精确诊断甲真菌病是治疗成功的关键

正甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染,其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。而临床上也不乏其他因素导致的甲形态及结构异常,易与甲真菌病混淆,但其治疗方案截然不同。因此准确诊断甲真菌病对于临床治疗具有重要的指导意义。该病患病率高,约占自然人群的2%~18%,占所有甲病的50%。男性发病高于女性,趾甲多于指甲。免疫受损状态,如罹患糖尿病、HIV感染、接受     

着色芽生菌病治疗现状

着色芽生菌病（chromoblastomycosis，CBM）是由暗色真菌感染引起的皮肤及皮下组织的慢性肉芽肿性疾病，治疗困难且易复发。对该病的治疗方法主要有物理疗法、化学疗法及联合疗法等。该文就着色芽生菌病治疗的国内外现状及进展作一综述。     

聚合酶链反应检测银屑病患者皮损中人巨细胞病毒

目的：为了进一步了解人巨细胞病毒（HCMV）与银屑病人发病关系。方法：用针对HCMV染色体上编码蛋白基因的引物进行PCR扩增。对48例银屑病患者皮损中人巨细胞病毒进行检测。结果：48例患者，5例（10．4％）PCR检测阳性，其扩增产物可被限制性内切酶Sau3A切为105bp和185bp二个不同大小的片段，证实扩增产物为预期片段。阳性对照B36也扩出290bp的DNA带，阴性对照均未扩增出。结论：HCMV感染在银屑病发病中有一定的作用。     

实验大鼠侵袭性肺曲霉病早期诊断的研究

目的 建立高效液相色谱技术（HPLC）检测（1-3）-β-D-葡聚糖的方法，并与巢式聚合酶链反应（PCR）方法进行比较，评价其在实验大鼠侵袭性肺曲霉病（IPA）早期诊断中的意义。方法 将烟曲霉孢子注入实验大鼠左肺以制作IPA模型；采集各组实验大鼠血样及脏器标本，进行巢式PCR、HPLC及培养方法的检测。结果 HPLC检测（1-3）-β-D-葡聚糖最低检测限度为1～2pg／ml，临界值为15pg／ml。模型组检测值和阳性率均较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）；随感染时间延长检测值和阳性率逐渐上升，各组差异有统计学意义（P〈0．01）；感染死亡大鼠血液标本的检测值与死亡时间呈负相关关系，其相关系数r为-0．949（P〈0．01）。1周内HPLC方法敏感度（77．8％）和特异度（91．7％）均较巢式PCR高，但差异无统计学意义（P〉0．05），两者敏感度均高于血培养，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论HPLC检测大鼠血中（1-3）-β-D-葡聚糖浓度，在早期预测大鼠肺曲霉感染的发生、发展及预后判断方面明显优于传统的血培养，也要优于巢式PCR方法。     

不同培养条件对真菌菌丝形成影响的比较研究

目的 探讨不同培养条件在体外诱导实验中对白色念珠菌、烟曲霉菌菌丝形成率的影响.方法 通过添加胎牛血清(FBS)改变培养基成分、调整孢子浓度及培养时间诱导两种真菌菌丝的形成,以了解不同培养条件对真菌菌丝形成率的影响.结果 白色念珠菌在含10％ FBS的RPMI1640液体培养基中,孢子密度在1×106个/mL,培养时间为3h时菌丝形成率最高,为(99.3±0.6)％(P＜0.05);而烟曲霉菌在相同的培养基及孢子密度相同的条件下,培养时间为5h时,菌丝形成率最高,为(99.6±0.4)％(P＜0.05).结论 优化培养条件可提高白色念珠菌、烟曲霉菌菌丝形成率并缩短培养时间.     

对流免疫电泳检测着色真菌病患者血中抗体

着色真菌病血清学诊断重要环节是抗原选择。菌丝作抗原常引起暗色真菌间交叉反应。有报道用4～6周裴氏着色真菌培养上清液作抗原,其实验结果与卡氏枝孢霉无交叉反应,并有助于疣状瓶霉与卡氏枝孢霉的鉴别。本文作者用卡氏枝孢霉培养     

皮肤型红斑狼疮的临床表现和治疗

红斑狼疮是一系统性疾病 ,大部分系统性红斑狼疮患者在其疾病进程中会发生皮肤损害。由于红斑狼疮皮损具有多样性和可变性 ,临床上易与多种皮肤病混淆。现就其相关性皮损的分类、临床表现、鉴别诊断及治疗方案作一简介。     

荚膜组织胞浆菌病一例

图 1患者左小腿多发结节溃疡损害 图 3 SDA培养菌落镜检示小分生孢子和厚壁带刺的齿轮状孢子 (乳酸酚棉蓝染色× 400)图 2病灶直接涂片细胞内荚膜样孢子 (瑞氏染色× 1 000)患者男, 41岁。 8个月前,无明显诱因于左腋窝起脓疱,后破溃,继而出现溃疡,右下后牙龈部出现相似损害,并累及左腹股沟及小腿,右肘起肿物,间有发热、关节痛,在口腔医院经病理检查诊断为组织胞浆菌病。后转我院诊治,常规作真菌培养。皮肤及粘膜检查：右下第 3磨牙的牙龈出现约 1 cm× 1 cm浅溃疡;右肘伸侧鸡蛋大皮下肿物,暗红色,边界清楚,质软,轻压痛,上…     

都柏林念珠菌和白念珠菌的致病性比较研究进展

都柏林念珠菌是一种新近分离鉴定的条件致病念珠菌,以往曾被误认为是白念珠菌,但实际上是一个独立的菌种,由于该菌常引起免疫缺陷者的感染,所以近年来颇受关注。本文就近年对该菌在致病性方面的研究及与白念珠菌致病性的比较进行了综述。