CT和MRI诊断儿童先天性耳聋的应用对比

目的:比较CT与MRI对先天性耳聋儿童的诊断价值。方法:将2018年12月—2019年9月我院接收的先天性耳聋儿童共150例为研究对象,均行CT与MRI检查,后传输原始数据至配套工作站中,采取MRP、MIP与VR开展重建,对两种检查一致性进行总结分析。结果:CT在检查耳部的骨性结构方面有一定优势,而MRI在检查耳部神经方面有一定优势。两类检查方式在乳突炎伴大前庭导水管综合征、耳蜗半规管畸形、大前庭导水管综合征检出方面一致性良好(Kappa>0.75),在半规管狭窄检出方面一致性中等(Kappa=0.492)。结论:CT及MRI在先天性耳聋儿童的诊断中均有一定优势,能优势互补,在临床有着重要应用价值。     

右美托咪啶控制性降压对膝关节置换术效果的临床分析

目的 探讨应用右美托咪啶行控制性降压对膝关节置换术的影响.方法 择期行单侧全膝关节置换手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄55～68岁,体质量47～72 kg),随机分为两组(n=20):止血带组(Ⅰ组)和右美托咪啶控制性降压组(Ⅱ组).两组均采用腰硬联合麻醉,Ⅰ组于切皮前开始使用止血带,缝皮前停止使用;Ⅱ组于麻醉诱导前30min泵注右美托咪啶1μg/kg(10 min泵入)后以0.5 μg/ (kg·h)持续泵入.于入手术室安静状态下(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)和术后(T3)记录患者的HR、MAP和血气分析的乳酸值,统计患者术中出血量、手术时间及不良反应发生率及术后24、48、72 h出血量等.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1～T3 HR、T2～T3 MAP、T3乳酸值明显降低(P值均＜0.05),手术时间、术中出血量,术后24、48、72 h出血量无明显改变(P值均＞0.05).两组不良反应发生率无明显变化(P＞0.05).结论 膝关节置换术中应用右美托咪定控制性降压可减少术中出血量,避免止血带引起的局部组织缺血缺氧,同时不影响血流动力学稳定,不增加不良反应的发生率.     

马科教授运用温补脾肾法治疗肿瘤相关疾病思路探讨

针对肿瘤相关疾病,马科教授认为"脾肾阳虚"为其核心病机,提出温补脾肾为治疗大法,为肿瘤相关疾病患者的中医治疗提供了一种新思路。     

慢性迁延性腹泻病儿的营养状况及影响因素分析

目的:了解慢性迁延性腹泻病儿的膳食结构和营养状况,为提供正确合理的膳食指导,制订切实可行的膳食治疗方案提供理论依据.方法:选择98例慢性迁延性腹泻病儿进行膳食和营养状况分析.结果:病儿每天摄入的蛋白质和热量不足,维生素A、D、B1、B2和C摄入均不足.病儿生长迟缓、低体重、营养不良、贫血、低蛋白血症的发生率均较高.结论:营养不良、贫血、低蛋白血症等均为造成慢性迁延性腹泻的重要因素,需及时、合理地纠正.     

基于“一动力三循环”管理模式的“3S”方法在临床研究生导师队伍建设中的应用

研究生教育是国家高水平教育的代表,也是医院发展的体现,在一定程度上可以看出医院的医疗、教学、科研、学术地位。研究生导师是高层次和高水平师资的主要代表,是一个医院提升自身教学实力、影响力、竞争力的关键。本文针对专科医院研究生导师队伍建设存在以下问题进行阐述:对外交流培训不足,师资队伍评价体系不科学,师资队伍结构不合理。基于“一动力三循环”管理模式,探索提出“3S”研究生导师队伍建设模式:加强对外交流与培训,建立科学的评价体系,建立结构合理的导师队伍,以优化研究生导师队伍建设为目标,打造一支业务能力专业、评价体系科学、师资结构合理的导师队伍,不断提升医院研究生导师队伍建设水平,是每个研究生培养单位的重要任务。同时概括了现阶段研究生导师队伍建设的成效和不足,并给予了反馈与意见。     

原发性醛固酮增多症患者钙磷代谢情况及其与成纤维生长因子23相关性分析

目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者钙磷代谢和成纤维生长因子23(FGF23)水平的差异,探讨二者的相关性。方法选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、高血压水平及其病程等匹配原则纳入123例PA患者和123例EH患者,比较两组患者的钙磷代谢指标的差异并分析其与FGF23的关系。结果 (1)PA组的FGF23、PTH水平高于EH组,分别是271.31 pg/m L(173.91,504.34)vs 160.41 pg/m L(118.08,235.60)和74.5 pg/m L(46.5,91.0)vs.43.60 pg/m L(33.75,60.25),其差异具有统计学意义(P0.001),但血钙、血磷水平低于EH组(2.18±0.17 mmol/L vs.2.33±0.17 mmol/L和1.013±0.204 mmol/L vs.1.127±0.190 mmol/L,P0.001)。(2)PA组中FGF23与与血磷水平呈负相关(r=-0.502,P=0.001),与PTH水平呈正相关(r=0.349,P=0.030)。(3)PA组中随着醛固酮水平的递增,FGF23呈上升趋势(P0.05)。结论 PA患者FGF23水平显著上升,FGF23水平与血磷和PTH水平相关,且FGF23与高醛固酮水平相关。     

灰阶超声影像组学鉴别肝细胞肝癌与肿块型肝内胆管细胞癌的价值

目的探讨基于常规灰阶超声的影像组学方法对肝细胞肝癌(HCC)和肿块型胆管细胞癌(IMCC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集经手术或穿刺病理证实的原发性肝癌124例,其中IMCC 62例,HCC 62例,训练数据与测试数据按7∶3分割,使用MaZda软件手动勾画病灶提取影像组学特征,应用LASSO算法与10折交叉验证方法进行降维与选择特征参数,然后建立多变量Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果特征筛选后,建立基于直方图偏度(β=-5.39,OR=4.55)、直方图99%百分位数(β=-0.02,OR=0.90)、灰度共生矩阵对比度(β=-6.79,OR=1.16)、灰度共生矩阵共生和均值(β=-7.06,OR=1.01)的多因素Logistic回归预测模型,该模型在测试数据中的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.94。结论灰阶超声图像同样蕴含肿瘤异型性信息,应用基于灰阶超声图像的影像组学方法对HCC和IMCC有较高的鉴别诊断效能。     

当闪婚夫妻遭遇闪孕

两个大孩子奉子“闪婚” 我和老公大军是2005年12月经别人介绍认识的。那一年,我们才22岁,都是大学刚毕业。刚刚走出校园的我,找工作四处碰壁,好不容易在一家私人公司找到了一份打发票的工作,但老板特别苛刻,工作一段时间我就辞职了,重新找工作又没找到合适的。我就开玩笑说,如果找不到合适的工作,不如先找人嫁了吧,反正我又不想做什么女强人,女人有个温暖的家才是最幸福的。没想到我老婶听到这句话却上心了。于是,我和大军就在老婶的介绍下相识了。我对他的第一印象就是他很胖,但是很可爱,我们俩也算是一见钟情吧。我们都是独生子,在家里都比较娇惯。我之前曾对老婶说,“我不喜欢吃肉,要是到他们家吃不到一起怎么办啊？”老婶为此特意在见面时把我的担心和他的家人说了一下,结果他说他们家压根儿不吃肉。天哪,这难道真的是天意吗？     

儿童1型糖尿病健康教育及营养干预研究

目的评价健康教育和营养干预对儿童1型糖尿病的治疗效果。方法选取2008年7月至2009年12月住院确诊为1型糖尿病患儿82例为研究对象,在住院期间和出院后6个月对患儿进行健康教育及营养治疗干预,评价干预前后患儿父母糖尿病相关知识知晓率,患儿自我管理能力以及不同饮食控制组的血糖、血红蛋白水平及生长发育情况。结果干预后,患儿父母糖尿病相关知识知晓率和患儿自我管理能力均有提高;饮食控制良好患儿的空腹血糖和糖化血红蛋白较控制不良患儿有明显改善。结论健康教育和营养治疗干预对治疗儿童1型糖尿病有效。     

妊娠期糖尿病母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响。方法选取2007年8月-2009年7月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇180例。根据入院前、住院分娩期血糖控制情况分成血糖控制良好组(A组,148例)和血糖控制不良组(B组,32例),与180例同期正常孕妇(对照组)的分娩结局及新生儿血糖浓度进行比较。结果 A组只有剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组(P<0.05),B组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率均高于对照组(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的筛查及管理,控制好血糖,有助于减少母婴并发症,提高阴道分娩率,减少新生儿低血糖的发生。