Gal-3与Bcl-2、层粘连蛋白受体在胰腺癌中表达的关系及意义

目的：研究Gal-3与Bcl-2、层粘连蛋白受体（LR）在胰腺癌中的表达，并探讨它们与胰腺癌的发生、发展与转移的关系以及Gal-3与Bcl-2、LR在胰腺癌中的表达之间的关系及意义。方法：应用免疫组织化学技术S－P法检测胰腺癌组织中Gal-3、Bcl-2、LR等3种蛋白质的表达，并与3者在良性胰腺组织中的表达进行对照，采用四格表x^2检验对结果进行统计学分析。结果：（1）在68例胰腺癌组织标本中，Gal-3、Bcl-2、LR表达的阳性率分别为81％（55／68）、48.5%(33/68)、55.4%(37/68)。30例良性病变胰腺组织中，Gal-3呈无或弱表达，而LR和Bcl-2呈阳性或强阳性表达，表达率各为40％（12／30）、76.7%(23/30)、83.3%（25／30），与在胰腺癌中的表达相比，Gal-3的表达水平明显下降（P＜0.01），Bcl-2与LR的表达显著升高（P＜0.01、P＜0.05）。（2）3者的阳性表达都与癌组织的分化程度无关。G al-3在转移灶中的表达水平显著升高（P＜0.05）。Gal-3的表达随着肿瘤的进展而增强，Bcl-2、LR的表达则减弱。结论：Gal-3可能与胰腺癌的发生发展及转移有关，而Bcl-2、LR可能是维持细胞正常活动的重要因子。     

白细胞及分类计数与颈动脉斑块的相关性

目的研究探讨外周血白细胞(WBC)及分类计数与颈动脉斑块的关系。方法选择5 525例行颈动脉超声检查的体检者,根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组及正常对照组,颈动脉斑块组又根据斑块性质分为稳定性斑块组及不稳定性斑块组,分析WBC及分类计数与颈动脉斑块形成及其稳定性的关系。结果无论男女,颈动脉斑块形成均与单核细胞(M)及淋巴细胞(L)计数有着相关性,而颈动脉斑块稳定性与WBC及分类计数未发现相关性。结论 M、L计数对颈动脉斑块有一定预测作用,可作为一项易测量、低成本的动脉粥样硬化诊断标记物而引起重视。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征30例分析

肾上腺皮质激素是治疗原发肾病综合征的主要药物，临床上取得了一定疗效，但某些病例对激素不敏感或副作用大，从而增加了治疗的难度。近年来我们用黄芪注射液配合强的松治疗30例，取得了一定效果，现总结如下。     

缺氧微环境对胰腺癌细胞发生上皮向间叶转化的诱导作用

Objective To investigate whether hypoxic environment can promote the metastasis of pancreatic cancer cells by inducing epithelial to mesenchymal transition (EMT). Methods The Panc-1 cells were cultured in hypoxia environment. After cultured for indicated periods, the in vitro invasive ability of Pane-1 cells was compared with normoxia group using Transwell invasion assay. The epithelial marker E-cadherin and the mesenchymal marker vimentin were assayed by Western blot. The expression of Snail, a strong activator of EMT, was detected by real-time PCR. The HIF-1 α encoding cDNA was transiently trans-fected into the Pane-1 cells, and the E-cadherin and vimentin were analyzed. Results The number of cells invading to the lower side of the membrane under hypoxia was ( 121±5 ), whereas only ( 84±3 ) in no-morxia group ( P < 0.05 ). The relative expression of E-cadherin in normoxia, hyoxia groups at 12,24,48 hwas (0.59±0.04 vs 54.00±0.05,0.45±0.10,0.36±0.03 ), and that of vimentin was (0.36±0.05, 0.41±0.04,0.48±0.06,0.58±0.05 ) ( P < 0.05 ). The relative expression of Snail mRNA was in-creased in hypoxia environment, and the difference was significant after 72 h ( P < 0.05 ). Before and after HIF-1α cDNA was transfected into the Panc-1 cells, the relative expression of E-cadherin was 0.63± 0.05, and 0.47±0.07, and that of vimentin was 0.47±0.07, and 0.32±0.04 respectively ( P < 0.05 ). Conclusion Hypoxia microenvironment can activate HIF-1α and Snail to trigger EMT of pancreatic cancer cells.     

右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响

目的 观察右美托咪定对心肺转流（CPB）下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法 择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42～70岁,BMI 18~28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。两组术中麻醉维持均采用静脉复合麻醉,D组于切皮后经微量注射泵静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,10 min内注射完后以0.5 μg·kg^-1·h^-1维持给药至术毕,C组静脉注射等量生理盐水。于麻醉诱导后（T0）、CPB停机后30 min(T1)、60 min(T2)记录HR、MAP、CVP、心脏指数（CI）、左心室射血分数(LVEF)等血流动力学指标,并于同时点记录二尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度（Sm1）、射血期峰值速度（Sm2）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度的比值（E/Ea-MV）、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度（St1）、射血期峰值速度（St2）、三尖瓣舒张早期峰值速度与三尖瓣瓣环舒张早期血流峰值速度的比值（E/Ea-TV）。结果 与T0时比较,T1—T2时两组HR明显增快（P<0.05）,MAP明显降低（P<0.05）,CVP、CI明显升高（P<0.05）。T0—T2时两组HR、MAP、CVP、CI、LVEF差异均无统计学意义。T0—T2时两组Sm1、Sm2、E/Ea-MV组内组间差异均无统计学意义。与T0时比较,T1—T2时C组E/Ea-TV明显升高,T2时D组E/Ea-TV明显升高（P<0.05）。T0—T2时两组St1、St2、E/Ea-TV差异无统计学意义。结论 右美托咪定并不能改善左右心室舒张功能受损的程度,亦未增加心肌受损程度。     

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对CPB冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左心室内同步化的影响. 方法 择期CPB下行CABG患者21例,年龄45～74岁,身高151～176 cm,体重52～85 kg,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级2级或3级.采用随机数字表法分为两组:实验组(D组,10例),对照组(C组,11例).D组在停CPB 15 min后泵注0.5 μg/kg Dex,10 min输注完,继以0.5 μg·Kg-1·h-1维持至术毕;C组以相同速率静脉泵注等容量生理盐水.于锯胸骨前(To)、停止CPB后15 min泵注Dex前(T1)、泵注Dex 30 min(T2)、泵注Dex 1 h(T3)时分别记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压(pulmonary artery occlusion pressure,PAOP)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)监测指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiacoutput,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、左室17节段整体纵向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time tomaximum systolic velocity of the 17 left ventricular segments of longitudinal strain,Tssl-17-SD)、左室16节段环向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time to maximum systolic velocity of the 16 left ventricular segments of circumferential strain,Tssc-1 6-SD). 结果 D组HR在T2[(71.0±5.4)次/min]、T3[(69.3±2.8)次/min]时较C组[(89.5±14.7)、(89.4±14.0)次/min]低(P＜0.05);D组CO在T2[(4.4±1.2) L/min]时低于C组[(5.8±1.5) L/min] (P＜0.05).D组Tssl-17-SD在T2时较C组明显升高(P＜0.01). 结论 CPB后泵注Dex早期能抑制CABG患者左心室心肌纵向的同步化运动.     

急性血小板分离回输对体外循环心脏直视手术患者的血液保护效果

目的 评价急性血小板(Plt)分离回输对体外循环(CPB)心脏直视手术患者的血液保护效果.方法 择期拟在CPB下行心脏直视手术患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄41～63岁,体重52～72 kg.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=15):对照组(C组)和急性Plt分离组(APP组).APP组在麻醉诱导后行APP,提取富Plt血浆,于CPB结束鱼精蛋白中和肝索后回输,C组不行APP.于麻醉诱导前、术后1、24和48h时记录Hb、Plt、PT、APTT及Fib.记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后引流量和输血情况.结果 APP组急性Plt分离处理的全血容量为(1285±185) ml,采集富Plt血浆(192±38) ml,其中Plt计数(817±282)×10/L,占全身血容量Plt总数(21±3)％,Plt分离时间(35±10) min.与C组比较,APP组术后1h时Plt升高,术后24h内引流量、异体红细胞、Plt输注量和异体Ph输注率降低(P＜0.05或0.01),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性Plt分离回输对CPB心脏直视手术患者具有血液保护作用.     

结节性硬化症神经系统损害的临床特点

目的探讨结节性硬化症(TSC)神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析35例TSC患儿的临床资料。结果本组患者中,智力低下23例,其中轻度智力障碍13例(37.1%),中-重度智力障碍10例(28.6%);癫痫发作33例(94.3%);孤独症样表现10例(28.6%)。脑电图检查均异常,主要表现为慢波增多、癫痫样放电,多为全导出现,两侧波幅明显不对称。CT检查均发现大小不等的钙化灶或高密度影;MRI主要表现为脑内多个大小不等的片状及结节状短T1、T2异常信号;Flair呈高信号。经抗癫痫治疗,癫痫发作控制18例。癫痫发作没有控制的患儿中-重度智力障碍率(46.7%)及合并孤独症表现的比率(44.4%)显著高于癫痫发作控制良好的患儿(16.7%,11.7%)(均P<0.01)。随访结束时,智商与随访前差异无统计学意义;5例患儿的脑电图恢复正常,14例好转。结论 TSC的神经系统损害以癫痫发作和智力障碍为主,部分伴孤独症行为。经治疗和年龄增长部分患儿的癫痫可得到控制,但智力无明显改善。     

地尔硫对冠状动脉旁路移植术患者冠状静脉窦血流动力学的影响

目的观察冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后静脉泵注地尔硫对冠状静脉窦血流动力学的影响。方法 27例择期行CABG术的患者,全麻诱导后进行相关血流动力学监测,应用经食管超声心动图(TEE)检测冠状静脉窦血流动力学指标。分别记录CABG前后及静脉泵注地尔硫后患者冠状静脉窦血流指标及相关血流动力学指标。结果 27例患者CABG术后早期冠状静脉窦血流量(CSBF)明显增高[(144.2±89.0)mlvs.(282.2±145.1)ml,P<0.05];停止体外循环(CPB)后早期静脉泵注地尔硫,冠状静脉窦血流量无进一步改变。结论 CABG术后早期冠状静脉窦血流量明显增高,停体外循环后早期泵注地尔硫未进一步增加冠状静脉窦血流量。     

细菌性阴道病与阴道清洁度的关系分析

目的了解细菌性阴道病(BV)的发病率及其与阴道清洁度的关系。方法采用唾液酸苷酶法对831例阴道分泌物进行BV及阴道清洁度检测。结果 831例BV总阳性率为16.73%.其中阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度者阳性率为6.99%.Ⅲ～Ⅳ度者阳性率为26.88%.两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论细菌性阴道病与阴道清洁度有密切关系.建议把BV检测列入妇科普查的常规项目。