四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

石杉碱甲对电休克模型大鼠海马磷酸化细胞外调节蛋白激酶及活性调节的细胞骨架联合基因活性的影响

目的观察石杉碱甲对电休克模型大鼠海马磷酸化细胞外调节蛋白激酶（P-ERK）、活性调节的细胞骨架联合基因（ARC）活性的影响。方法大鼠随机分为假电休克对照组和电休克组,再随机分为生理盐水对照组（CS组、ES组）和石杉碱甲组（CH组、EH组）。第1～17天行生理盐水或石杉碱甲灌胃;第8～17天给予假电痉挛刺激或电痉挛刺激;第18天行水迷宫定位航行实验;然后各组大鼠随机取6只处死取海马用Western blot法检测P-ERK蛋白、ARC活性。结果CS组与CH组的潜伏期无显著性差异（P〉0．05）。ES组的潜伏期显著长于CS组（P〈0．01）。EH组潜伏期与CH组无显著性差异（P〉0．05）,ES组潜伏期长于EH组（P〈0．05）。CS组与CH组的P-ERK／2、ARC蛋白表达水平达水平无显著性差异（P〉0．05）。ES组的P-ERK1／2、ARC蛋白表达水平显著低于CS组（P〈0．01）。EH组P-ERK1／2、ARC蛋白表达水平与CH组无显著性差异（P〉0．05）;ES组P-ERK1／2、ARC蛋白表达水平低于EH组,差异有显著性（P〈0．05）。结论石杉碱甲能减轻电休克模型大鼠记忆损害,其机制可能与海马P-ERK、ARC的活性增加有关。     

两种不同的尿激酶溶栓方法对中心静脉永久性导管内血栓的疗效研究

目的:比较使用尿激酶持续泵入法与美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议(Kidney disease outcomes quality initia-tive,K/DOQI)指南推荐的方法对中心静脉永久性导管血栓的治疗效果。方法:对66例临床诊断导管内血栓形成病例进行随机对照临床研究,其中治疗组33例,对照组33例,治疗组使用1000单位/ml尿激酶溶液100ml以50ml/小时持续泵入;对照组采用5000单位/ml尿激酶溶液2ml进行溶栓治疗,比较两种溶栓方法对中心静脉永久导管血栓的治疗效果及副作用。结果:治疗组溶栓后通畅率93.9%,对照组溶栓后通畅率90.9%,两组溶栓后通畅率差异无统计学意义。溶栓成功半月后,治疗组通畅率84.8%,对照组通畅率60.6%,溶栓成功一月后,治疗组通畅率81.8%,对照组通畅率54.5%,两组患者再次形成血栓的比例差异有统计学意义。两种不同溶栓治疗方案对患者凝血功能无明显影响。结论:尿激酶持续泵入法与常规溶栓法比较,其治疗成功率高,复发率低,无明显副作用及治疗并发症。     

表面麻醉下小梁切除术治疗青光眼的临床观察

青光眼滤过手术传统的麻醉方式为球后麻醉,由于其麻醉效果好,被广大的眼科医师所接受.但是球后麻醉的一系列并发症,如球后出血、视神经损伤、心律失常等并发症已见报道.鉴于此我们于1999年采用表面麻醉对55例71眼,各种类型青光眼施行小梁切除术,效果良好,现报告如下:     

多巴胺受体2型基因-141C Ins/Del多态性与汉族精神分裂症的关联及连锁研究

目的:探讨湖北武汉地区汉族人群中多巴胺受体D2型(D2)基因启动区-141位点胞嘧啶插入/缺失(-141C Ins/Del)多态性与精神分裂症的关联及连锁关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对120名精神分裂症患者、100名健康对照者进行基因分型,进而分析精神分裂症的-141C Ins/Del多态性;对35个精神分裂症患者核心家系(患者及其生物学父母)的-141C Ins/Del进行了连锁不平衡分析。结果:多巴胺受体D2型基因启动区-141位点多态的等位基因、基因型频率在精神分裂症组与对照组之间的分布差异有显著性(P<0.05)。在精神分裂症组中,-141C缺失的等位基因频率为0.11,对照组为0.18(比值比为0.55,95%可信区间为0.30-0.96,P<0.05)。在35个核心家系中,16个患者父母的基因型为杂合子型"-141C Ins/Del",传递不平衡(TDT)分析结果显示10个传递"-141C Ins",6个传递"-141C Del"(χ2=0.71,P>0.05),提示"-141C Ins/Del"与精神分裂症之间不存在连锁关系。结论:多巴胺受体-141C Ins/Del多态性非独立性地对汉族精神分裂症与D2基因的相关性产生修饰作用,需要进一步扩大样本量探讨-141C Del对于汉族精神分裂症患者的保护性。     

应用六西格玛法提高神经内科出院病人2周复诊率

目的 探讨应用六西格玛方法提高神经内科出院病人2周专科门诊复诊率.方法 应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对神经内科病人出院至复诊的流程进行分析,找出影响病人复诊的主要原因,制定相应的改进措施,如增加出院常规宣教项目、发放复诊联系卡、与病人或家属协商确定回访时间及方式等,以提高出院病人的复诊率.结果 神经内科病人复诊率从29.21%提高到41.67%,差异有统计学意义(χ2=10.448,P=0.001).结论 应用六西格玛方法,通过团队合作实施流程改进,是提高出院病人复诊率的有效办法.     

慢性前列腺炎患者心理状况与生活质量的相关性分析

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理健康状况与生活质量的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估100例CP患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)的心理健康状况和生活质量.结果 观察组的躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和总均分明显高于对照组,观察组的生理、心理、社会关系和环境等4个领域的WHOQOL-BREF评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01.CP患者SCL-90总均分与WHOQOL-BREF的4个领域评分呈显著负相关,均P<0.01.结论 CP患者心理健康状况对生活质量有一定影响,护理人员应结合多种方式,采取有效的护理干预措施,提高其生活质量.     

过表达骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导RIN m5f细胞凋亡的保护作用

目的通过构建骨桥蛋白过表达细胞模型,研究骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导RINm5f细胞凋亡的保护作用。方法构建骨桥蛋白真核表达质粒,转染细胞,游离脂肪酸诱导细胞凋亡,检测游离脂肪酸作用前后对照组及过表达组骨桥蛋白及其mRNA水平,细胞凋亡水平,凋亡相关基因水平,探究骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导的RINm5f细胞凋亡的作用。结果游离脂肪酸作用后,骨桥蛋白表达增加,过表达组较对照组,游离脂肪酸作用后细胞凋亡率降低,凋亡相关基因BAX,Bcl-2表达水平明显降低。结论骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导的RINm5f细胞凋亡具有有效的保护作用。     

DNA甲基化在抑郁症研究中的进展

抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退为主要特征的精神障碍，严重危害人类健康和增加社会经济负担。主流观点认为抑郁症是基因与环境交互作用的结果，表观遗传完美地将两者联系在一起。DNA甲基化是最主要的表观遗传修饰之一，也是抑郁症中研究最多的表观遗传机制。本文对常见DNA甲基/去甲基化酶与抑郁症的关系，候选基因DNA甲基化与DNA甲基化组学在抑郁症中的表达模式以及DNA甲基化与抗抑郁治疗的研究进展进行综述，以期为抑郁症的诊断与治疗提供参考。