法舒地尔对COPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的观察法舒地尔在COPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压治疗中的临床价值。方法将100例COPD合并肺动脉高压患者随机分为两组,每组各50例。对照组予以吸氧、抗感染、化痰止咳平喘及强心利尿等常规处理;治疗组在常规治疗的基础上加法舒地尔30 mg静脉滴注,每日1次,连用2周。监测治疗前后两组肺动脉压,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及肺功能指标。结果治疗后两组PaO2及SaO2均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后两组肺动脉压均较前降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1均较治疗前提高(P<0.05),但治疗组治疗后肺功能改善更明显(P<0.05)。结论法舒地尔治疗COPD引起的继发性肺动脉高压有肯定的临床价值。     

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的疗效

自1991年Jacobs等报道第1例腹腔镜结肠癌切除术以来,腹腔镜结直肠癌手术在我国经过10余年的发展,其技术和器械日益成熟,已进入推广提高阶段[1].但对结肠癌伴肠梗阻的患者,人们多选择开腹行结肠癌根治术.随着腹腔镜操作技术的不断提高,对部分结肠癌伴肠梗阻患者行腹腔镜根治术逐渐在临床开展.本研究回顾性分析2008年1月至2012年1月我科收治的47例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,旨在探讨腹腔镜根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的近期疗效.     

采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究

目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型.方法 取25只5～7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸人性肺损伤模型组(MAS组)和假手术组(NS组),保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水.分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况.结果 MAS组pH值、氧分压均显著低于NS组[(7.19±0.11)vs(7.31±0.08),P＜0.05;(25 ±9)vs(62±12) mmHg,P＜0.05].MAS组肺部X线出现胎粪吸人改变发生率显著高于NS组(10/10vs1/10).MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[(5.85±0.47)vs(4.28±0.71),P＜0.05].MAS组病理学改变符合胎粪吸人综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿.结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型.     

注射用丹参多酚酸盐对豚鼠心脏电生理和hERG电流的影响

目的：研究注射用丹参多酚酸盐（ZDDY）对豚鼠心脏电生理的影响,并对注射用丹参多酚酸盐的心脏安全性做出评价。方法：采用常规豚鼠在体心电图技术,改进的Langendoff灌流系统,常规细胞内动作电位记录法和膜片钳全细胞记录方法,观察药物对整体和离体心电图,动作电位时程（Action Potential Durations,APDs）以及人ether-a-go-go-related gene(hERG)通道电流的影响。结果： ZDDY 460.0 mg?kg-1使在体心电图PR间期从（61.0±2.8）ms延长到（70.9±0.9）ms;QRS间期从（15.3±1.8）ms延长到（17.0±2.1）ms,比较差异均具有统计学意义。ZDDY 0.51 mg?mL-1使离体心脏的心率(Heart Rate,HR)从（177.3±11.1）bpm减慢到（152.0±1.7）bpm,差异具有统计学意义。ZDDY 各浓度组对APDs和动作电位振幅(Amplitudes of Action Potential,APA)无影响。ZDDY 抑制50%hERG电流的浓度(Half Maximal Inhibitory Concentration,IC50)为（10.8±0.6）mg?mL-1。结论： 注射用丹参多酚酸盐在临床剂量下对豚鼠在体心脏作用安全;高剂量下对离体豚鼠心脏有减慢心率作用。     

噻托溴铵辅助治疗对COPD急性发作期患者血清炎症因子及血气指标的影响分析

目的探讨噻托溴铵辅助舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期对患者血清炎症因子和血气指标的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的COPD患者83例,按就诊顺序分为试验组41例和参照组42例。参照组给予舒利迭治疗,试验组给予噻托溴铵辅助舒利迭治疗。比较两组治疗前、治疗2周后的血清炎症因子和血气指标水平。结果治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、PH值、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(Pa CO2)水平比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、HMGB-1和PaCO2水平明显降低,PH值和PaO2水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组TNF-α、IL-6、HMGB-1和PaCO2水平低于参照组,PH值和PaO2水平高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵辅助舒利迭治疗COPD急性发作期,可有效缓解炎症反应,改善患者的血气指标。     

成人肠套叠146例临床分析

目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9％,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5％).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7％),结肠病变占43例(30.3％),良性病变100例(70.4％),恶性病变42例(29,6％),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术.     

青少年特发性脊柱侧凸矫形手术肩平衡评价指标的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是一种常见的青少年脊柱畸形,其发病原因不明,外科矫形手术是治疗AIS的常规手段。随着AIS矫形技术的不断发展,术后肩平衡问题也越来越受到外科医师及患者的关注。一直以来,AIS矫形手术肩平衡的评价指标缺乏统一标准,给术前制定手术方案及术后评价肩平衡矫形效果带来困难。目前相关研究多集中于对AIS术前及术后影像学指标、外观指标及患者主观感知度进行评价,以期获得各项指标与肩平衡的相关性,最终指导临床实践。本文回顾了近年来发表的相关文献,通过综述相关指标（影像学指标、外观指标及患者主观感知度）与AIS矫形手术肩平衡相关性的研究进展,为今后临床及基础研究提供参考。     

前纵隔血管平滑肌脂肪瘤1例报告

血管平滑肌脂肪瘤（AML），简称为血管肌脂瘤，是一种良性、孤立、非侵袭性的肿瘤。文献报道次数最多的是肾，其次是肝，而纵隔血管肌脂瘤非常罕见。笔者于福州总医院遇到1例，现报告如下。     

补肾活血方促进脂肪间充质干细胞类髓核分化的作用机制

背景：干细胞移植是防治椎间盘退变的新思路，但移植后的干细胞如何顺利存活、增殖、分化，并恢复髓核细胞功能，是目前亟需克服的重点和难点。目的：探讨补肾活血方对脂肪间充质干细胞存活、增殖、类髓核分化的影响。方法：采用Transwell小室构建人脂肪间充质干细胞和人退变髓核细胞共培养模型。实验分为对照组、模型组、含药血清组、无药血清组，除对照组外，其余各组均用50μmol/L叔丁基过氧化氢干预24 h，然后含药血清组和无药血清组分别予以含体积分数20%补肾活血方含药血清或无药血清的DMEM低糖完全培养液干预48 h，取下层脂肪间充质干细胞，甲苯胺蓝染色法观察蛋白聚糖合成水平，Real-Time PCR法检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9的m RNA表达，Western blot法检测SOX9的蛋白表达，乳酸脱氢酶法检测细胞毒性，流式细胞术检测细胞活性氧水平，β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况。结果与结论：(1)与对照组相比，模型组坏死脱落细胞比例增加，甲苯胺蓝染色变浅，Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9 m RNA和SOX9蛋白表达水平下降(P <0.05)；与模型组相比，补肾活血方含药血清可显...