星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛

目的:评价星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛的效果.方法:偏头痛患者46例,随机分为2组各23例.2组均行星状神经节阻滞治疗,观察组加用浓度为0.5μg/ml右美托咪啶0.1mg/kg辅助治疗,对照组辅以等量生理盐水.记录阻滞起效时间、维持时间和术中不良反应.于治疗后1、2、4和8周分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.结果:观察组较对照组阻滞维持时间明显延长(P＜0.05);治疗后2、4和8周VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);2组患者围手术期不良反应发生率及阻滞起效时间比较差异无统计学意义.结论:与单纯星状神经节阻滞相比,星状神经节阻滞辅助右美托咪啶辅助治疗偏头痛更有效,且无明显不良反应.     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影分析

目的分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析。结果单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方最多见)有所不同;DR病人中同时发生RVO的机率(10.2%)高于正常人群。结论糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO。     

以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例

本文目的是通过报道一例罕见的以精神障碍为首发症状的抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的临床诊疗过程,为临床识别和诊断提供参考。一例38岁的男性患者,以咽痛为前驱症状,记忆力快速下降,伴焦虑抑郁、易激惹及冲动伤人精神运动性兴奋,病程进行性加重,最严重时意识呈浅昏迷状态,认知功能进一步下降,伴幻觉妄想,自知力缺乏,脑脊液和血清抗mGluR5抗体均强阳性（1∶100）。先后两次使用激素冲击治疗后,患者意识、认知功能、情绪、精神行为等均有改善。     

艾司洛尔和利多卡因对气管插管血流动力学的影响比较

目的 对比分析β受体阻滞剂艾司洛尔与利多卡因对气管插管后血流动力学的影响。方法 随机选择2020年10月—2022年2月于福建省立医院南院行甲状腺手术的69例患者作为研究对象,在全身麻醉下进行气管插管。按随机数表法分为两组,接受艾司洛尔推注后泵入,即艾司洛尔组34例,接受利多卡因推注后泵入,即利多卡因组35例。对比两组心率、血压及咳嗽或体动的发生率。结果 艾司洛尔组插管后心动过速发生率为5.9%,低于利多卡因组28.5%,差异有统计学意义(χ²=13.235,P<0.05)。气管插管后,艾司洛尔组的平均心率低于利多卡因,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与利多卡因相比,艾司洛尔是一种安全且更有效的干预措施,可降低心动过速的发生率并在气管插管后立即控制心率。     

不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响

目的 探讨不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响.方法 选择择期行结直肠肿瘤手术且入室后血栓弹力图(TEG)结果为高凝(CI＞3)患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄55～75岁.按术中补液晶胶比的不同随机分为3组(n=30):A组(晶胶比1∶3)、B组(1∶1)和C组(3∶1).记录3组患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况,输液前(T1)及术后(T2)凝血情况,术后24 h出血量、肠蠕动恢复时间、术后大出血及术后7d内血栓性事件发生情况.结果 与A组比较,B、C组液体入量和尿量均增加(P＜0.05),C组血管活性药物使用情况明显增加(P＜0.05);与B组比较,C组液体入量、尿量、血管活性药物使用情况明显增加(P＜0.05).3组患者术前(T1) TEG凝血情况差异无统计学意义(P＞0.05);与T1比较,3组患者T2时R值、K值明显增大,Angle值、CI值降低(P＜0.05),MA值差异无统计学意义(P＞0.05);与A组比较,B、C组患者T2时R值减少,Angle值、CI值增大(P＜0.05);与B组比较,C组患者T2时R值减少,Angle值增大(P＜0.05).与A组比较,B、C组术后24 h总出血量减少(P＜0.05),C组术后肠蠕动恢复时间延长(P＜0.05);与B组比较,C组术后肠蠕动恢复时间延长(P＜0.05).结论 晶胶比1∶1可以更有效纠正结直肠肿瘤患者围术期异常的凝血功能.     

剖宫产布比卡因腰麻合适剂量的探讨

目的观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的局麻药剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。三组0.5%布比卡因计量分别为1.4ml（7mg,A组）、1.6ml（8mg,B组）、1.8ml（9mg、C组）。记录痛觉消失平面达T6和T2的时间和例数。观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar评分、硬膜外用药等情况。结果三组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间差异无统计学意义,而A组例数明显少于B、C组（P〈0.05）;达到T2的例数C组明显高于A、B组（P〈0.05）。B、C组镇痛效果明显优于A组（P〈0.05）。C组低血压、恶心的发生率明显高于A、B组（P〈0.05）,而硬膜外用药的使用率A组明显高于B、C组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉剖宫产行L3～4麻醉时应用0.5%布比卡因1.6ml能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率。     

双氢青蒿素对前列腺癌裸鼠种植瘤Bcl-2和Bax表达的调控

目的研究双氢青蒿素(DHA)诱导前列腺癌细胞凋亡作用及其机制。方法采用人前列腺癌PC-3细胞株建立裸鼠种植瘤模型,将20只模型鼠随机平均分为对照组、溶剂(DMSO)组、DHA200μmol/kg体质量组和DHA100μmol/kg体质量组,经13d干预后,电镜观察肿瘤组织形态学表现;免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达水平;TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡。结果与对照组及DMSO组比较,DHA治疗组电镜观察肿瘤组织中散在凋亡细胞及凋亡小体;免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2表达减弱、Bax表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05);TUNEL检测结果显示肿瘤组织细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DHA具有较强的诱导前列腺癌细胞凋亡作用,这种作用可能是通过下调Bcl-2和上调Bax表达实现的。     

腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 48例腰椎间盘突出症患者回顾性分为常规治疗组(对照组)和背根神经节脉冲射频治疗组(治疗组),每组24例。分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月对两组患者进行视觉模拟评分(VAS),并采用疼痛缓解评分评价疗效。结果与对照组比较,治疗组VAS评分明显下降;治疗组在术后1周、1月和3月的优良率明显高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广。     

双氢青蒿素对前列腺癌裸鼠种植瘤生长及VEGF表达的影响

目的：研究双氢青蒿素（DHA）对前列腺癌PC-3细胞裸鼠种植瘤的抑制作用及对VEGF表达的影响,并探讨其作用机制.方法：采用人前列腺癌PC-3细胞建立裸鼠种植瘤模型,20只模型鼠随机分为对照组;二甲基亚砜（DMSO）溶剂组（DMSO1mL/kg）;DHA实验1组（DHA100μmol/kg）;DHA实验2组（DHA200μmol/kg）.经13d干预后,计算抑瘤率.采用光镜及电镜观察肿瘤组织形态学变化;采用免疫组织化学法检测VEGF的表达水平;采用体视学分析肿瘤微血管密度（MVD）.结果：DHA实验1,2组抑瘤率分别为63.186%,69.221%.光镜及电镜下观察可见DHA实验1组和实验2组肿瘤组织内凋亡细胞明显增多,出现典型的凋亡小体.免疫组化结果显示VEGF表达DHA实验1组和实验2组均低于对照组及DMSO溶剂组（P〈0.05）,但2个DHA实验组组间相比较差异无统计学意义;DMSO溶剂组与对照组组间相比较差异也无统计学意义.2个DHA实验组MVD均低于对照组（P〈0.05）,但2个DHA实验组之间相比较差异无统计学意义;DMSO溶剂组与对照组组间相比较差异也无统计学意义.结论：DHA具有较强的抗肿瘤作用,其机制与下调凋亡相关基因VEGF有关.     

双氢青蒿素对前列腺癌PC-3细胞体内生长及Caspase-3表达的影响

目的：研究双氢青蒿素（DHA）对前列腺癌PC-3细胞裸鼠种植瘤生长的抑制作用及对半胱天冬酶_3（Caspase-3）表达的影响,并探讨其可能的作用机制．方法：采用人前列腺癌PC·3细胞株建立裸鼠种植瘤模型,将20只模型鼠随机分为对照组,二甲基亚砜（DMSO）溶剂组,DHA0．1,0．2mmo/kg组．各组经13d干预后,计算抑瘤率;光镜及电镜观察肿瘤组织形态学变化,以Hoechst33258染色,荧光显微镜观察细胞凋亡,免疫组织化学法检测Caspase-3的表达水平．结果：DHA0．1,0．2mmol／kg组瘤质量明显〈对照组及DMSO溶剂组（P〈0．05）,DHA0．1,0．2mmol／kg组抑瘤率分别为69．221％,63．186％．光镜及电镜可观察到典型的凋亡细胞和凋亡小体;Hoechst33258染色可见DHA0．1,0．2mmol／kg组凋亡细胞明显增多,其凋亡细胞密度显著增大（P〈0．05）;免疫组化结果显示,DHA0．1,0．2mmol/fkg组Caspase-3表达明显升高（P〈0．05）．结论：DHA能够抑制前列腺癌PC．3细胞裸鼠种植瘤的生长,其机制可能与上调凋亡相关基因Caspase-3表达有关．