易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗肺癌术后癌因性疲乏临床研究

目的：观察易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗肺癌术后癌因性疲乏（CRF） 肺脾气虚证的临床 疗效。方法：选取76 例肺癌术后CRF 肺脾气虚证患者,按密闭信封法随机分为治疗组和对照组各38 例。研 究期间,治疗组剔除3 例、脱落1 例,最终纳入34 例,对照组剔除5 例、脱落1 例,最终纳入32 例。治疗组 给予易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗,对照组仅给予益气健脾补肾方治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组 治疗前后多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）、肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L） 评分及细胞免疫功 能。结果：治疗后,2 组一般疲乏、情绪疲乏、身体疲乏、心理疲乏评分及疲乏总分均较治疗前降低,活力评 分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组一般疲乏、身体疲乏、心理疲乏评分及疲乏总分 均低于对照组（P＜0.05）,活力评分高于对照组（P＜0.05）;2 组情绪疲乏评分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。2 组生理状况（PWB）、情感状况（EWB）、功能状况（FWB）、肺癌相关症状（LCS） 评分,总 分,以及治疗组社会/家庭状况（SWB） 均较治疗前升高,治疗组PWB、EWB、FWB、LCS 评分及总分均高于 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组SWB 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组血清 CD3+水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组CD4+/CD8+值及血清自然杀伤细胞（NK） 水平改善情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗能有效缓解 肺癌术后CRF 肺脾气虚证患者的临床症状,提高其生活质量和细胞免疫功能。     

双侧入路与经上关节突横突单侧入路PVP手术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 分析经上关节突横突基底单侧入路与传统双侧入路注射骨水泥经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效.方法 自2018年1月～2018年12月采用PVP手术治疗52例腰椎OVCF患者,根据手术入路分为两组:单侧组30例,经上关节突横突基底单侧入路;双侧组22例,采用传统双侧入路.术后随访12～18个月,对两组患者的手术疗效进行比较.结果 两组患者受伤后至手术时间,以及术前、术后1 d、术后1个月及末次随访时的伤椎前缘高度、Cobb角和VAS评分、骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、骨水泥用量差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种入路穿刺行PVP手术治疗腰椎OVCF均安全有效,但上关节突横突基底单侧入路穿刺的手术时间短、骨水泥注入量少,是一种理想的替代方法.     

2008—2018年济南市饮用水健康风险时空特征研究

目的 为掌握济南市饮用水水质卫生状况,识别可能存在健康风险的有害物质,为今后安全供水提供技术依据。方法 收集济南市2008—2018年生活饮用水监测数据,利用美国环保署风险评估四步法,分析健康风险时间、空间分布情况。结果 氟化物、硝酸盐氮少量水样非致癌风险超过1.0,农村水样风险高于城市。砷、铅检出较少,但检出限高于风险限,可能存在未分辨风险。三氯甲烷城市水样每年有12.5%或25%的比例致癌风险超过10-6,农村水样只在2017年有5%超过10-6。结论 济南市2008—2018年饮用水健康风险整体较低。但砷检出限较高,目前检测技术难以定量分辨砷致癌风险。需开展持续监测和定期评估,及时发现潜在问题。需要增加农村自来水饮用宣传,消除地方性饮水型高氟。     

电离辐射对放射工作者职业健康的影响

目的 分析放射工作者外周血象、淋巴细胞微核及染色体畸变情况,为放射工作者职业防护和健康监测提供依据。方法 对2015年、2017年和2019年连续3次接受健康检查的127名放射工作者进行淋巴细胞微核、染色体及血象分析,将其设为放射组。另外选取133名无射线接触史的医务人员设为对照组;结果 放射组中淋巴细胞微核率和染色体畸变率高于对照组,白细胞和血小板计数低于对照组,均具有统计学意义（P < 0.05）。127名放射工作者外周血白细胞总数随着接触电离辐射时间的增长逐渐降低,染色体畸变率逐渐增加,均具有统计学意义（P < 0.05）。损害工龄大于20年的放射工作者染色体畸变率高于低工龄组,不同损害工龄之间比较无统计学意义（P > 0.05）。核医学与介入治疗工种染色体畸变率高于其他工种,具有统计学意义（P < 0.05）。结论 长时间接触低剂量电离辐射可使放射工作者白细胞总数降低和淋巴细胞染色体畸变率增加,应加强放射工作者防护措施以备降低电离辐射损伤程度,特别要加强核医学和介入治疗放射工作人员的职业防护。     

梨状肌上孔内血管损伤致臀内上部坏死的解剖学基础

目的:分析研究髋关节手术损伤臀上血管后并发臀内侧上部坏死的解剖学基础。方法:在40侧经动脉内灌注红色乳胶标本,解剖观察梨状肌上孔、臀上血管神经走行及分支分布,髂内动脉造影观察吻合情况。结果:梨状肌上孔为半圆形,中点高(11.6±2,4)mm,下界宽(22.3±4.2)mm;梨状肌上孔内侧缘骨壁厚(7.5±1.2)mm;臀上动脉外径厚(2.3±1.3、)mm;外径宽(4.8±1.0)mm;臀上动脉深支分布臀中小肌;浅支外径厚(0.9 0.6)mm;外径宽(2.7±0.8)mm,分布臀大肌内侧上部。臀上静脉1支型占30.0％,2支型占70.0％;臀上静脉浅支外径厚(0.6±0.2)mm,外径宽(0.9±0.6)mm。结论:术中将臀大肌向内推臀上动、静脉挤压至梨状肌上孔内侧缘骨壁上,致臀上血管断裂,并发臀内侧上部软组织坏死。     

HSP110及其免疫佐剂效应的研究进展

热休克蛋白（HSP）是一类在生物进化中高度保守、广泛存在于原核和真核生物中的蛋白质。大量资料表明，HSP作为分子伴侣，参与其它蛋白质的折叠、转运、合成等过程，并可与细胞内的其它蛋白质结合，参与细胞的抗损伤、修复和热耐受过程，某些热休克蛋白还具有佐剂效应，能够激活免疫应答反应，以往对于HSP70及其免疫治疗的研究较为广泛。近年来随着对热休克蛋白研究的不断深入，人们发现高分子量的HSP110因其强大的分子伴侣功能而具备独特的佐剂效应，因而被认为在瘤苗制备及抗肿瘤免疫中具有很大的应用前景。     

Effects of prolactin on HLA- DR and CD40 expressions by human thyrocytes

Objective To study the effects of prolactin (PRL) on HLA- DR and CD40 expressions by human thyrocytes, and to investigate the possible mechanisms for PRL to affect the de velopment of Graves’ disease (GD). Methods Thyrocytes in secondary culture, which were from GD thyroid glands and the tissu es adjacent to the lesions of multinodular goiter and adenoma (control group), w ere treated respectively with ovine PRL (oPRL), interferon- γ (IFN- γ), interl ukin- 4 (IL- 4) and oPRL plus IFN- γ (10 U/ml) or IL- 4 (5 ng/ml) for 7 days . HLA- DR and CD40 expressions on the thyrocytes were determined by immunofluor escent staining and flow cytometry. Results oPRL (12. 5 ng/ml-1000 ng/ml) had no significant direct effect on HLA- DR or C D40 expression. It did not significantly affect the stimulation of HLA- DR exp ressions on the two groups of thyrocyte treated with IFN- γ or on GD thyrocytes treated with IL- 4. oPRL could antagonize the stimulation of CD40 expressions by IFN- γ and the inhibition by IL- 4 on both groups of thyrocytes. The antago nizing effects were related to the concentrations of PRL. IFN- γ- stimulated p ercentages of CD40［+］ thyrocytes and delta mean fluorescence intensity (dMF) in both thyrocyte sources were significantly reduced in the presence of 200 ng/ml oPRL (both GD and Control: P&lt;0. 01 and P&lt;0. 05, respectively; Contro l: P&lt;0. 05) and 1000 ng/ml oPRL (GD: P&lt;0. 01; Control: P&lt;0. 05). oPRL caused significant increasing in IL- 4- inhibited percentages of CD40［+］ ce lls from the two groups of thyrocytes at 12. 5 ng/ml and 1000 ng/ml and dMF fr om GD thyrocytes at 1000 ng/ml (P&lt;0. 05). Conclusions PRL can exert indirect effects on CD40 expressions on thyrocytes by antagonizing the modulatory actions of IFN- γ and IL- 4 with dose- related effects. This m ay be one important mechanism for PRL to affect the development of GD.     

AT基因突变与食管癌及结肠癌的关系

目的 :探讨共济失调毛细血管扩张症 (AT)基因突变与食管癌及结肠癌发病的关系。方法 :运用PCR SSCP及DNA同位素测序等技术 ,对 17例食管癌和 15例结肠癌患者的AT基因第 41～ 5 1外显子进行突变检测。结果 :15例结肠癌标本的SSCP带型与正常对照组织无差异 ;17例食管癌标本中有 1例SSCP带型比正常对照组织多一条带 ,测序发现 ,该例标本在AT基因第 49外显子发生单碱基缺失。结论 :AT基因突变可能与某些类型的食管癌发病有关 ,但尚不能判断与结肠癌的相关性     

经颅超声多普勒对儿童血管性头痛发作期的诊断价值

目的 :探讨经颅超声多普勒 (TCD)对诊断儿童血管性头痛发作期的临床价值。方法 :对 3 0名血管性头痛患儿及与之匹配的正常儿童进行TCD检测分析。结果 :儿童血管性头痛患儿发作期颅内外动脉最高平均血流速度 (MFV)低于正常对照组 ;不同程度头痛患儿颅内外动脉MFV比较 ,重度头痛者最低 ,中度者次之 ,轻度者最高 ;各颅内外动脉的脉动指数略低于正常对照组。结论 :儿童血管性头痛发作期存在血流动力学改变。经颅超声多普勒可为诊断该病的重要依据 ,并可作为判断发作期病情轻重的辅助手段     

大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀证动物模型的研制

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）癌前病变气虚血瘀证动物模型的研制方法。方法 ２５只大鼠随机分为２组,正常对照组不予造模,造模组采用甲硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）溶液自由饮用,雷尼替西灌胃,饮饱失常的综合法造模２０周,观察２组大鼠周身状况,血液红细胞免疫功能、ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及胃粘膜病理等变化。结果 模型组大鼠周身状