阿戈美拉汀治疗失眠症的研究进展

褪黑素能催眠药是近年催眠药物的研究热点.作为褪黑素受体激动剂和5-HT2c受体拮抗剂的阿戈美拉汀,其作用机制独特,受到广泛关注.本品不仅具有抗抑郁作用,还表现出促睡眠效应.本文综述阿戈美拉汀的作用机制,以及其对睡眠的影响和药物安全性、耐药性的研究进展.     

失眠症的诊断和药物治疗现状

失眠症是最常见的睡眠障碍.促睡眠药物是失眠症治疗的主要方案.近年来,大量以非传统作用靶点为目标的新型药物进入研究或临床使用,给失眠症的治疗带来了新思路.本文综述失眠症的诊断和药物治疗现状.     

经脑外侧裂切除岛叶胶质瘤

岛叶肿瘤以低级别胶质瘤多见,手术是重要的治疗方法.由于岛叶位置较深,且表面有大脑中动脉及其分支,全切除肿瘤而不损伤其周围正常组织,难度较大.2005年6月至2010年6月我们采用经外侧裂入路切除岛叶胶质瘤60余例,效果良好,无永久性功能障碍,现介绍此入路的手术体会和要点.     

细胞色素P4502D6C188T基因多态性与难治性抑郁症的关联

目的:探讨细胞色素P450(CYP)2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症及氟西汀合并小剂量利培酮治疗的疗效、不良反应的关联.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)测定92例难治性抑郁症患者及107名正常对照的CYP2D6 C188T基因多态性.其中59例患者接受氟西汀合并小剂量...     

艾司西肽普兰联合利培酮对精神分裂症阴性症状疗效和安全性

目的 观察艾司西肽普兰辅助治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究方法.将我院86例住院精神分裂症患者分为两组,排除脱落人数后最终人数为:研究组利培酮联合艾司西肽普兰组39例;对照组利培酮联合安慰剂组41例.分别于基线及治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表...     

旅途精神病临床症状的聚类及其相关分析

旅途精神病临床症状的聚类及其相关分析陆峥吴文源李春波刘德英耿林为了探索旅途精神病的临床分型及其影响因素的相关性，我们对旅途精神病患者的临床症状及生理、心理因素进行了研究。１．资料和方法：从１９９４年１０月至１９９５年３月，对郑州－乌鲁木齐、成都－乌鲁...     

黑素皮质素受体4基因rs489693位点多态性与慢性精神分裂症患者疗效、BMI及高血糖的关系

目的 探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor, MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗后精神分裂症患者临床疗效、BMI、糖脂代谢的影响。方法 选取135例慢性精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组19例,AC组46例,CC组55例,于基线、治疗4、8、12周末对所有研究对象行PANSS量表测试,于治疗前和治疗12周末测定研究对象BMI、腰围及血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异。结果 重复测量方差分析发现AA组、AC组、CC组的PANSS各项有时间主效应(P均<0.01）;治疗12周末AA组净增体质量、净增BMI大于AC组(P=0.017,0.031）和CC组(P均<0.01）;净增BMI百分比（%）、血糖（P=0.040）及糖化血红蛋白（P=0.026）AA组均大于CC组(P<0.01）;研究治疗前后3组未见严重不良反应。结论 MC4R基因rs489693的AA基因型可能是奥氮平治疗慢性精神分裂症患者发生肥胖和高血糖的风险因素。     

稳定期精神分裂症患者认知功能及临床疗效的评估

目的通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性。方法用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定。结果1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异。2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P<0.01)和持续错误数(F=3.767,P<0.05)高于其它各组。3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P<0.01)和ADL(F=4.690,P<0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异。4)喹硫平组较常见嗜睡(χ2=8.687,P<0.05),利培酮组较常见肌强直(χ2=7.809,P<0.05),奥氮平组较常见体重增加(χ2=12.370,P<0.01)。结论对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当。阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力。     

生活事件对情感性障碍发病的影响

目的：了解生活事件对情感性障碍发生的作用。方法：用杨德森等编制的生活事件量表，对符合CCMD－2－R标准的112例首次发病的情感性障碍病人及112例正常人进行生活事件、个性、遗传等因素配对研究，结果：病例组发病前一年内的生活事件频度、严重度均高于对照组，结论：生活事件对情感性障碍的影响不容忽视。