脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管术中的应用

目的探讨脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管中的作用。方法将138例PICC置管患者,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组按传统偏头并下颌贴胸骨法。观察组患者无需偏头,术者在送管同时,助手脉冲推注生理盐水。比较两组异位率、穿刺时长及患者舒适度情况。结果对照组异位10例,占14.5%;观察组异位1例,占1.4%,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组穿刺时长为11.32±0.79min,对照组穿刺时长为14.98±2.04min,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组舒适度为2.03±0.62分,对照组的舒适度3.63±1.80分,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论采用脉冲推注生理盐水送管可提高穿刺成功率,降低导管异位发生率,缩短穿刺时长,提高患者的舒适度。     

恶性肿瘤病人选择留置静脉输液港真实体验的质性研究

[目的]了解恶性肿瘤病人选择留置静脉输液港真实感受,以便为肿瘤病人提供更舒适的服务,提高病人对护理工作的满意度。[方法]采用质性研究中的现象学方法,对10例恶性肿瘤并留置静脉输液港的病人进行深度访谈,并对资料进行整理和分析。[结果]归纳出病人在选择留置输液港时经历的2个阶段6个主题,置入前包括恐惧与紧张、担心与焦虑、理解与接受,置入后包括异物感、顾虑、受益感。[结论]对于静脉输液港的使用和维护,医务人员应重视肿瘤病人的内心感受和经济状况,完善的社会保障体系、家人情感上的支持及物质上的帮助可让病人减轻心理上的压力,保持一个良好的心态接受置管,提高病人的生活质量。     

激励式护理联合快速康复在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨基于激励式护理联合快速康复(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2021年1～11月在安徽医科大学第一附属医院东城院区诊断为胆囊结石行腹腔镜手术的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组实施激励式护理联合快速康复干预,对照组采用常规外科腔镜胆囊切除术护理,比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁,以及术后康复、并发症及住院满意度情况。结果 干预前后,观察组患者SAS、SDS评分下降幅度大于对照组;首次下床活动时间、术后肠道排气功能恢复时间、术后住院时间均低于对照组;术后腹胀、恶心呕吐发生率低于对照组;观察组满意度(100%)高于对照组(85%),上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 激励式护理联合ERAS减轻腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,缩短康复时间,降低术后并发症的发生率,提高患者满意度。     

本科生护理技能竞赛促临床护理教学质量提升

目的 探索本科生护理技能竞赛对临床护理教学质量的促进作用。方法 总结分析竞赛培训组织、选手选拔、师资遴选及培训方案实施经验,通过竞赛前后培训教师及参赛学生的知识技能、临床思维能力和教学质量的自身前后对照,分析竞赛成效。结果 形成竞赛专用技术操作流程及案例题库,建立了竞赛培训师资库,针对难点问题积极应对。竞赛培训后教师的理论技能、护理查房、教学质量以及参赛学生的理论技能和临床思维能力均较培训前明显提升（P<0.05）。结论 技能竞赛培训将专业技能与人文素质深度融合,以赛促教、以赛促学,将竞赛成功经验纳入日常教学管理规范,使教者更专业,学者更主动,全面提升护理教学质量,促进护生临床思维和专业核心能力持续提升。     

化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预

目的评价自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法采用便利抽样法将67例胃癌化疗患者按照入院时间分成干预组(32例)和对照组(35例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加自我管理干预措施。采用癌症疲乏量表及癌症治疗功能评价量表进行效果评价。结果干预后干预组癌因性疲乏总分和各维度得分显著低于对照组,生命质量总分和各维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论自我管理能有效地缓解化疗期胃癌患者的癌因性疲乏症状,提高生命质量。     

应对方式在腹股沟疝手术患儿母亲家庭关怀度与心理压力的中介效应

目的 探讨应对方式在腹股沟疝手术患儿母亲家庭关怀度与心理压力的中介效应。方法 采用横断面调查方法,选择2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院因腹股沟疝行手术治疗的105例患儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀指数（APGAR）、简易应对方式问卷表、压力知觉量表（PSS）对患儿母亲家庭关怀度、应对方式及心理压力进行调查,分析家庭关怀度、应对方式与心理压力间的关系。结果 患儿母亲APGAR平均得分为（5.82±0.68）分,而积极应对和消极应对的平均分分别为（1.75±0.48）和（1.58±0.62）分,总体PSS评分为（29.31±5.02）分。APGAR总分、各维度评分与患儿母亲积极应对方式（r=0.368~0.573,P<0.05）及PSS评分（r=0.677~0.703,P<0.05）均呈正相关,而与消极应对方式（r=-0.347~-0.672,P<0.05）存在负相关,且应对方式评分与PSS间也存在明显的相关性（r=0.634或-0.620,P<0.001）。应对方式在家庭关怀度与患儿母亲心理压力之间存在中介效应,占比为43.21%。结论 腹股沟疝手术患儿母亲心理压力与家庭关怀度有关,其中应对方式在其中可能具有中介效应,良好的家庭关怀度有助于减轻母亲心理压力。     

胃癌化疗期患者心理困扰和疾病感知与希望水平的关系

目的：探讨胃癌化疗期患者疾病感知、心理困扰和希望水平的关系，为胃癌化疗期患者的心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法，选取胃癌化疗期患者181例，使用心理困扰管理量表（DM）、疾病感知问卷简明版（B －IPQ）和 Herth 希望量表（HHI），分别测评患者的心理困扰、疾病感知和希望水平。结果胃癌化疗期患者心理困扰与希望呈负相关（P ＜0．05），后果、疾病一致性、情感陈述与心理困扰呈正相关（P ＜0．05），对症状的识别与心理困扰呈负相关（P ＜0．05）。希望在后果、情感陈述和心理困扰之间起部分中介作用，希望在对症状的识别和心理困扰之间起完全中介作用。结论希望、疾病感知对胃癌化疗期患者的心理困扰有一定的预测作用。提示可以从管理患者的希望水平和引导患者的疾病感知来对胃癌化疗期患者的心理困扰进行干预。     

首次化疗恶性肿瘤患者心理体验的质性研究

目的了解首次化疗的恶性肿瘤患者真实心理体验,以便为肿瘤患者提供更人性化的服务,提高患者对护理工作的满意度。方法采用质性研究中的现象学方法,对10例恶性肿瘤的首次化疗患者进行深度访谈,并对资料进行整理和分析。结果归纳出患者在首次化疗中心理体验的主题有:(1)化疗前,焦虑与绝望;恐惧与疑虑;渴求信息。(2)化疗后。生活质量下降;自我价值感下降;面对与接受。结论恶性肿瘤患者化疗期间经历了艰难的心理历程,在化疗前期渴求化疗相关信息,良好的社会和家庭支持能提高患者对化疗依从性,减轻化疗不良反应。     

癌痛患者居家服药依从性现况调查

目的 了解癌痛患者居家服药依从性的现况。方法 选取某三甲医院2015年5月至2016年5月住院的123例癌痛患者,在患者出院后1周、2周、1个月进行电话随访了解患者服药情况。结果 患者出院后1周、2周、1个月服药依存性分别为62.6%、49.6%、46.3%,非服药依从性为23.6%、32.5%、30.1%。结论 癌痛患者居家服药依从性整体不高,医务人员应该重视疼痛管理,加强癌痛患者院后随访工作,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。