我国结核病病例发现工作落实情况及问题的原因分析

目的掌握结核病防治工作中,结核病病例发现工作开展的情况及存在问题.方法:通过意向调查方法进行分析.结果:这项工作开展还没有完全达到质量和数量指标要求,其原因主要是缺乏足够的经费、缺乏足够的人力配备、缺乏相应的设备配备以及结核病防治相关机构协调不力.结论:合理配置卫生资源,建立和健全结核病防治网络有利于结核病病例发现工作的开展.     

我国预防接种工作筹资机制存在的问题及对策

国家免疫规划工作是一种政府行为,是带有社会福利公益性的事业,但政府对免疫规划工作经费投入不足是长期未能解决的问题。根据有关调查数据,免疫规划工作实行分级财政负担的体制,政府财政投入不到免疫规划工作所需经费的1/3;免疫规划工作平均有近65%的投入来自创收,乡、村级预防接种工作的开展主要依靠创收。上述过分依靠分级财政和创收的筹资模式导致了免疫规划工作发展不平衡和服务的不公平,创收不仅加重了公众负担,而且降低了免疫规划工作质量,致使一些地区免疫规划工作出现滑坡。国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定,各级政府有保证免疫规划工作经费的职责。为落实经费保障政策,各级政府要对免疫规划工作给予足够的投入,合理解决基层工作人员的预防接种报酬,中央和省级政府要加大对贫困地区预防接种工作的支持力度。     

中国1999年急性弛缓性麻痹病例监测系统现状

为了对当前急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统的监测质量、监测水平进行较为全面的评价 ,利用EPIinfo软件对全国AFP病例监测系统上报的最新数据进行分析。结果显示 :全国 1999年AFP病例报告发病率为 1 76 / 10万 ,报告的AFP病例分布于全国 2 0 84个县 (区、市、旗 ,下同 ) ,占全国县数的 72 8% ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ;AFP病例合格粪便标本采集率为 86 %。目前全国AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高的水平上 ,但个别省份AFP病例随访工作需要进一步加强     

广西壮族自治区和甘肃省居民计划免疫知识现况分析

为探讨儿童家长计划免疫知识对儿童免疫接种率的影响，有针对性地开展宣传教育活动，于１９９７年７月在广西壮族自治区和甘肃省对２５２０名儿童家长进行了有关计划免疫知识的调查。结果表明，儿童家长普遍缺乏计划免疫知识。完成口服脊髓灰质炎疫苗（ＯＰＶ）、麻疹疫苗（ＭＶ）、百百破混合制剂（ＤＰＴ）、卡介苗（ＢＣＧ）四苗全程合格接种的儿童家长对计划免疫知识的掌握情况，好于未完成“四苗”全程合格接种的儿童家长。儿童家长对ＯＰＶ了解得最多，而对ＭＶ和ＤＰＴ了解较少，儿童母亲的计划免疫知识水平影响着儿童的合格接种率。多因素分析表明，儿童母亲的文化程度、是否参加计划免疫保偿、家庭经济收入及是否经常看电视、听收音机等因素，又是其计划免疫知识水平的影响因素。     

计划免疫和消灭脊髓灰质炎工作进展与任务

计划免疫和消灭脊髓灰质炎工作进展与任务王钊，于竞进，周军（卫生部疾病控制司，北京市，１００７２５）全球计划免疫和消灭脊髓灰质炎进展１免疫接种率全球常规免疫接种率在１９９０年达到８０％，随后几年呈下降趋势，１９９５年开始回升。世界卫生组织（ＷＨＯ）非洲...     

161例病毒性肝炎病原学和传染病报告分析

目的了解农村地区的病毒性肝炎分型构成及基层单位病毒性肝炎诊断和传染病报告现状。方法选择2000年北京某郊区医院医生诊断的161例“急性病毒性肝炎”病人,ELISA测定病毒性肝炎血清感染标志,套式聚合酶链反应检测ELISA未能分型肝炎的HBVDNA和HCVDNA,并进行流行病学调查,收集传染病报告资料。结果急性甲肝、急性乙肝、急性丙肝、急性戊肝和慢性乙肝急性发作分别占7·5%(12/161)、19·3%(31/161)、5·6%(9/161)、13·0%(21/161)和44·1%(71/161),未分型占10·6%(17/161)。基层医生病原学分型比例为42·86%(69/161),其中分型正确率30·44%(21/69)。传染病报告率39·1%(63/161)。结论乙肝是当地病毒性肝炎防治重点,基层单位对病毒性肝炎的诊断能力及其传染病报告率均较低。     

七省161个疾病预防控制中心公共职能项目的开展比例分析

目的　明确各级各地疾病预防控制中心公共职能项目的开展情况。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展情况。结果　(1)样本疾病预防控制中心公共职能项目的平均开展比例为71 .7% ,其中省级为92. 0 % ,市级为73. 7% ,县级为6 8 .5 % ;东部地区为76 . 5 % ,中部地区为71 .5 % ,西部地区为6 8 .1%。(2 )样本疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制职能以及突发公共卫生事件应急处置的项目开展比例较高,但疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制,以及实验室检测与评价的项目开展比例相对较低。结论　疾病预防控制中心公共职能项目总体落实程度较差,尤其是中西部以及基层疾病预防控制中心。     

机构意向论证疾病预防控制中心公共职能项目

目的　机构意向论证课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,征求样本机构对课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目的认同意见。结果　各级各地疾病预防控制中心普遍认可课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目,认可比例至少在90 . 0 %以上。结论　本次研究确认了疾病预防控制中心应承担的公共职能项目,为进一步根据职能项目测算落实疾病预防控制中心人力需求奠定了基础。     

疾病预防控制中心政府筹资职能缺位问题研究

目的明确为落实各项公共职能,我国政府对省、市、县疾病预防控制中心应追加的投入额度和投入方向。方法通过二阶段分层抽样方法选取样本疾病预防控制中心,获得政府财政对样本疾病预防控制中心经常性经费投入现状,比较其与疾病预防控制中心履行公共职能所需财政投入之间的差距。结果按照2003年的人力成本和物价水平,要落实疾病预防控制中心各项公共职能,我国政府需要在已有38.8亿元财政经常性经费投入基础上再追加304.9%,其中县级疾病预防控制中心需要追加的财政投入幅度最大,达到了416.1%。需要追加的财政经常性经费投入中,人员经费比例为32.2%,日常工作维持费比例为67.8%,其中县级疾病预防控制中心日常工作维持费比例达到了70.7%。结论我国政府对疾病预防控制中心的经常性经费投入缺口极大,需追加3～4倍方能满足工作所需。所追加的财政投入应侧重于日常工作维持费。     

疾病预防控制机构不同渠道经费比例分析

通过全国系统抽样,获取2001~2005年间疾病预防控制机构政府财政投入、服务收入、上级补助和其他投入等不同渠道的经费情况,结果显示疾病预防控制机构获得的政府财政投入比例逐年上升,服务收入比例逐年下降,上级补助和其他收入比例基本不变。但是,服务收入的比例仍超过政府的财政投入比例,在50%以上,服务收入仍是疾病预防控制机构的首要收入渠道。