不同层次护生毕业实习带教方法的选择体会

近几年来,针对不同层次护理专业学生的毕业实习,我院实施"一对一"带教为基础的多种形式带教方法,收到较好效果,现报道如下.     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者的护理

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术的观察和护理效果.方法 2010年7月至2011年1月对因肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血而入院的4例患者施行了经颈静脉肝内门腔静脉分流术(11Ps),并进行有针对性的护理.结果 4例患者TIPs术均成功,成功率100%,3例患者术后病情得到控制,护理效果满意,无并发症的发生,好转出院;1例因凝血功能差,腹腔出血,经止血、输血等抢救失败于术后7 h死亡.结论 做好术前准备及心理护理,术中密切观察患者生命体征,术后严格按医嘱用药,做好出院指导,可有效防止并发症,提高治疗效果.     

腰椎骨折合并不全瘫患者围手术期护理

腰椎骨折患者因双下肢感觉麻木、小便不能自解等,给护理工作增加了很多困难。2009年3月至2011年7月对32例腰椎骨折合并不全瘫患者行手术治疗,经密切观察和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1对象与方法1.1对象本组患者32例,男21例,女11例,年龄20～62岁,平均40.6岁,其中L1骨折13例、L2骨折     

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的流行病学调查简

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺动脉高压（SPH）的流行病学表现。方法回顾性分析2009年1月~2012年6月我院呼吸内科收治的93例COPD急性加重继发肺动脉高压患者的临床资料。结果 COPD继发SPH发生率为21.99%（93/423）;轻、中、重度肺动脉高压三组间在咳嗽咳痰、气促、胸痛咯血、发绀、肺气肿等临床表现无统计学差异（P＞0.05）,但在活动后心悸、呼吸困难、浮肿和三尖瓣杂音中有统计学差异（P＜0.05）;不同程度的SPH患者肺功能检查各指标无统计学差异（P＞0.05）。结论肺动脉高压是COPD的常见并发症,且随着肺动脉高压程度的加重,其临床表现亦在加重,但在肺功能上表现不明显。     

银杏叶提取物预防离体大鼠心肌缺血再灌注损伤

探讨银杏叶提取物在心肌缺血再灌注损伤中的预防作用。方法取３０只ＳＤ大鼠平均为３组,采用改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ法建立离体大鼠心脏缺血再灌注模型,以Ｋｒｅｂｓ－Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ碳酸氢盐酸冲液（ＫＨＢＢ）灌注１０ｍｉｎ后,实验组和对照组分别予以Ｅｇｂ７６１加晶体停搏液或晶体停搏液停搏,停搏６０ｍｉｎ后再以ＫＨＢＢ缓冲灌注６０ｍｉｎ,在复灌１５、３０、６０ｍｉｎ时点测定冠脉量,心率、左心室压力,心收     

艾灸血浆对GES-1热休克蛋白70及细胞凋亡细胞周期的影响

目的：探讨艾灸血浆对乙醇损伤的人胃粘膜上皮细胞（GES-1）热休克蛋白70（HSP70）及细胞凋亡、细胞周期的影响。方法：24名健康人（男女各半）随机分为艾灸穴位组12名、艾灸非穴位组12名。两组分别于艾灸前和艾灸后采取静脉血提取灸前血浆和灸后血浆。将GES-1细胞分为A空白组、B模型组、C艾灸穴位血浆组、D艾灸非穴位血浆组,采用含8%乙醇的培养液造成GES-1细胞损伤模型,观察艾灸血浆对GES-1 HSP 70及细胞凋亡、细胞周期的影响。结果：与模型组和艾灸非穴位血浆组比较,艾灸穴位血浆组GES-1中HSP70含量明显上调（1.1084±0.0771 vs 0.6387±0.0322,0.7220±0.0708,P〈0.01）、细胞凋亡率下降（1.238±0.084 vs7.418±0.156,1.565±0.186,P〈0.01）;细胞周期中G1期下降：49.18±1.72 vs 57.9±1.42,52.5±2.83,P〈0.01）;S期上升（25.93±1.18 vs 21.5±0.35,23.55±1.54,P〈0.01）;G2/M期升高（24.88±1.17 vs 20.53±1.24,23.95±1.58,P〈0.01）。结论：艾灸血浆可诱导GES-1中HSP70含量升高,以达到对抗细胞凋亡,促进细胞增殖的作用。     

咖啡因与人血清白蛋白相互作用的分子光谱研究

目的 研究咖啡因(CAF)与人血清白蛋白(HSA)间非共价结合特征,探讨CAF在血液中的存在方式.方法 在模拟人体生理条件下,应用分子光谱技术,确定CAF与HSA相互作用方式、主要作用力类型及热力学参数.结果 CAF通过动态猝灭机制导致HSA荧光猝灭.当作用温度为298K和310K时,CAF与HSA表观结合常数(Kb)分别为3.35×105和9.53 ×104 L·mol-1,结合位点数分别为1.23和1.09;二者结合距离为4.76 nm;主要作用力为氢键或范德华力;同步荧光图谱表明色氨酸、苯丙氨酸残基所处微环境极性增强.结论 CAF与HSA相互作用并形成超分子化合物,该结合作用是一自发过程.     

市售阿奇霉素片溶出度研究

目的：考察市售不同厂家阿奇霉素片的溶出度,为评价药品质量提供依据。方法：以磷酸盐为溶出介质,用UV法检测,计算阿奇霉素片的累积溶出率,提取参数（T-50,Td,m）,并对参数进行方差分析。结果：三个厂家阿奇霉素片溶出度均符合《中国药典》2010版的要求,而溶出度参数存在显著差异（P〈0．01）。结论：不同厂家的同品名药品质量差异明显,应提高溶出度测定要求。     

中西医结合治疗肺气肿并巨大肺大疱验案1则

<正>王兰娣主任从事中医内科临床多年,尤其在肺系疾病的诊治方面有独到的见解。现就王兰娣主任运用中西医结合治疗肺气肿并巨大肺大疱验案1则介绍如下。1病例介绍高某,男,69岁,农民。患者有50余年吸烟史,反复咳嗽、咯痰、气短、胸闷,进行性加重30余年。因感冒后胸闷、气短、喘息明显加重,端坐呼吸曾就诊于某大学第一附属医院,查胸部CT示:右