惠州市重症手足口病病原谱及EV71型VP1区基因特征分析

目的分析惠州市手足口病重症病例的病原谱构成,了解惠州市肠道病毒71型分离株的VPl区基因特征．为科学防治手足口病提供科学依据。方法采集300例重症手足口病（HFMD）患者标本,采用实时荧光RT-PCR检测肠道病毒核酸,并对肠道病毒7l型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）进行分型检测;选择8株EV71分离株进行VPl区基因全长序列测定,测序结果利用DNASTAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较。并用Mega5．0软件构建亲缘性进化树。结果通过实时荧光RT-PCR特异性检测,EV71阳性结果154份,阳性率为51．33％;CoxAl6阳性结果38份,阳性率为12．67％。测序结果表明,8株EV71之间的VPl基因核苷酸同源性为96．9％～99．2％。氨基酸同源性为99．3％～100％。VPI区基因遗传进化分析表明。8株EV71分离株与c4基因亚型的代表株处于同一分支,均属于C4基因亚型的C4a进化分支。结论惠州市手足口病疫情主要病原EV71病毒均属于C4a基因亚型,与2004年以来的中国大陆EV71病毒流行的基因型一致,未产生明显的抗原漂移及变异。     

高分辨率熔解曲线分析应用于结直肠肿瘤分子检测现状

高分辨率熔解曲线分析(HRM)是犹他州大学Wittwer实验室与美国Idaho公司联合研制的一种PCR后闭管操作技术:通过高密度荧光数据采集,直接用熔解曲线检测PCR扩增片段中微小序列差别,它是在常规PCR基础上增加一种饱和染料,无需标记探针.具有低成本、高通量、操作简单、不受变异位置影响[1]等优势.自2003年HRM被引入作为检测基因突变与分型的方法以来,随着HRM的不断完善,HRM的应用如"雨后春笋",层出不穷[2].     

大肠癌miR-195表达变化与临床病理学特征的关系

目的 探讨大肠癌miR-195表达变化与临床病理学特征的关系.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测miR-195在50例大肠癌患者癌组织及对应癌旁正常组织（距离癌组织＞5 cm）中的表达水平,分析其表达情况与临床病理因素的相关性.结果 50例大肠癌患者中共检出miR-195 CpG岛甲基子表型阳性者29例,阳性率为58％（29/50）.50例大肠癌患者中有34例出现miR-195在大肠癌组织中的表达较癌旁正常组织下调,即T/N＜2.miR-195在大肠癌组织中及癌旁正常组织中的表达水平分别为0.837±1.145和2.236±2.468,差异有统计学意义（P＜0.05）.miR-195在大肠癌组织中的低表达与患者的年龄、性别、大肠癌部位、浸润深度无关（P＞0.05）,与患者淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）,在发生淋巴结转移或TNM分期晚的患者中表达明显下调.结论 miR-195在大肠癌组织中的表达呈普遍低表达的趋势,miR-195可能在大肠癌中扮演抑癌基因的角色.miR-195启动子区高甲基化可能是导致miR-195在大肠癌组织中表达下调及参与大肠癌发生发展的原因之一.     

论医院人性化服务

现代医院行业越来越强调人性化服务.医院管理层需要培训并强化员工人文关怀理念,了解患者的需求,借助三甲医院评审等形式规范人性化服务制度,优化服务流程,强化细节管理及调整以患者满意度为主要指标的考核形式,来提高人性化服务水平.同时,医院应该关注员工的诉求,也应该为他们提供以人为本的服务,来激发他们的工作、服务热情,最终落实到对患者的优质人性化服务层面.     

大肠粘膜腺管开口分型对粘膜病变的诊断价值

目的：采用放大内镜和粘膜染色技术判断粘膜腺管开口分型，探讨腺管开口分型对诊断大肠粘膜病变性质的价值。方法：在大肠内镜检查中，发现病变后对病灶进行靓胭脂染色，采用放大内镜观察病灶粘膜腺管开口形态，按Kudo分型作病灶性质判断，并与切除或活梭组织作组织病理比较。结果：在223处病灶中，放大内镜根据腺管开口分型诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、凹陷型肿瘤和大肠癌的病理符合率分别为96．9％、97．3％、91．6％、100％及100％，总病理符合率为97．8％。结论：放大内镜结合粘膜染色技术判断腺管开口分型对大肠粘膜的病变性质有较高的病理符合率，能较好地区分肿瘤与非肿瘤性病变、良性与恶性病变，有利于决定合适的治疗方式。     

转铁蛋白受体单抗偶联物导向治疗胃癌的疗效及其与组织学分型的关系

用转铁蛋白受体的单克隆抗体－阿霉素偶联物导向治疗４６例胃部病人，结果ＣＲ１例，ＰＲ２０例，ＮＣ１４例，ＰＤ１１例，总缓解率为４５．６５％。其中高分化腺癌，中分腺癌，低分化腺癌和粘注细胞腺癌的缓解率分别为５０％，４５．１５％，６３．６３％和０％。提示该单抗导向治疗疗效与组织学分型有产。     

细胞凋亡及Bcl—2蛋白表达在胃癌发生中的意义

了解细胞调亡和Bcl－2蛋白表达在慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜不典型增生、胃癌中的规律和可能作用。方法：采用原位末端标记法（TUNEL法）检测细胞凋亡，采用免疫级化检测Bcl－2蛋白的表达。结果：慢性活动性胃炎、胃溃疡、轻度不典型增生、重度不典型增生、早期胃癌和进展期胃癌的凋亡指数分别为16．8±12．3％、24．1±20．0％、19．3±16．4％、15．7±15．2％、10．1±9．1％和6．3±6．0％，进展期胃癌显著低于早期胃癌和不典型增生（P＜0．05）。而Bcl－2蛋白阳性率分别为9．4％、27％．6％、52．9％、75．0％、83．3％和46．7％，早期胃癌显著高于进展期胃癌。在Lauren分型中，杨型和弥散型胃癌的细胞凋亡指数、Bcl－2蛋白的表达分别为8．3±7．2％、38．9％和5．1±4．9％、58．3％，两型比较，细胞调亡指数及Bcl－2蛋白表达均有显著差异（P＜0．05）。结论：在胃粘膜不典型增生、早期胃癌到进展期胃癌的发展中，细胞凋亡逐渐受到抑制。胃癌的形成与Bcl－2的高表达有关，而且主要的作用阶段可能在癌变早期。胃癌的Lauren分型与细胞凋亡指数及BcL－2蛋白表达密切相关。     

大肠癌基因治疗的现状

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家恶性肿瘤的发病率中居第2位,在我国居第4位。其治疗目前仍以外科手术为主,辅以放、化疗,但术后5年生存率在50%左右,约半数的患者术后出现复发和转移,尤以肝转移为常见。而目前备受关注的基因治疗作为手术和放化疗的辅助治疗手段有重要意...     

多虑平引起皮肤肠道过敏2例

多虑平(doxepin)引起过敏反应较少见,今报告本药引起皮肤及肠道过敏2例。病例报告例1:男,38岁,因反复上腹痛12年而就诊。胃镜证实为活动性十二指肠球部溃疡。在口服呋喃硝胺(雷尼替丁)和胃复安1周后,于1987年12月6日加用多虑平糖衣片(上海青浦赵屯制药厂生产)12.5     

放大内镜及黏膜染色下胃小凹分类及临床意义

目的 探讨染色放大内镜下胃小凹分类及其临床意义。方法 应用Olympus GIF-Q240Z内镜对516例病人进行检查，局部喷洒0．4％靛胭脂染色后利用其放大功能观察胃小凹形态改变并纪录，在观察及记录区内取材送病理组织学检查。结果 发现溃疡病灶81例。糜烂性胃炎48例，内镜表现基本正常者387例。放大内镜及黏膜染色下胃小凹分为六型，内镜下表现基本正常的胃体、胃底胃小凹呈A型，胃窦则呈B型小凹，而糜烂性胃炎胃小凹形态77．0％呈C型，14．6％呈D型，6．2％呈B型，2．0％呈A型，病理组织学检查均为慢性炎症改变；81例溃疡病灶中26例胃小凹呈C型、33例呈D型，共占92．8％，病理组织学检查结果为慢性炎症及符合良性溃疡壁改变。而4例呈E型者均为不同程度的肠上皮化生；胃小凹形态呈F型者18例，其中3例重叠E型。病理组织学检查结果均为低分化腺癌。结论 胃小凹形态分型有助于临床对胃黏膜病变性质的判断。