利培酮口服液与奥氮平治疗40例精神分裂症疗效对照

目的:研究利培酮口服液与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及意义。方法:将40例精神分裂症患者随机分为两组,各20例。研究组口服利培酮口服液治疗,对照组口服奥氮平治疗,疗程为12周。于治疗前、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末分别采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效,日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力,药物不良反应量表(TESS)及辅助检查结果来评定药物不良反应。结果:治疗12周末,利培酮口服液组的显效率为45%,有效率为100%;奥氮平组的显效率为25%,有效率为95%;两组显效率和有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。但在各因子减分比较上,阳性症状减分、阴性症状减分的差异性不明显(P>0.05),一般病理减分的差异性明显(P<0.05)。两种药物对患者的日常生活能力的影响均有改善效果,但两组比较,无显著性差异(P>0.05)。利培酮口服液组不良反应发生率为10%,奥氮平组不良反应发生率为15%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:利培酮口服液与奥氮平对精神分裂症的总体疗效相当,但利培酮口服液更适合合并糖尿病的精神分裂症患者。     

γ-氨基丁酸能系统对肺上皮细胞增殖的影响

目的研究γ-氨基丁酸(GABA)及其受体在肺上皮的表达及对肺上皮增殖的影响。方法通过免疫组织化学染色及共聚焦显微镜检测肺组织及肺上皮细胞γ-氨基丁酸合成酶(GAD)及A型GABA受体(GABAA)的表达,用膜片钳方法研究GABA诱导的电流,用B rdU-ELISA和细胞计数法研究GABA对肺上皮细胞增殖的影响。结果发现肺上皮细胞表达GAD及GABAA受体。通过膜片钳实验发现,在处于分裂期的上皮细胞,GABA诱导的电流明显增大。进一步通过细胞增殖实验发现,GABA通过GABAA受体发挥促增殖作用,且与细胞内钙增加有关。结论在肺上皮细胞,GABA可作为一种旁分泌或自分泌因子通过细胞膜上的GABAA受体引起细胞膜去极化,从而使膜上电压依赖性钙通道开放,胞浆钙浓度升高,促进细胞增殖。为肺癌的预防及治疗提供新的理论基础,也可为肺组织损伤,特别是吸入性气体引起的肺上皮损伤的治疗提供新的手段。     

利用偏最小二乘回归拟合耐药性结核病的总耐药率

[目的]探索偏最小二乘回归在结核病生态学研究中的应用,拟合耐药性结核病总耐药率的生态学预测模型。[方法]利用WHO第四次全球耐药结核病监测报告,将偏最小二乘回归和Bootstrap抽样相结合,对回归系数进行检验。[结果]最终得到的偏最小二乘回归方程为^Y=5.521+0.030X1+0.003X7+0.099X9-0.008X15+0.116X18。[结论]在结核病生态学研究中,利用偏最小二乘回归和Bootstrap回归系数假设检验相结合的向后筛选法,可以拟合耐药性结核病总耐药率。     

1298例住院精神分裂症治疗用药现状调查

目的：了解我市民政系统医院住院精神分裂症患者精神病药物的应用情况。方法：采用一日法，以2007年8月30日为时间节点，用自制调查表，对上海市三所民政精神病院所有住院精神分裂症患者进行调查，共1298例。结果：住院精神分裂症患者药物使用频度以氯丙嗪居首位（46．8％），其次为氯氮平（31．1％）、奋乃静（11．5％）。以单一用药为主，日均剂量偏低，安坦使用率有所降低，苯二氮革类使用率明显下降。结论：由于经费等原因，新型抗精神病药使用有限。临床治疗总体来说用药规范，但仍需注意安坦和苯二氮革类（Benzodiazepines以下简称BDZ）的合理使用。     

慢性精神分裂症患者家庭照料者负担的探讨

目的:调查慢性精神分裂症患者的家庭照料者的负担.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自编量表来评估男性慢性精神分裂症患者32例、女性精神分裂症患者28例的家庭照料者的负担.结果:照料者的负担明显,主要包括经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康等方面;照料者负担水平与患者的性别明显相关,照料者的焦虑抑郁评分均略高于正常.结论:慢性精神分裂症患者对家庭照料者的影响和负担处于较高水平,应引起社会重视.     

儿童和青少年新型冠状病毒感染的研究进展

随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。     

对影响慢性精神分裂症患者常规康复治疗相关因素的探讨

目的探讨对影响慢性精神分裂症患者对常规康复治疗的相关因素.方法对248例符合CCMD-3慢性精神分裂症的患者在常规康复治疗(音乐训练、手工劳作、休闲娱乐训练、体育锻炼、回归社会训练)下的疗效进行为期半年的观察,采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、功能大体评定量表(GAF)进行临床效果评定,用日常生活能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力,并对各影响因素(性别、年龄、婚姻、教育程度、病程、初次发病年龄、住院时间、出院次数)进行Kendall's taub相关系数分析.结果男性、已婚的(有家庭的)、学历越高、病程越短、住院次数越少、住院年数越短、实际年龄越小对康复治疗疗效越好(P＜0.05).从发病年龄来看,均无显著性差异(P＞0.05).结论精神分裂症患者的康复治疗日益受到重视,从多方面探讨其相关因素做到预防复发,提高社会功能,从而使其能够早日重返社会.     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状和认知功能的疗效及安全性研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症患者阴性症状及认知功能的疗效及安全性。方法:入组2018年1月至2019年6月上海市民政第三精神卫生中心就诊的90例病程5年以下精神分裂症患者,给予利培酮药物维持治疗,后随机分为rTMS组(n=47)和伪刺激组(n=43),分别于治疗前、治疗4周末、治疗8周末对研究对象行阳性和阴性综合量表(PANSS)、神经心理状态评定量表(RBANS)测试,比较两组间各变量治疗前后的差异。结果:治疗4周后,rTMS组PANSS量表总分和阴性症状分均低于治疗前,且均低于伪刺激组,差异有统计学意义(P均<0.01)。对分组主效应方差分析发现rTMS组和伪刺激组在PANSS量表阴性分、总分2项和RBANS量表即刻记忆、视空间结构、语言功能、注意力、延迟记忆及RBANS总分6项有统计学差异(P均<0.01)。结论:rTMS治疗对精神分裂症患者阴性症状及认知功能具有改善作用,且疗效有持续效应,安全性好。     

住院精神病患者死因分析

目的：分析我院患有精神障碍的住院患者死亡原因,了解死亡率高的疾病,以便降低死亡率.方法：回顾性查阅我院精神障碍患者住院期间死亡的病史（2004年1月1日至2009年10月7日）共计94例资料分析.结果：2004年1月1日至2009年10月7日间死亡病例94例,死亡率1.82%.其中躯体疾病导致死亡的77例,占总死亡人数的81.9%,前三位分别是呼吸系统33例（35.12%）,循环系统30例（31.91%）,消化系统10例（10.6%）;另外意外死亡的17例（18.09%）,其中以心脏性猝死7例（7.45%）,自缢2例（2.12%）,噎食3例（3.19%）.结论：加强精神障碍患者伴有躯体疾病的治疗,降低死亡率,提高生命质量,另外预防意外事件的发生,加强安全检查工作.