青光眼术后早期眼内出血的原因分析

目的分析青光眼术后早期眼内出血的原因，以预防眼内出血的发生。方法对261例（共493只眼）手术治疗的青光眼病人进行回顾性分析。结果术后早期发生眼内出血者17例，共17眼（前房出血6例，眼底出血11例），年龄均在68岁以上。其中闭角型青光眼术前持续性高眼压14眼，新生血管性青光眼3眼；伴糖尿病者6例，伴高血压者5例。结论青光眼术后早期发生眼内出血的主要原因是术前顽固性高眼压。其次与高龄和是否伴有糖尿病、高血压有一定关系。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影分析

目的分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析。结果单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方最多见)有所不同;DR病人中同时发生RVO的机率(10.2%)高于正常人群。结论糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO。     

216例合并中重度颅脑损伤的四肢骨折分析

目的探讨四肢骨折合并中重度颅脑损伤患者的临床处理方法。方法选择四肢骨折合并颅脑损伤患者216例,根据患者损伤程度评分（ISS）、Glasgow昏迷评分（GCS）及预后估计选择骨折外固定与内固定手术。结果住院期间转诊27例,死亡11例,其他患者均存活。存活患者中治疗颅脑损伤同时早期行骨折内固定127例,外固定51例,患者骨折均愈合。患者骨折处在10~15 d出现骨痂,6~7周达到高峰,骨折平均愈合时间为（9.77±1.69）周。结论四肢骨折合并中重度颅脑损伤临床处理较为困难,合理选择骨折手术时机与固定方法,可提高患者骨折肢体功能,提高生活质量。     

浅析后外侧入路钢板固定后踝骨折的手术方法及临床疗效

目的总结探讨后外侧入路钢板固定后踝骨折的手术疗效。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的58例后踝骨折患者为研究对象,均接受后外侧入路钢板固定治疗,观察其临床效果。结果 58例患者骨折均i期愈合,X线片检查表明均为骨性愈合,无内固定移位、松动、断裂等异常发生。优31例、良17例、可4例、差6例,优良率为82.76%。结论后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效显著,值得推广使用。     

上海市杨浦区幼儿园儿童眼轴的光学相干生物测量调查与分析

目的 探讨学龄前正常发育状态下,幼儿园学龄前儿童眼轴长度的分布范围和发育规律,为近视的早期预防提供理论依据.方法 对上海市杨浦区104所幼儿园儿童进行全覆盖的眼轴测量,排除弱视、近视和有高度近视家族史者的情况下,筛选出正常身高、体重的儿童14 584名(共29 168眼)进行分析.采用Zeiss IOL Master光学相干生物测量仪测量眼轴长度.参照上海市制定的男、女儿童年龄划分标准,将被调查儿童分别划分为○～Ⅷ9个不同年龄段,再进行各组数据对照分析.结果 男、女儿童9个组中,Ⅷ(年龄为≥6.5～＜7)组样本量均较小,分析结果不稳定,不对其进行分析.○～Ⅶ8个年龄组眼轴数据显示:①女童各个年龄段之间的眼轴总体比较差异有统计学意义(F=85.25,P＜0.000 1);除○与Ⅰ组、Ⅵ与Ⅶ组两两比较差异无统计学意义之外,其余各组间比较差异均有统计学意义.②男童的眼轴总体比较差异有统计学意义(F=110.38,P＜0.000 1),○～Ⅶ各年龄组间相互比较亦均有统计学意义.③性别、年龄、身高、体重对眼轴均有影响.结论 2.5 ～6.5岁儿童不论男女,眼轴均处于快速增长期.总体结果显示,学龄前阶段眼轴生长迅速,应该列为近视早期预防的重点阶段.     

慢性化脓性泪囊炎的简易疗法探讨

慢性泪囊炎的特点：患侧泪小点长期溢泪溢脓，挤压泪囊时有脓液自泪点流出，内呲结膜因受刺激而充血，患侧泪囊表面皮肤无充血肿胀。对这一疾病多采取“泪囊鼻腔吻合术”治疗。2000年以来，我们对45例慢性化脓性泪囊炎不能接受手术治疗者，采用了泪道探通冲洗 抗生素眼膏注入疗法，取得较满意疗效，随访时间为3mo，报告如下。     

老年重症胆管炎诊治体会

目的总结老年重症胆管炎(ACST)的诊治经验。方法回顾性分析39例老年ACST患者的临床资料。结果 39例中非手术治疗7例,死亡4例,非手术病死率57.1%;抗休克及手术治疗32例,死亡3例,病死率9.4%。其中12例入院至手术时间在4h内者均未死亡。结论对老年ACST患者应在确诊后积极抗休克同时及早手术治疗对降低病死率有重要意义。     

上海市杨浦区学龄前儿童弱视调查分析

ObjectiveTo investigate the amblyopia status of preschool children in the Yangpu district of Shanghai， and to analyze the incidence and distribution of amblyopia based on a new diagnostic standard. MethodsUsing a cross-sectional investigation method， 13 288 children aged 3 to 6 years who were enrolled in 96 kindergardens in the Yangpu District of Shanghai were included in this investigation. Visual acuity and refractive status were examined， and the incidence of amblyopia was evaluated using a new diagnostic criteria. Subsequently， the distribution of amblyopia was evaluated by a chi-square test and trend chi-square test. ResultsThe incidence of amblyopia was much higher when using the old criterion compared to the new one （63.52% and 0.91%， respectively， P<0.01）. In this cohort study of amblyopia， refractive error amblyopia accounted for 72.7%， anisometropic amblyopia accounted for 14.5%， strabismic amblyopia accounted for 9.1%， and deprivation amblyopia accounted for 3.6%. The incidence of amblyopia was much higher in 4-5 year olds （χ2=27.52， P<0.01）， but there was no difference in the incidence of amblyopia between genders（χ2=0.41， P>0.05）. ConclusionThe main reasons for amblyopia in preschool children in the Yangpu District were refractive error， anisometropia， strabismus and deprivation amblyopia. Taking into account the importance of visual development patterns in the diagnosis of amblyopia in children， age was considered as a factor in the diagnosis of amblyopia based on the new diagnostic criterion. This avoided a higher number of amblyopia diagnoses and excessive treatment.     

3--6岁儿童睫状肌麻痹后散光变化的矢量分析

目的对3~6岁学龄前儿童的散光值进行矢量分析,并研究睫状肌麻痹对散光的影响。方法横断面研究。2012年1—10月选取上海市杨浦区3-6岁儿童14116例．其中男孩7310例,女孩6806例。平均年龄（4．0±0．8）岁。采用CanonRK—F1型全自动电脑验光仪对所有儿童行睫状肌麻痹前后的电脑验光,记录全眼散光及轴向;ZeissIOLMaster测量眼轴长度。每例均取右眼进行统计分析。对完成所有检查的13080例有效样本的全眼散光进行Thibos矢量分析,将近视性散光转换为M、Jn和J45。睫状肌麻痹前后的各数据差异采用配对t检验进行统计分析。结果睫状肌麻痹前后,3～6岁儿童主要表现为顺规性散光,特别是在柱镜值≥1．00D的高度散光组,其次为斜轴性散光．最后为逆规性散光。在睫状肌麻痹后,高度散光的比例略有下降,从19．96％降至18．41％;而O．25～0．75D的正常散光比例略有增加,从28．59％增加到33．72％。同时在睫状肌麻痹后,顺规性散光比例增高,逆规性散光和斜轴性散光比例都略有下降。而在高度顺规性散光组中,睫状肌麻痹后全眼散光值下降[（-1．612±0．763）D vs．（-1．457±0．645）D,t=-6．396,P〈0．01）,其中主要表现为J0成分的降低,J45成分保持不变。结论睫状肌麻痹对散光也有着一定程度的影响,尤其是对高度顺规性散光。     

小梁切除术联合α—IF抗纤维化治疗闭角型青光眼效果观察

为抑制青光眼术后滤过泡的瘀痕化倾向，提高手术成功率，获得较好的远期效果，我们采用小梁切除联合术后应用a－IF知一干扰素），对20例（对眼）闭角型青光眼患者进行了临床观察，结果报告如下。1对象和方法11对象闭角型青光眼患者39例，按条件相似分为两组。a－IF组20例、31眼；对照组，19例、32眼。年龄48～65岁。男13例，女26例。视力0．l～0．so术前眼压3．54～8．10kPao1．2方法两组均采用小梁切除术。对照组术后用地塞米松局部注射抗炎对症治疗；a—IF组，术后第3天开始，在术区球结膜下注射。－IF，方法为：远距离进外游行至滤泡…