肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗进展

门静脉癌栓是中晚期肝癌患者最常见的并发症之一,已成为影响肝癌患者术后复发转移和总体生存预后的主要因素之一。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌精准治疗和多学科协作诊疗等理念不断深入,除传统的手术治疗外,局部消融术、靶向药物治疗、肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗等多种手段的联合应用,经过临床应用证实疗效更加显著,肝癌合并门静脉癌栓的综合治疗理念已贯穿始终。本文就肝细胞癌伴门静脉癌栓的最新治疗进展做一综述,以供临床参考。     

川乌浸膏颗粒剂的质量标准研究

目的对川乌浸膏颗粒剂进行质量标准研究.方法采用薄层色谱法对颗粒中的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱进行定性鉴别,层析条件为硅胶G板,石油醚-乙醚-丙酮(523)(氨蒸气饱和)为展开剂,改良碘化铋钾显色.并对以上3一种双酯型生物碱用HPLC法进行含量测定,色谱条件为甲醇-水-氯仿-三乙胺(6337180.45)为流动相;色谱柱YWG-C18H353.9mm×30cm;紫外检测波长254nm;流速1.2ml/min;纸速0.2cm/min.同时用滴定法和分光光度法分别对乌头总生物碱和酯型乌头生物碱进行含量测定.结果与结论方法简便,结果可靠,可作为控制该制剂质量的方法.     

酱油曲霉培养物中吡嗪类化合物的分离与纯化

为了解广泛应用于日本酱油制造业的酱油曲霉是否对人类有害,将酱油曲霉Ｘ－１（Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｓｏｊａｅ）接种于改良Ｍａｙｅｒ培养基（含蔗糖５０ｇ,蛋白陈２０ｇ,ＫＨ_２ＰＯ_４　５ｇ,ＭｇＳＯ_４　７Ｈ_２Ｏ２．５ｇ,ｐＨ６．５）培养获滤液后真空浓缩（调ｐＨ３．０）,分别以氯仿和乙酸乙酯抽提;抽提液以５％醋酸铜溶液进行螯合获铜螫合物,再以反流分布法抽提,共６次获６个组分;各组分再以紫外吸收光谱法（岛津ＵＶ－１６０）、柱色谱法对各组分进行分离提取,薄层色谱法对所获组分鉴定。以高效液相色谱法分别检测…     

EXPERIMENTAL STUDY ON PRESERVATION OF RAT FATTY LIVER

Objective. To investigate the effects or cold preservation on rat ratty liver. Methods. We observed the changes of portal perfusion pressure, endothelin-1, enzymes relesase in the effluent and mortality of sinusoid lining cell after 0h, 6h, or 12h preservation respectively and a subsequent 30 min reperfusion in rat fatty liver groups and control groups by using isolated perfused rat liver model.And we compared fatty liver groups with control groups by these indices. Results. There was no obvious difference between mildly fatty liver group and control group after long time (12h)preservation, between moderately fatty liver group and control group after short time( 6h)preservation, between severely ratty liver group and control group without preservation(0h), while preservation reperfusion injury was more severe in moderately fatty liver group than in control group after long time (12h) preservation and in severely ratty liver group than in control group after short time (6h)preservation. Conclusions. The authors suggested that a mildly ratty liver donor could be used in the same way as nonfatty liver and a moderately fatty liver donor could he used depending on the time of preservation and the balance of the emergent needs of recipient and donor organ supply, while severely fatty liver doncr should be discarded without hesitation.     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病（1）,居我国孕产妇死亡顺位的首位,以广大农村更为多见。在我院产后出血原因中,仍以它编乏力性出血为主,现就这一主要原因分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：我院于1994年至1997年四年间住院分娩总数为3814例,按胎儿娩出后24小时失血量≥500ml为产后出血诊断标准。产后出血的发生率为3．96％。此151例均为足月分娩,初产妇占60％,经产妇占40％,平均年龄为29岁（21－37岁）。1．2产后出血原因：按主要原因分类,它缩乏力性出血137例,占总出血数的90．7％,居首位。其次为软产道损伤11例…     

胃丹胶囊治疗湿淤型萎缩性胃炎100例疗效观察

萎缩性胃炎是目前临床上较为难治的病证之一,至今尚无特效疗法。作者于１９９０年１月至１９９７年５月按中医辨证,选择湿淤型萎缩性胃炎１５０例,随机分为胃丹胶囊治疗组（治疗组）和摩罗丹治疗组（对照组）,进行疗效对比观察,现报道如下。１临床资料１１一般资料...     

血清同型半胱氨酸,糖化血红蛋白,血尿酸与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血尿酸(uric acid,UA)和冠状动脉病变的严重程度的相关性.方法 方便选择2013年10月—2016年4月该院冠状动脉双源CT检测的150例2型糖尿病患者,按照冠状动脉双源CT检查结果 分为正常组、动脉硬化组和冠心病组.对所有患者测定HbA1c、血清Hcy、血UA水平,研究其和冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 冠心病组血清HbAlc水平(12.06±2.63),粥样动脉硬化组(9.24±1.06),正常组(6.23±1.02),3组患者血清HbAlc水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清HbA1c、Hcy及血UA是冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度密切相关,当三者同时升高时可能导致血管重度狭窄,引起严重的临床后果,为此临床上需要对此予以重视.     

儿童医院医疗质量管理实践探索

目的：提高儿童医院医疗质量管理成效,以落实国家儿童健康政策,保障和改善民生,提高全民健康素质。方法：通过文献检索,分析某三甲儿童医院医疗质量管理实践。结果：医疗资源分配不均,儿科医生缺口大,儿科患者需求高,多方矛盾聚集,保障儿科医疗服务医疗质量非常重要。结论：儿童医院应严格落实核心制度,完善各流程闭环管理,医疗技术管理“管”“放”结合,多环节完善病案质量管理等,提高医疗质量管理成效。     

脑氧饱和度监测下右美托咪定对老年胸腔镜手术患者术后谵妄及血清S100β蛋白的影响

目的 探讨脑氧饱和度监测下右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年胸腔镜手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率和血清S100β蛋白的影响. 方法 选取择期拟行电视胸腔镜手术的老年患者72例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为两组(每组36例):Dex组(D组)和对照组(C组).D组患者麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间15 min,然后以0.3～0.5μg·kg-1·h-1持续输注,至手术结束前30 min停止;C组以相同方法静脉注射等容量0.9％氯化钠注射液.分别记录2组患者入室后5 min(To)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、单肺通气前(T4)、单肺通气结束时(T5)、拔管前(T6)、拔管后5 min(T7)的MAP、HR、SpO2、ECG和脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2).于麻醉前5 min、术毕即刻、术后24 h、术后48 h时分别采集静脉血测定S100β蛋白浓度.于术后1、2、3d时采用谵妄评定方法中文修订版(confusion assessment method-chinese reversion,CAM-CR)量表对两组患者进行POD评估. 结果 D组患者POD的发生率明显低于C组(P＜0.05).术毕即刻、术后24 h时D组血清S100β蛋白水平明显低于C组(P＜0.05);与麻醉前5 min时比较,两组患者术毕即刻、术后48 h时血清S100β蛋白均明显升高(P＜0.05);两组患者T5时rSO2均比T0时下降明显(P＜0.05).T3时D组患者MAP明显低于C组(P＜0.05),C组患者MAP比T0时明显上升(P＜0.05).两组患者HR比T0时均有明显上升(P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex能降低老年胸腔镜手术患者POD的发生率,降低术后血清S100β蛋白的水平,具有脑保护作用.