上海市"社区体育锻炼促进项目"的定性评估

目的 对在上海市某社区开展的体育锻炼促进项目进行效果和可行性的定性评估，探讨进行社区体育锻炼康复促进的有效模式。方法 对30名参加社区体育锻炼小组的居民进行一对一的非正式访谈，并对资料应用内容分析法进行分析归纳。结果 所有初采访者都从控制慢性病及其他方面对体育锻炼的益处进行了阐述；社区体育锻炼康复小组的可行性，主要体现在时间上的良好依从性，以及有利于锻炼，交流和其他方面的优点；大部分人都认为各种检查，记录册及其他活动有助于坚持锻炼和控制疾病；被采访者对该项目的意见和建议主要集中于硬件设施的不足，记录册的不足和对在职人员的组织上，结论 科学的体育锻炼有助于人们的生理，心理健康，可以帮助人们形成健康的生活行为方式，在社区中将社区成员以锻炼小组的形式组织起来进行的体育锻炼，同时结合个体和社区水平上的干预措施，是一种较为有效可行的社区体育锻炼促进模式，虽然该项目已取得了一定的效果。但仍需在改善物质条件，增进交流加大宣传动员力度等方面开展进一步的研究和工作。     

上海市浦东新区社区医务人员知晓和支持《烟草控制框架公约》情况调查

目的了解上海浦东新区社区卫生服务中心医务人员对世界卫生组织《烟草控制框架公约》的知晓和支持情况。方法采用问卷调查方式，在上海市浦东新区30个社区卫生服务中心随机抽取17个，对其1305名医务人员进行了整群抽样的横断面调查。结果54．7％的医务人员听说过中国已于2005年批准了实施世界卫生组织《公约》。管理者对此知晓率最高为68．4％，男性知晓率为60．6％，女性知晓率为52．5％，男性高于女性（P〈0．01）。88．3％的社区卫生服务中心医务人员对我国实施《公约》表示完全支持。全科医生支持率最高，为92．0％，管理者支持率较低，为77．5％，并有2．5％管理者不支持《公约》的实施，现在吸烟、不知晓《公约》的人更少地支持《公约》。获知《公约》的主要途径是广播电视，为50．1％。结论社区医务人员有近一半的人不知道我国已经批准了实施世界卫生组织《公约》，吸烟的人支持《公约》实施的较少。     

上海市某区老年人意外伤害死亡分析

[目的 ]　了解上海某区老年人的意外伤害致死情况。　 [方法 ]　对该区 1995～ 1999年 6 0岁及以上老年人的全部死亡报告资料进行意外伤害死亡率和标化死亡率分析。　 [结果 ]　意外伤害在老年人全死因的顺位中居第 4位 ,意外伤害标化死亡率为 147.2 2 / 10万。机动车交通事故、意外跌落、自杀和淹死是意外死亡的主要原因。　 [结论 ]　意外伤害是威胁老年人生命的主要危险因素之一 ,家庭和社会都应重视老年人意外伤害的防制工作。     

社区慢性阻塞性肺病患者204例自我健康管理行为分析

目的 通过对周家桥社区204例慢性阻塞性肺病（COPD）患者行为危险因素的调查分析，为在社区开展COPD患者自我管理、健康教育提供依据。方法 评价周家桥社区204例COPD缓解期患者健康状况、自我管理行为和肺功能状况。结果 男性和吸烟患者易造成健康状况下降和肺功能损害，进行日常耐力锻炼与呼吸肌锻炼者分别占49％与26％，仅1／3者会按医嘱服药。结论 对COPD患者开展控烟教育，了解疾病相关知识和学会自我管理技巧，是社区COPD防治中的主要内容，重点为中年以上的男性吸烟人群。     

“带着问题学”在预防医学课堂教育中的应用与评价

随着现代医学发展 ,预防医学的概念也不断发生着变化 ,为了适应这一趋势 ,预防医学教育的形式和内容也在不断地发展和改革。良好的教学方法 ,例如以问题为中心的教学法 ,能够调动学生的学习兴趣和创新意识[1] ,也有助于培养学生分析、解决健康问题的实践能力[2 ] 。针对医学生人数多、课程学时数有限的特点 ,我们提出案例讨论与讲课相结合的“带着问题学”的教学方法 ,并参阅资料编写教学案例 ,在临床专业本科生的预防医学课堂教学中付诸实施[3 ,4] 。为此 ,我们对已完成的部分课程的教学质量进行评估。1　材料与方法1.1　对象以复旦大学上…     

《上海市老年人综合健康功能评估表》的信度分析

为了解《上海市老年人综合健康功能评估表》中多维功能评价问卷的信度，作者以社区老年人为研究对象，以ＩＣＣ值、Ｋａｐｐａ值（Ｋ值）为指标分析了其同一评分者评分的稳定性（ｉｎｔｒａ－ｒａｔｅｒｓｔａｂｉｌｉｔｙ）、不同评分者评分的一致性（ｉｎｔｅｒ－ｒａｔｅｒａｇｒｅｅｍｅｎｔ）及重测信度（ｔｅｓｔ－ｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ）。结果表明：该问卷具有可以接受的信度。同一评分者、不同评分者和重测评分的ＩＣＣ值分别为：０．６１～０．８３、０．５４～０．８４、０．３２～０．６０，均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。而三者Ｋ值分别为０．４６～０．８０、０．３９～０．６４、０．０２６～０．４８。多维功能评价的五个单项评分中，ＡＤＬ和社会资源的评分一致性、稳定性最好，躯体健康评分的一致性稳定性最低。本文还对影响信度的可能原因作了分析，并提出了进一步改进的几点建议。     

试论中医临床科研中引入定性研究的必要性

目前中医学领域的研究评估体系模式是参照了经典的西医学的研究模式建立的,定量研究方法的引入确实对中医现代化的进程起到了巨大的推动作用,把中医学中可以量化的部分以现代科研方式开发出来.但是中医是具有深刻哲学、文化背景的医学,纯粹用定量研究的方法不能把中医的优势领域表现出来,相反,相当部分的中医学的内容更适用定性研究的方法.在中医临床科研中,应充分发掘中医治疗的优势,采用定性研究的方法对中医诊断标准、治疗结果进行研究,并将定性研究和定量研究相结合,制定出具有中医特色的疗效评估体系.     

上海市关节炎患病率抽样调查及相关因素分析

目的 了解上海市关节炎及其主要类型的患病率、分布特征和相关因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，共抽取6个街道18个里委≥15岁的居民7575人。首先采用调查问卷登记已确诊的患者，并筛选可疑患者，然后对可疑患者作诊断性检查。结果 关节炎患病率为6．1l％。其中骨关节炎患病率为4．18％；类风湿关节炎患病率为0．52％；痛风患病率为0．28％；强直性脊柱炎患病率为0．28％；反应性关节炎患病率为0．49％；其他类型关节炎患病率为0．82％。结论 关节炎与心脏病、慢性肺部疾病和慢性胃肠道疾病显著相关。年龄、女性、肥胖是关节炎可能的危险因素。体力劳动、居住在农村是关节炎可能的保护因素。老年人和女性是关节炎的高危人群，通过控制体重、适度运动来降低关节炎患病的危险性。对关节炎患者不能忽视伴随慢性病的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman＇s相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为（57.86±7.06）％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分（74.2±9.5）分,34例（10.6％）表现为低水平自我效能,286例（89.4％）为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分（16.2±33.9） min/周、耐力锻炼时间为（109.0 ±49.O） min/周、认知性症状管理实践（0.9±1.0）分、与医生的沟通（0.7±0.8）分.Spearman＇s相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关（r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01）.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.     

上海市五区结核病患者吸烟现况调查

目的了解上海市五区结核病患者的吸烟、被动吸烟现状,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供信息。方法采用方便整群抽样选取上海市5个区2008年登记在册的所有年龄≥14岁的新登菌阳结核病患者进行问卷调查。结果有效调查的1019名结核病患者中,每日吸烟率为30.3%,其中男性为44.3%,女性为0.9%;确诊为结核病时,男性的标化现在吸烟率和标化吸烟率分别为58.0%,78.7%,女性的标化现在吸烟率和标化吸烟率分别为1.3%,3.5%;85.5%的现在吸烟者为中重度吸烟者。61.9%的现在吸烟者表示"打算在一个月内戒烟",仍有19.8%表示"对戒烟没有兴趣"。男性、年龄在40～59岁、初高中文化程度、低收入水平、在婚的沪籍人口吸烟率较高。结核病患者的被动吸烟率为55.8%,其中男性56.4%,女性55.3%,差别无统计学意义。结论结核病患者的标化现在吸烟率和标化吸烟率较高。