脑梗死患者神经功能与抑郁状态的相关性研究

目的:探讨脑梗死患者神经功能与抑郁状态的相关性。方法:168例脑梗死患者纳入研究,采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁状态,中国卒中量表(CSS)评价患者神经功能缺损程度。分别对患者入院后2周内及康复治疗后3个月的CSS和SDS评分进行相关性分析。结果:168例脑梗死患者抑郁发生率为37.5%,神经功能缺损越严重,抑郁的发生率越高并且程度越严重,神经功能缺损程度与抑郁状态具有相关性。随着患者神经功能的康复,抑郁逐渐缓解,神经功能康复程度与抑郁状态的相关性显著。结论:脑梗死后神经功能缺损与抑郁的发生密切相关,同时神经功能康复有助于抑郁的控制。     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

卒中后抑郁的发病机制研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后最常见的并发症之一。其对脑卒中的病程、康复和预后有着重要的影响。本文就卒中后抑郁发病机制的研究进展作一综述。     

幽门螺杆菌与胃部疾病的研究——附180例临床分析

本文报告180例因上消化道症状进行内镜检查胃粘膜幽门螺杆菌(HP)的检出率。在各类型胃炎160例中,浅表性胃炎112例,浅表萎缩性胃炎10例、萎缩性胃炎38例,HP检出率分别为75％、70％、66％;8例消化性溃疡中HP阳性者7例(87.5.％):12例胃癌HP阳性者10例(83％)。说明HP感染与活动性胃炎及消化性溃疡的关系密切,提示HP感染与胃癌密切相关。 上述慢性胃炎HP阳性者116例,随机分为2组。组Ⅰ60例,予羟氨苄青霉素与呋喃唑酮配伍,组Ⅱ56例予安慰剂,均疗程2周。组Ⅰ:HP清除率为90％(54.60),症状好转率95％(57.60);组Ⅱ:Hb清除率为0(0.56),症状好转率5.3％(3.56):HP转阴者组织学炎症明显好转。结果表明:痉氨苄青霉素并用呋喃唑酮是清除HP的有效药物,同时表明HP清除者活动性炎症和临床症状明显好转,也说明HP感染与胃粘膜炎症有关。     

母女同患左房粘液瘤一例

母女同患左房粘液瘤一例魏海燕，王晓辉患者女，１４岁。因突发胸闷、气急、不省人事约半小时来院。人院时查体见神清，胸闷感减轻，心脏听诊：心音有力，心率８４次／分，律齐，心前区２／６收缩期吹风样杂音。心电图正常范围。１３年前曾行左房粘液瘤摘除术。其母１１年...     

抢救重症氯氮平中毒1例

抢救重症氯氮平中毒１例患者，男，１９岁。口服氯氮平１００片，意识不清逐渐加重，尿失禁。于当晚６时急诊入院。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ１３０次，Ｒ２４次，ＢＰＩ６／１０ｋＰａ。昏迷，双瞳孔缩小，对称，光反射迟钝。口、鼻腔涌出大量白色泡沫分泌物，间有口角不自...     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响

目的:分析辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,为TIA的二级预防提供参考。方法:将92例TIA患者随机分为两组,A组45例给予阿司匹林肠溶片治疗,B组47例给予辛伐他汀治疗,观察两组治疗效果。结果:B组治疗总好转率为89.36%,高于A组的73.33%(P<0.05);治疗后B组TC、TG、LDL水平低于A组(P<0.05);B组HDL水平高于A组(P<0.05);B组脑梗死发生率、TIA复发率分别为6.38%、10.64%,均低于A组的22.22%、28.89%(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,可显著改善血脂水平,脑梗死发生率及复发率低,预后良好。     

产后抑郁对泌乳的影响

目的探讨产后抑郁对泌乳的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)对226例初产妇进行评定,SDS评分≥41分者92例,为产后抑郁组,SDS评分<41分者134例,为对照组。对两组的泌乳始动时间和泌乳量两项指标进行分析。结果产后抑郁组24h、48h、72h内泌乳率分别为9.78%,52.17%,92.39%,对照组24h、48h、72h内泌乳率分别为37.31%,94.03%,100%,各时间点两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。产后抑郁组泌乳始动时间较对照组延后。产后抑郁组和对照组在产后24h,48h,72h泌乳量比较差异有统计学意义(P<0.001)。产后抑郁组泌乳量较对照组少。结论产后抑郁可引起初产妇泌乳的始动时间延后及乳汁分泌量较少。对产妇及新生儿的健康有不利影响。     

超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与胸横肌平面阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术效果的比较

目的比较超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面(PIFP)阻滞与胸横肌平面(TTP)阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术的效果。方法择期冠状动脉旁路移植术患者90例, 性别不限, 年龄50～79岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为3组(n=30):PIFP阻滞联合全麻组(PG组)、TTP阻滞联合全麻组(TG)和单纯全麻组(G组)。麻醉诱导后, PG组和TG组在超声引导下分别进行双侧PIFP阻滞和TTP阻滞。3组全麻方法相同。术后均采用PCIA。于术后6、12、18和24 h时记录静态和动态(咳嗽、体位变动等)VAS评分;记录术中舒芬太尼总用量、气管拔管时间、ICU停留时间、补救镇痛率、镇痛泵有效按压次数、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况以及神经阻滞相关不良事件发生情况;记录PG组和TG组神经阻滞操作时间、超声下穿刺针显像清晰度评分。结果与G组比较, PG组和TG组术中舒芬太尼总用量减少, 气管拔管时间和ICU停留时间缩短, 术后6、12、18 h时静态和动态VAS评分降低, 补救镇痛率降低, 镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05);PG组和TG组上述指标比较差异无统计学意义(P&g...     

尼卡地平对冠状动脉旁路移植术患者脑血流和功能的影响

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者在心肺转流（CPB）期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响。

方法 选择CPB下CABG患者64例,男41例,女23例,年龄60～79岁,BMI 18～29 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%。采用随机双盲数字表法将患者分为两组：尼卡地平组（N组）和生理盐水组（C组）,每组32例。N组在CPB开始后输注尼卡地平0.2～0.5 μg·kg^-1·min^-1,于CPB停机后停止输注。C组于相同时点输注同等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T₀）、外科切皮时（T₁）、CPB 30 min（T₂）、60 min（T₃）、停CPB 30 min（T₄）、60 min（T₅）的动脉血气、心输出量（CO）、颈内动脉血流量（Q-ICA）、颈内动脉直径（D-ICA）和局部脑氧饱和度（rScO₂）。记录术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。

结果 与C组比较,T₂—T₅时N组Q-ICA和D-ICA明显增加,rScO₂明显升高（P＜0.05）。两组T₀—T₅时动脉血气指标、T₀、T₁时Q-ICA、D-ICA和rScO₂、术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间差异均无统计学意义。

结论 在CABG患者CPB期间输注小剂量尼卡地平可以增加颈内动脉血流量,升高rScO₂,减轻围术期神经功能损伤。