灰质异位脑功能连接的功能磁共振成像研究

目的通过观察灰质异位脑功能连接区的空间分布形式,探索灰质异位与正常脑区间的神经功能联系。方法研究对象为8例确诊为双侧灰质异位癫痫患者,经Siemens 3.0 T磁共振仪采集静息态及3D结构像数据。以异位灰质团块作为种子点,进行基于相关的全脑功能连接分析,并对异位灰质功能连接网络存在的模式进行观察分析。结果 (1)一侧异位灰质与对侧异位灰质存在正相关功能连接;(2)异位灰质与双侧基底神经节存在正相关连接。(3)异位灰质与正常大脑皮层存在正相关功能连接,但其空间模式与异位灰质所处的部位有关。(4)异位灰质与双侧大脑皮层也存在负相关功能连接区域,但其空间模式无明显一致性。结论灰质异位不是孤立的异常脑结构,其不但与对侧的异位灰质保持功能连接,还与众多大脑皮层区保持着广泛的功能连接,这可能由于异位灰质团与正常皮层具有相同起源以及相似发育过程而形成的。其与基底神经节存在功能连接可能是异位灰质经常引发癫痫发作的病理生理基础之一。     

颞叶癫痫海马、杏仁核及皮层病灶的超微结构观察

对１９例临床确认为颞叶癫痫而行海马杏仁核及皮层病灶切除术棘波灶的标本进行了电镜观察，发现在病变神经元周围，有髓神经纤维髓板松解、融合，轴突出芽；无髓神经纤维内微丝、微管排列紊乱，缠绕成团，见团样小体结构；突触中圆形突触小泡增多或耗竭。扁平状突触小泡相对较少；神经毡及毛细血管旁可见许多颗粒性电子致密物沉着，经Ｘ射线显微分析排除无机离子，考虑这些沉着物仍为机体的有机成份。半定量观察结果显示三个部位超微病理变化具有相似性。本课题的观察提示神经纤维及突触的病变可能是痫性活动的直接形态依据，而这种具有病变神经纤维及突触的神经元在痫性活动中则可能起着“起搏细胞”的作用，痫性活动的产生与兴奋性及抑制性递质的平衡失调有关。     

后颅窝开颅术后颅内积气四例报告

后颅窝开颅术后颅内积气并不少见,只是术后未能及时进行检查而忽略。若处理不当可致严重后果。现将本院近2年所见4例报告如下。 例1男,50岁。因右侧小脑半球转移癌于1984年7月18日在静脉复合麻醉下、坐位行后颅窝开颅肿瘤切除术。切口置空心管引流,当日拔除。术     

小脑桥脑角脑膜瘤

报告12例小脑桥脑角脑膜瘤,全切除9例,大部切除3例,无死亡。若具头痛、而无内听道扩大或破坏,CT扫描示高密度影等征象时,多提示为脑膜瘤。认为手术时取坐位,切除小脑半球外1/3,充分的显露术野,首先处置肿瘤的附着部位,阻断血供,分块切除肿瘤,多可做到肿瘤的全切除。     

读《功能性神经外科学》有感

知名神经外科专家陈信康教授主编的《功能性神经外科学》由北京科学技术出版社出版问世,本人有机会接触该书后,曾一气呵成地通览,并粗读完全部篇章节内容,后又精读有关章节,回味无穷,实感从中获益匪浅,愿和广大读者分享,故愿推荐给读者,共飨之。该书特点很多,摘其以下几点,谈谈个人体会。1、独树一帜,以整章的篇幅介绍世界名医、大师,神经外科先驱---丹迪医生传记,文字简炼、流畅,故事性强,读之引人入胜。对从事神经外科专业的人员很有启迪作用。丹迪一生中有很多发明创造,在神经外科领域中开拓了许多手术方法,促进了神经外科的发展。他旺盛…     

迷走神经刺激控制癫痫

1985年,Zabara等应用实验性动物模型,发现刺激迷走神经能中止或减少癫痫发作,1990年Reid等将刺激电极植入到病人颈部,通过刺激迷走神经有效地治疗癫痫,特别是对难治性复杂部分性癫痫,提供了一种新的有效治疗方法。一、迷走神经刺激治疗癫痫的解剖基础第10对脑神经即迷走神经其神经纤维包括躯体、一般和特殊内脏传出和传入纤维。它们由三种不同的神经纤维即A、B和C纤维组成。A纤维和B纤维均为有髓鞘纤维,前者直径较大,后较小,C纤维无髓鞘,占迷走神经的大部分,其传导速度较慢为1米/秒。迷走神经的中枢支大部分投射到孤索核,部分投射到延髓内     

癫痫手术前SPECT的定位价值

癫痫手术前ＳＰＥＣＴ的定位价值沈国富，孙克华，谭启富，冯宣我们对１２例癫痫患者行发作间期及１例美解眠诱发后的脑局部血流ＳＰＥＣＴ检查，结果显示ＳＰＥＣＴ较之ＣＴ．ＭＲＩ、ＥＥＧ具有更高的阳性率，其定位的阳性率达到了８０％以上，美解眠诱发后可能会增加结...     

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤(附3例报告)

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤（附３例报告）安徽省芜湖市弋矶山医院「２４１００１］徐善水，孙克华，谭启富前、中颅窝底巨大脑动脉瘤有时易误诊为脑肿瘤，特别是脑膜瘤。我们自１９９３～１９９５年遇到３例，因诊断错误，手术失败，导致２例死亡，ｌ例神经缺损症状加重...     

应用FN-89型立体定向仪行CT立体定向脑肿瘤活检术

我院应用福州总医院神经外科研制的FN—89型立体定向仪,行CT立体定向脑肿瘤活检术5例。初步体会使用该定向仪操作方便,准确率高。本组5例均一次安装,定靶,并一次穿刺活检成功。病理报告分别为转移癌、星形细胞瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、内皮细胞脑膜。     

四例误诊为脑肿瘤的经验教训

四例误诊为脑肿瘤的经验教训潘云曦，谭启富，刘承基，邬祖良，杭春华我院遇到４例非肿瘤病变而误诊为脑肿瘤的病例，现报告如下。例１女，２８岁。头痛、呕吐和行走不稳２０天。头颅ＣＴ示小脑蚓部有一低密度轻度增强的占位性病变。拟诊为胶质瘤入院，经脱水治疗后呕吐消...