复发性流产患者心理状况分析

目的对复发性流产(RSA)患者进行焦虑、抑郁评估,探讨RSA与精神心理因素的关系,为临床心理干预治疗RSA提供有效的参考依据。方法选取2016年1月-2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心就诊且确诊的130例RSA患者为观察组;选取同期正常健康育龄妇女130例为对照组,采用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS),评估两组的焦虑、抑郁状态,分析RSA患者情绪状态和影响因素。结果观察组的SAS、SDS评分分别为(53.79±7.84)分、(49.23±8.02)分,较对照组的(30.56±6.15)分、(32.73±5.87)分明显增高(均P=0.000);观察组焦虑、抑郁的检出率分别为51.54%(67/130)、36.92%(48/130);中重度的检出率分别为14.62%(19/130)、11.54%(15/130),两者均高于对照组(均P=0.000);RSA患者年龄、文化程度、工作生活压力及人际关系紧张因素与焦虑、抑郁情绪相关(P0.05)。结论 RSA患者焦虑、抑郁的检出率明显高于正常育龄期妇女,高龄、高学历、工作生活压力大的患者焦虑、抑郁程度重。     

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。     

阔韧带裂孔疝并肠梗阻一例报告

患者，女，33岁，因阵发性腹胀痛9天，于1998年9月14日入院，患者病前曾去游泳，泳后出现腹痛，伴呕吐．为胃内容物，肛门无排气排便，曾在外院以“肠梗阻”行保守治疗，病情无明显好转。入院查体：Th7℃，R20次／分．P80沙y分，BP16八三ha，急性病容，全腹稍隆起，呼吸运动受限制，腹肌稍紧张，脐周压痛，无反跳痛．肠鸣音亢进．可闻及气过水音，直肠指检：括约肌张力适中，未触及赘生物，指套无粘血，查腹平片示小肠梗阻，入院以“肠梗阻”行“胃肠减压支持治疗”，病情仍无明显好转，而行剖腹探查．术中见腹腔内少许淡黄色液，子宫大小…     

阻塞性黄疸大鼠肝脏中法尼酯衍生物X受体的表达及CDCA对其影响

目的探讨应用鹅脱氧胆酸(CDCA)治疗胆汁淤积性疾病的可行性。方法取4周龄健康雄性SD大鼠72只,随机将其中48只大鼠的胆总管在十二指肠上方双重结扎后剪断然后缝合关腹,建立胆道阻塞大鼠动物模型。另外24只大鼠仅游离胆总管但并不结扎,然后缝合关腹作为对照组。观察大鼠胆管阻塞1d、3d、7d和14d四个时段的肝脏组织形态学改变,并检测这四个不同时段的大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)和总胆汁酸(TBA)等血液生化指标;通过免疫组化方法观察大鼠胆管阻塞不同时段的法尼酯衍生物X受体(FXR)表达变化,同时利用上述方法研究CDCA在大鼠胆管阻塞进程中的作用。结果大鼠胆管阻塞后,肝内胆管扩张,纤维组织增生,但14d后症状有所缓解;随大鼠胆管阻塞时间延长,血清中ALT、TB和TBA明显升高。第7天达到峰值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第14天时均明显下降;CDCA可不同程度的降低大鼠血清中ALT、TB和TBA的水平。另外,随大鼠胆管阻塞时间的延长,FXR表达上调,第7天最为明显。CDCA治疗可明显减轻大鼠胆管阻塞后所致的肝脏损伤,CDCA可抑制FXR的表达上调。结论胆管阻塞可导致肝损伤和肝纤维化,其程度和血清中的ALT水平呈密切相关。胆道阻塞时,胆汁酸浓度的上升刺激FXR表达上调,并随阻塞时间延长,FXR蛋白表达增高相对缓慢。FXR的激动剂——CDCA可减轻胆道阻塞后大鼠肝脏损害。     

草苁蓉根茎多糖的抗肝癌作用及相关机制

目的探讨草苁蓉根茎多糖对肝癌的治疗作用及其机制。方法将72只SD雄性小鼠随机分为对照组＋生理盐水组、模型组＋生理盐水组、模型组＋草苁蓉根茎多糖组。分别于术后1个月、2个月和3个月检测肝癌细胞内MDA、SOD;试剂盒测定血液TNF-α水平。结果瘤重值、MDA在肝癌1个月、2个月时模型组比草苁蓉根茎多糖组升高明显（1个月,P〈0.01;2个月,P〈0.05）,而3个月时两组均明显升高,差异无统计学意义（3个月,P〉0.05）。肝癌细胞内SOD和血液内TNF-α水平显著降低,随着时间的迁延降低更明显。草苁蓉根茎多糖治疗后,草苁蓉根茎多糖组比模型组SOD和血液内TNF-α水平显著升高（7d,P〈0.01;14d,P〈0.05）,而3个月时两组均明显降低,差异无统计学意义（3个月,P〉0.05）。结论草苁蓉根茎多糖在肝癌早、中期有体内抗肝癌作用。     

人流术后放置曼月乐与新体380的临床效果比较

目的：比较曼月乐避孕系统与含铜宫内节育器新体380的避孕效果及副反应发生率。方法：将300例人流术后妇女分成2组，分别放置曼月乐组和新体380，随访12个月，对其避孕效果、副反应进行观察对比。结果：曼月乐组闭经率30％，出血率2．22％，因症取出率2．22％，带器妊娠率和过敏率均为0；新体380组出血率7．50％，带器妊娠率和过敏率均为0．83％，因症取出率8．33％，闭经率为0。两组随访期内无脱落，曼月乐组出血率及因症取出率低于新体380组（P〈0．05）。结论：两种宫内节育器均有较好的避孕效果，曼月乐优于新体380，且副反应相对较少。     

新生儿肠旋转不良的诊治分析

目的 分析新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点及诊治方法。方法 回顾分析1996～2003年12例新生儿期先天性肠旋转不良，男10例，女2例，就诊时出生7～75d，平均45d，术前均经泛影葡胺口服及灌肠造影确诊后行Ladd术，附加阑尾切除术。结果本组1例术后并发粘连性肠梗阻二次手术行粘连松解术，其余11例无并发症，全部治愈出院。结论 本病的发病机制是由于并发急性肠扭转所致高位十二指肠的梗阻，主要临床特点是反复间断性胆汁性呕吐，口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的最可靠依据。Ladd式手术是本病手术治疗的最佳选择，且效果满意。     

罗氏内异方联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症并不孕的临床研究

目的:观察活血化瘀中药罗氏内异方联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症并不孕患者的临床疗效。方法:经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症的不孕患者39例,随机分为两组:腹腔镜+中药组(治疗组)20例,采取腹腔镜手术,术后第1天即开始服用罗氏内异方,每次30 mL,每日3次,连续服用3个月;单纯腹腔镜组(对照组)19例,予以腹腔镜手术,术后不服用任何治疗子宫内膜异位症的药物。观察治疗前后患者主要症状的变化、术后6个月妊娠及流产情况,酶标法检测血清IL-2、IL-10水平。结果:在缓解下腹痛方面,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-2水平上升、IL-10水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗组血清IL-2水平提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组术后6个月妊娠率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜联合罗氏内异方对轻型子宫内膜异位症并不孕有较好的临床疗效。     

空肠脂肪瘤并套叠一例

患者女,63岁,因左下腹胀痛半月,加重半天,于1996年2月23日入院,起病以来为频发阵发性左下腹胀痛,无放射痛,若排气排便腹痛可缓解,大便于结,无粘液血便,曾行先锋入灭满灵抗炎、解痉、胃肠减压等治疗,腹痛无好转。查体：上腹稍胀,全腹轻压痛,无反跳痛,左下腹可如及一长型肿块,质中,表面光滑,边界清,可推动,约4X5Xscm’大小,腹痛时肿块明显,位于降结肠。乙状结肠区,腹水征（－）、肠鸣音活跃,无气过水音。入院查三大常规、肝、肾功能正常,腹部B超示左中下腹肠管明显扩张约2．0cm,可见内容物及微弱肠蠕动,左中下腹…     

人流术后放置曼月乐与新体380的临床效果比较

目的比较曼月乐避孕系统与含铜宫内节育器新体380的避孕效果及副反应发生率.方法将300例人流术后妇女分成2组,分别放置曼月乐组和新体380,随访12个月,对其避孕效果、副反应进行观察对比.结果曼月乐组闭经率30%,出血率2.22%,因症取出率2.22%,带器妊娠率和过敏率均为0;新体380组出血率7.50%,带器妊娠率和过敏率均为0.83%,因症取出率8.33%,闭经率为0.两组随访期内无脱落,曼月乐组出血率及因症取出率低于新体380组(P＜0.05).结论两种宫内节育器均有较好的避孕效果,曼月乐优于新体380,且副反应相对较少.