脑立体定向放射外科治疗癫痫

Leksell于 1951年首次提出立体定向放射外科的概念,采用聚焦大剂量一次照射治疗功能性神经外科疾病。立体定向放射外科 (γ－刀、χ－刀 )治疗癫痫是有效的,无创伤的治疗方法。 1立体定向放射外科治疗癫痫的机理 确切机理目前还不十分清楚,一般认为有以下几种假说： (1)致痫神经传导阻滞是其根本机理。可发现到致痫灶中神经元的树突突触丢失; (2)癫痫神经元对放射高度敏感,照射后致痫神经元突触新生物形成,使致痛神经元传导阻滞或照射后引起皮层神经元的活动抑制; (3)放射外科可引起起搏神经元减少,兴奋性降低 (兴奋性氨基酸、冬氨…     

难治性颞叶癫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫的手术疗效。方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫患者临床资料。结果 按我国谭氏标准,满意：59例;显著改善：2例;良好：3例;效差：2例;无改善：5例;死亡：1例。结论 手术治疗难治性颞叶癫疗效确切可靠,在有条件的医院可推广。     

难治性颞叶癫(癎)的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫(癎)的手术疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫(癎)患者临床资料.结果 按我国谭氏标准,满意:59例;显著改善:2例;良好:3例;效差:2例;无改善:5例;死亡:1例.结论 手术治疗难治性颞叶癫(癎)疗效确切可靠,在有条件的医院可推广.     

颞叶癫痫手术治疗的经验与教训

颞叶癫痫是临床中常见的部分性癫痫,且是药物难治的癫痫,采用颞叶手术切除治疗效果最好,目前已成为癫痫手术选择的主要对象。作者积25年的临床经验,在此作一简介,供大家参考。1主要经验与教训1.1必须熟悉颞叶局部解剖在切除过程中,首先寻找侧脑室颞角,然后切除颞叶新皮质,最后切除显露良好的海马、杏仁核结构。这是完成手术的三大步骤。按此手术具有解剖层次分明,初学者易于理解和掌握,不易发生手术并发症等优点。颞叶的外观解剖容易辨认,但手术者必须确认海马和杏仁核及其周围结构的关系。颞叶内侧面的海马,从颞叶外表不能观其全貌,就是在…     

读《功能性神经外科学》有感

知名神经外科专家陈信康教授主编的《功能性神经外科学》由北京科学技术出版社出版问世,本人有机会接触该书后,曾一气呵成地通览,并粗读完全部篇章节内容,后又精读有关章节,回味无穷,实感从中获益匪浅,愿和广大读者分享,故愿推荐给读者,共飨之。该书特点很多,摘其以下几点,谈谈个人体会。1、独树一帜,以整章的篇幅介绍世界名医、大师,神经外科先驱---丹迪医生传记,文字简炼、流畅,故事性强,读之引人入胜。对从事神经外科专业的人员很有启迪作用。丹迪一生中有很多发明创造,在神经外科领域中开拓了许多手术方法,促进了神经外科的发展。他旺盛…     

我国癫痫外科发展之管见

癫痫是严重危害人们健康的常见病,其年发病率为24/10万~53/10万,现患病率约为4.6‰,终生患病率为7.5‰。70%~80%的癫痫患者经过正规的内科治疗可以得到缓解或控制,20%左右为顽固性癫痫,这其中至少有50%的病人适合手术。适当的手术治疗能减少、减轻,甚至完全控制癫痫发作。因此外科手术已成为治疗顽固性癫痫的重要手段。我国癫痫外科随着神经外科的发展,经过半个世纪的漫长发展历程,至今已初具规模,逐渐走向成熟。特别是近10多年来,随着许多有关癫痫诊断和治疗的新设备,新技术,新方法的引进和提高,对癫痫理论认识的深化,我国癫痫外科从理论到…     

VNS治疗癫痫的医学工程及应用技术

迷走神经刺激(VNS)治疗难治性癫痫,特别是对复杂部分性癫痫,能减少发作的频度和强度。本文从VNS的解剖基础,作用机制和实验动物模型的试验,叙述刺激的作用和效果,并介绍刺激系统各主要部件的功能和通常采用的刺激参数。     

一期手术多术式结合治疗顽固性癫痫

目的 采用一次开颅，将几种手术结合使用，治疗部分复杂的顽固性癫痫病人，并对其临床效果进行评价。方法 回顾分析10例手术治疗的顽固性癫痫病例，均采用2种或2种以上术式结合的方法分别进行了前颞叶切除术、脑内病灶 致痫灶切除术及功能区多处软脑膜下横切术多处软脑膜下横切术(MST)、胼胝体切开术。结果 术后无死亡及并发症，术后继续服用抗癫痫药物，术后随诊3～17个月，均无癫痫发作。结论 采用多种术式结合治疗多灶性异常脑电改变的顽固性癫痫治疗安全有效。     

脑生殖细胞瘤

报告26例脑生殖细胞瘤,儿童及青壮年各13例,男18例,女8例.鞍区及松果体区各11例,丘脑和基底节各2例。鞍区患者均有尿崩症。肿瘤切除23例,活检+放疗3例。手术后1个月内死亡1例,获得随访18例,15例存活,3例死亡。文中对诊断和治疗作了扼要讨论。