三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率91.89%,病情明显控制率67.57%,对照组总有效率75.67%,病情明显控制率45.94%,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率10.81%,对照组不良反应发生率21.6%,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量。     

不同方法经腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术的麻醉处理

目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术麻醉的可行性.方法 选取80例手外伤患儿,随机分成超声引导下经腋路臂丛神经阻滞组（U组）和传统经腋路臂丛神经阻滞组（R组）,2组患儿均在七氟醚吸入麻醉下行经腋路臂丛神经阻滞,U组采用超声引导,R组采用血管旁法,比较两种麻醉方法的神经阻滞操作时间、阻滞质量、术中麻醉质量和相关麻醉并发症情况.结果 U组神经阻滞操作时间明显长于R组,神经阻滞质量和术中麻醉质量U组明显优于R组,R组的血管损伤并发症明显高于U组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉能较好满足手外伤患儿急诊手术的麻醉需求,具有较高的安全性.与传统方法相比,超声引导下经腋路臂丛神经阻滞能提高麻醉质量,减少血管损伤并发症.     

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.     

美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效观察

目的 比较美宝疤痕软膏与疤痕止痒软化膏治疗烧伤后瘢痕的疗效.方法 将烧伤后瘢痕患者106例,随机分为两组:美宝疤痕软膏组(治疗组)和疤痕止痒软化膏组(对照组).10 d为一个疗程,每个疗程后休息7d,观察3个疗程.结果 治疗组治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).结论 美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕疗效显著.     

烧伤并发肠系膜上动脉综合征临床报告

目的 探讨肠系膜上动脉综合征的临床特点和治疗方法.方法 对以往所治疗的烧伤并发肠系膜上动脉综合征的病历资料进行归纳分析,总结他们共同的临床表现、治疗方法和临床疗效.结果 5例患者均被治愈,他们的烧伤总面积均值为65.44％ TBSA±27.26％ TBSA,伤后平均发病时间为22.8 d±10.55 d,主要发病因素为长期卧床、全身性营养不良、身体消瘦,临床表现为上腹部饱胀,反复出现无痛性呕吐,进食后症状加重,每日呕吐物少则数百毫升,多则在2000 ml以上,为绿色或深绿色,无血迹.钡餐透视表现:胃十二指肠膨大,十二指肠第4段出现不全性梗阻.结论 烧伤并发肠系膜上动脉综合征的诱因未必都是大面积深度烧伤,内科保守疗法应是首选治疗方法,铜球鼻饲管道通过梗阻部位进行肠内营养,有助于能量补充和疾病恢复.     

小鼠非酒精性脂肪肝实验模型建立的最佳饲料配比方案

目的 探讨建立小鼠非酒精性脂肪肝动物模型的最佳饲料配比方案,为进一步开展脂肪肝及其治疗的相关研究提供有价值的实验数据.方法 80只KM小鼠随机分为4组,甲、乙、丙为模型组,丁组为对照组.模型组给予不同梯度的高脂饮食,对照组给予正常饮食.在造模后每1周分别取模型组动物各5只处死,观察其病理模型形成情况,做血液指标检测及病理切片;采用全自动生化分析仪检测生化指标;取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 造模过程中,模型组动物乙组造模后体重增长较正常对照组及模型组甲组、丙组迅速.至实验结束时,甲组体重较正常组平均重7.62%,乙组体重较正常组平均重16.76%,丙组体重较正常组平均重11.14%,模型动物体重及肝指数均较正常组显著增加(P<0.01).生化指标检测显示模型组小鼠的TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC水平,均有一定程度的降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),其中乙组小鼠的变化幅度最大(P<0.01).在病理方面,造模组1周后乙组小鼠最早出现了轻度的肝脂肪变,造模2周乙组小鼠多呈中度脂肪变.造模4周乙组小鼠呈中重度的大泡性脂肪变.结论 适当的高脂高胆固醇配比饮食是一种快速有效的脂肪肝模型制作方法.     

幼年型戈谢病一例

患儿男,15个月,因"进行性面色苍黄3个月,发热3 d伴轻咳"入院.查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,神志清楚,精神稍差,呼吸平稳,面色苍黄,口唇、甲床发绀,全身皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,咽充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心前区可闻及Ⅱ/Ⅳ级收缩期杂音,柔和,无震颤.     

抑制层黏素受体过表达在胆管癌细胞免疫逃逸中的作用

目的 探讨抑制层黏素受体(LNR)过表达下调Fas配体基因表达在胆管癌免疫逃逸中的作用.方法 采用流式细胞仪分选出过表达层黏素受体的胆管癌细胞QBC939,用脂质体转染法转染层黏素受体RNA干扰质粒和阴性对照质粒各6 μg至过表达层黏素受体的胆管癌细胞QBC939中,用实时荧光定量PCR法检测未转染组、阴性组和阳性组QBC939细胞Fas配体基因的表达情况.结果 分选后的QBC939细胞层黏素受体的表达率高达95%,继续转染层黏素受体RNA干扰质粒后,其FasL基因表达水平较未转染组和转染阴性对照质粒组明显降低.结论 LNR过表达在胆管癌免疫逃逸中的作用可能是通过Fas-FasL信号通路实现的.     

创面负压疗法治疗压迫性溃疡的临床应用

目的：探讨创面负压治疗与湿润烧伤膏结合治疗压迫性溃疡的临床疗效。方法：通过对30例患者因不同原因所致压迫性溃疡的治疗，观察负压疗法与烧伤膏外用联合治疗压迫性溃疡的疗效。结果：30例患者37处创面全部愈合，最短愈合时间为7天，最长100天。结论：负压疗法与湿润烧伤膏联合治疗压迫性溃疡方法简单，实用性强，疗效显著。     

慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗

目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法.方法 回顾性分析66例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,将其分为4型:Ⅰ型28例分布在胰头部;Ⅱ型30例在胰体部;Ⅲ型1例在胰尾部;Ⅳ型7例在胰头、胰体、胰尾部主胰管.10例(Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例)经镇痛、抑酸、应用生长抑素、抗感染等治疗.10例(Ⅰ型)行内镜取石术.Ⅰ型14例行胰头十二指肠切除术和保留十二指肠胰头部分切除术;Ⅱ型25例行胰管切开取石+胰管空肠吻合术;Ⅲ型1例行胰尾部+脾切除术;Ⅳ型6例行Puestow-Gillesby和胰颈部离断+胰管探查取石+胰管两断端空肠Roux-en-Y吻合术.结果 62例随访2个月至15年,Ⅰ型术后结石复发4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型0例,Ⅳ型3例.结论 慢性胰腺炎合并胰管结石确诊后应争取早日手术治疗,根据结石分布范围选择相应的治疗方式.正确的术前及术中诊断、分型及个体化处理在预防慢性胰腺炎合并胰管结石外科治疗后结石复发中有重要意义.