胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗原发性耳鸣的选穴规律及理论依据

[目的] 运用数据挖掘技术分析针灸治疗原发性耳鸣的选穴规律、核心穴组及理论依据。[方法] 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WF）上的电子文献,按照筛选标准收集针灸治疗原发性耳鸣的处方,利用Python编程对其进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。[结果] 1）共纳入有效处方268首,涉及腧穴98个,总使用频次1793次,以手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经腧穴最为常用。2）局部选穴占据主导,其中位于耳周部的腧穴使用频次为781次,占总频次的44.91%,使用频次较高的腧穴依次为听宫、翳风、听会。3）腧穴配伍存在固定搭配,关联分析可得支持度最高关联群是耳门→听会;聚类分析可得到中渚-耳门-翳风-听宫-听会等3个聚类群。[结论] 数据挖掘技术用于针灸治疗原发性耳鸣临床文献的研究合理可行,相关的数据挖掘结果可为原发性耳鸣的临床研究及治疗提供依据。     

夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折临床分析

目的:观察、比较夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折的利弊;方法:将门诊治疗的87例Colles骨折患者按外固定方法的不同随机分为夹板组和石膏组,观察每组肿胀消退平均天数、骨折移位例数、康复练习平均天数、发生张力性水泡例数和临床治愈平均周数;结果:夹板组与石膏组比较,消肿快,康复练习时间短,愈合时间短,均有显著性差异P<0.05;结论:夹板外固定较石膏托外固定治疗Colles骨折有显著优越性.     

护理中医疗事故鉴定与法律探讨

随着人们生活水平的不断提高，生活质量的不断改善，护理在社会上的地位也不断在发生质的变化，人们的生活需要护理、疾病需要护理、身心需要护理。人们的价值观发生了改变，护理变成了一种“廉价的商品”，一种必不可缺的“日常保健品”，商品的买卖成交需要法律的保护与监督，护理也不例外。我国是一个法制国家，为了能让我国的护理领域扩展到世界各个角落，为了能与世界各地人民更好的沟通，     

miR-210 介导 CH25H 免疫信号通路调控骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡 新机制研究

目的：探讨miR-210调控骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡免疫通路的新机制。方法：Hulth法构建大鼠骨关节炎模型,分离软骨细胞并进行鉴定。HE染色和番红O染色观察两组大鼠关节软骨组织变化。IL-1β体外诱导软骨细胞并检测miR-210表达。细胞增殖和流式细胞术检测sh-miR-210、NC-miR-210和mimics-miR-210分别转染软骨细胞后其增殖和凋亡变化。RT-PCR、免疫荧光和Western blot检测IL-1β刺激及RNA转染后软骨细胞IL-6和MMP-13表达变化。RT-PCR和Western blot检测软骨细胞胆固醇25-羟化酶（CH25H）表达。共同转染mimics-miR-210和CH25H过表达质粒及sh-miR-210和shRNACH25H质粒后观察软骨细胞增殖能力变化。结果：骨关节炎大鼠体内软骨组织和体外IL-1β刺激软骨细胞中miR-210表达均下调。软骨细胞增殖能力随着miR-210表达沉默而减弱,随着miR-210过表达而增强。miR-210抑制免疫细胞因子IL-6和MMP-13表达。CH25H在骨关节炎组软骨中表达显著增加,且CH25H随着mi...     

政府购买农村基本公共卫生服务的实践与思考

介绍了河南省武陟县开展购买农村基本公共卫生服务的试点经验和主要做法,就"购买服务+绩效合同管理"这一农村公共卫生服务提供新模式的实施效果进行了深入思考和分析,建议:加强乡、村两级基本公共卫生服务适宜技术培训,规范乡、村两级服务协议内容,强化双向转诊管理,建立农村公共卫生服务管理信息系统,为城乡居民提供规范的、有质量保证的公共卫生服务.     

社区门诊静脉滴注不容忽视的问题

冬季呼吸道疾病增多，门诊量加大、输液人数增多。静脉滴注看似平常但液体使用不当，轻则增加患者痛苦，重则危及生命。本文目的提醒广大门诊医生使用液体要小心，注意液体张力，切勿忽视患者年龄特点及病史，注意基础病的存在，多方考量再做决定。     

我国卫生总费用分析与预测

本文介绍了我国卫生总费用的现状和问题,通过卫生经济学理论分析,提出卫生总费用的合理筹资结构及政策取向,并结合历史数据和未来政策方向,对我国卫生总费用发展趋势进行分析和预测,提出了"三四三制"的卫生总费用筹资结构阶段性目标,并提出相关政策建议.     

子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现与病理分析

子宫脂肪平滑肌瘤的临床表现与子宫肌瘤相同,术前诊断困难.本研究旨在分析子宫脂肪平滑肌瘤的声像图特征和临床病理学特征,以期提高超声对该病的诊断能力.资料与方法收集2005年1月至2010年1月间在本院行超声检查和手术并经病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤患者共28例,年龄32～77岁,平均52.5岁,其中绝经患者17例.回顾性分析28例患者术前的超声表现和术后的病理结果.     

锚定钉在颈椎后路单开门手术中临床应用效果分析

目的：研讨锚定钉（规格为直径2mm,长度为10mm）,在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果。方法：应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例总数25例,他们都接受颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3～C7,全是应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定。结果：手术时间65～105min平均75 min.术中出血总量为100～400mL,平均200mL,无并发症。2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失。术后随访0.5～2.5 a,平均1.9a,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,平均改善率为（68.1±7.5）%,优良率为88%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1比1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门。结论：在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意。