东北边境地区吸血蠓的调查研究

1980～1988年在东北边境的漠河、珲春县等10个县区采获吸血蠓2属37种,其中发现4个新种和4个国内新记录。不显库蠓(35.7％)和刺螯库蠓(34.9％)为优势蠓种。不同生境、场所和季节的蠓种组成有所不同。灰黑库蠓、淡角库蠓和端斑库蠓在整个活动季节均只出现一次高峰,而不显库蠓、刺螫库蠓和兴安库蠓在整个活动季节均出现两次高峰。刺螫库蠓的活动季节最长,为11旬,端斑库蠓最短,仅为5旬。刺螫库蠓、不显库蠓、兴安库蠓和灰黑库蠓在昼夜24小时均出现晨、昏两次活动高峰,而边缘库蠓只在凌晨出现一次晨峰。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例

患者女,33岁,农民.因右膝关节疼痛8年、右髋部腹股沟区疼痛6年、加重半年于2001年12月入院.起病以来无发热、消瘦,无嗜酒史及糖皮质激素服用史,无外伤史.在外院曾诊断为右股骨头缺血性坏死并于1999年诊断为右髋关节结核后口服抗痨药物半年,因症状无好转自行停药.入院前行走100米后即感右髋疼痛.……     

新生儿肠旋转不良的诊治分析

目的 分析新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点及诊治方法。方法 回顾分析1996～2003年12例新生儿期先天性肠旋转不良，男10例，女2例，就诊时出生7～75d，平均45d，术前均经泛影葡胺口服及灌肠造影确诊后行Ladd术，附加阑尾切除术。结果本组1例术后并发粘连性肠梗阻二次手术行粘连松解术，其余11例无并发症，全部治愈出院。结论 本病的发病机制是由于并发急性肠扭转所致高位十二指肠的梗阻，主要临床特点是反复间断性胆汁性呕吐，口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的最可靠依据。Ladd式手术是本病手术治疗的最佳选择，且效果满意。     

黄斑裂孔的游标高敏视力特征

目的　探讨游标高敏视力检测黄斑裂孔眼视功能的临床应用价值。方法　采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件 ,对 2 7例 (2 7只眼 )黄斑裂孔患者进行游标高敏视力检查 (其中 16例 16只眼经手术前后对比 ) ,受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系 ,并通过移动轨迹球调整光标 ,计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差 ,得出平均阈值及其变异度。结果　黄斑裂孔组的游标高敏视力阈值与同龄正常组比较明显升高 ,阈值变异度增大 ,与正常眼比较差异均有非常显著性 (P<0 .0 1)。手术治疗组术前术后游标高敏视力比较 ,阈值的差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,阈值变异度差异有显著性 (P<0 .0 5 )。黄斑裂孔视力与游标视力阈值的相关系数为 - 0 .79,与游标视力阈值变异度的相关系数为 - 0 .85。结论　游标高敏视力的阈值及其变异度的高低是反映黄斑裂孔病变轻重的一个功能指标 ,对于辅助早期诊断、分类具有一定的临床应用价值。     

医源性腓总神经伤分析

目的：总结40a来收治的48例医源性腓总神经损伤的临床资料，探讨其损伤机制和特点。方法：通过随访，依据其损伤原因和机制分类统计。结果：牵拉压迫伤33例，占69％；手术切割伤12例，占25％。导致腓总神经损伤的原因中以石膏压迫为最多，占37％，牵伸性损伤占31％。结论：骨科医师必须具备丰富的解剖知识和责任心，重在预防，一旦发生损伤，应早期诊断，采用有效的方法及时治疗。     

新型重组人肿瘤坏死因子药代动力学的实验方法

目的 为探讨新型重组人肿瘤坏死因子（nrTNF α）药代动力学而建立生物样品中nrhTNFα的检测方法。方法 （1）方法Ⅰ（RA）：动物肌注^125 Ⅰ标记的nrhTNFα后，测定各生物样品中的总放射活性；（2）方法Ⅱ（HPLC－RA）；上述生物样品无经HPLC分离后，收集并测定其中^125Ⅰ－nrhTNFα部分的放射活性；（3）方法 ⅢELISA法。结果 RA，HPLC－RA法检测的nrhTNFα质量浓度与放射性呈直线相关（RA，r=0.999HPLC－RA,r=0.999)。ELISA法证明nrhTNFα的酶联免疫检测药盒适用于nrhTNFα的检测，nrhTNFα的标准曲线与nrhTNFα的标准曲线显正相关，r=0.994,这一检测系统与其他细胞因子包括IFNα，TNFβ，IL－2和IL－6无交叉反应。结论 RA，HPLC－RA和ELISA法均可作为nrhTNFα的药代动力学实验方法。     

闭合性颈椎创伤伴椎动脉损伤的临床研究

目的　研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。　方法　于2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。　结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。　结论　椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。     

Reinstatement of alcohol-seeking by priming injections of alcohol and exposure to stress in rats

 Previous studies using a reinstatement procedure have found that acute reexposure to the self-administered drug and exposure to footshock stress reinstate heroin and cocaine seeking after prolonged drug-free periods. Here we tested whether these findings generalize to alcohol-taking behavior. Male rats were initially allowed to consume alcohol in a two-bottle choice procedure (water versus alcohol) for 30 min/day for 36 days. Rats were then trained for 60 min/day in operant chambers to press a lever for the drug (0.13 ml of 12% w/v of an alcohol solution) for up to 55 days. After stable drug-taking on a fixed-ratio-3 schedule of reinforcement was obtained, lever pressing for alcohol was extinguished by terminating drug delivery for 4–9 days. Reinstatement of drug seeking was then determined after non-contingent priming injections of alcohol (0.24 and 0.48 g/kg; given IP and orally) or exposure to intermittent footshock stress (5 and 15 min; 0.8 mA). Priming injections of alcohol produced a modest dose-dependent reinstatement of drug seeking, whereas footshock stress potently reinstated extinguished alcohol seeking. In contrast, similar parameters of footshock failed to reinstate extinguished sucrose-taking behavior in rats previously trained to lever press for sucrose pellets. These findings extend previous reports on reinstatement of cocaine and heroin seeking by a footshock stressor and by priming drug injections. It also appears that the reinstatement procedure provides an appropriate methodology to study relapse to alcohol-taking behavior in the drug-free state. Received: 9 April 1997 / Final version: 1 August 1997     

基于ISD模型的突发公共卫生事件全员培训设计与应用分析

目的 北京市某三级医院为提升全员应对突发公共卫生事件的应急处置能力,最大限度保障职工职业安全,实现所有工作人员零感染,开展全员职业培训与考核。方法 采用ISD（instructional system design）模型进行培训课程的系统设计,对全院人员在线学习、电子试卷考核和现场培训、考核结果使用Excel、SPSS 22.0进行分析。结果 参加培训人员经培训后平均得分由84升至100,答题时间由平均308 s缩短为179 s,不同职称人员培训前后考核分数存在差异,不同部门间人员培训前后的考核分数存在差异。结论 在突发公共卫生事件发生时,全员培训及考核是必要的,应用ISD模型有助于快速制定培训方案。在线学习考核的应用是应急全员培训的首选有效方式。     

血浆TPO水平变化与血小板减少疾病的关系

目的:探讨血浆血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平变化与血小板减少疾病的关系。方法:采用多抗夹心酶联免疫吸附法对68例各种不同原因致血小板减少患者通过应用白介素-11(rhIL-11)来动态检测TPO水平,rhIL-11剂量为25μg/(kg.d),皮下注射,连用10天。结果:(1)急性白血病(Acute leukemia,AL)化疗后血小板减少患者TPO水平低于正常对照组;再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)及骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者TPO水平高于正常对照组;原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)及肝硬化(Liver cirrhosis)患者TPO水平与正常对照组无明显差异。而其中的白血病化疗后血小板减少患者和AA患者的骨髓巨核细胞数较TPO正常组显著降低。(2)上述疾病患者用rhIL-11有效者TPO水平趋于正常,无效或疗效欠佳者,则TPO无变化。有效者TPO水平与血小板计数呈负相关。结论:血浆TPO检测,有助于临床鉴别各种血小板减少疾病的病因,对血小板减少患者合理应用rhIL-11提供理论的依据。