但两组的CT、25-OH-D和PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾移植术后患者出现明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,其发病机制可能主要与术后长期使用免疫抑制剂有关.     

小儿脑性瘫痪危险因素的1:2病例对照研究

为探索小儿脑瘫的危险因素，对７０例脑瘫患儿及１４０例对照进行以医院为基础的１：２配比病例对照研究，数据处理采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。单因素分析提示既往不良产史、早产、双胎妊娠、出生体重〈２５００ｇ、延迟哭≥５分钟、妊娠间隔时间≤１２月、孕６～９月阴道流血及黄疸与小儿脑瘫的发生有关联。经多因素分析，结果选入模型的有妊娠间隔时间短、孕６～９月阴道流血、低出生体重、双胎妊娠、延迟哭及黄疸。提示脑瘫的发生可能是多因素作用的结果，尚待进一步的研究。     

输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床探讨

目的:探讨输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果和应用价值。方法:对2008年3月~2012年3月期间我院输尿管镜尿道会师术治疗的21例男性尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析;镜下经尿道外口或内口向尿道断裂近侧或远侧断端放置导丝,循导丝引导留置Foley导尿管牵引固定2~4周,恢复尿道连续性,引流尿液。结果:所有手术全部成功,15例经尿道外口置管,6例联合肾镜经尿道内、外口双向置管。手术时间10~50min。术后随访6~18个月,18例排尿通畅,3例尿线变细考虑尿道狭窄,其中2例定期行尿道扩张,1例行尿道狭窄内切开后定期尿道扩张,均痊愈恢复。无感染、尿瘘、尿失禁及明显性功能障碍。结论:输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂创伤小、手术时间短、可视化、简便快捷、并发症少、安全有效,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

简化LHRH刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值

目的:探讨简化LHRH(促性腺激素释放激素)刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值。方法:随机选择性早熟病例12例进行传统LHRH刺激试验(五点位法),并于静脉应用LHRH药物40 min时取静脉血,测定0、30、40、60、90、120 min 6个点位的LH、FSH值,分别比较确定0、40 min两个点位(简称两点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90 min 4个点位(简称四点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90、120 min 5个点位(简称五点位法)的LH峰值及LH/FSH比值。每例患者均分别以上述3种不同点位法得到的LH峰值及LH/FSH比值判断性早熟的类型,并分别将两点位法与五点位法、四点位法与五点位法LHRH刺激试验得到的试验结果进行比较,进行统计学处理。结果:以两点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(χ2=3.2,P>0.05);以四点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。结论:简化LHRH刺激实验在儿童性早熟的鉴别诊断,尤其是年幼儿童性早熟的鉴别中具有重要价值。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用刘德云张连成１（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词咯血；支气管动脉；造影；栓塞术咯血的定位诊断和对反复中、大咯血患者的治疗尚存在一定困难。我科对１０例反复咯血和大咯血患者行支气管动脉造影和选择性支气管动脉栓...     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎30例

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎３０例陈家新１王亚亭１杨正修１张功纯１刘德云１袁宝华２作者单位：１安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥２３００２２２安徽省定远县医院２３２２００毛细支气管炎（简称毛支）是一种婴儿时期常见的严重下呼吸道感染，多由...     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...