胰激肽原酶对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的随访研究

糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症之一，其主要病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化，出现肾功能减退甚至衰竭，是糖尿病的重要死亡原因。因此，对糖尿病肾病的早期防治十分重要。近年来，应用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病取得了满意的临床效果，但目前为止尚缺乏长期的临床随访观察，我们对早期糖尿病肾病60例患者应用胰激肽原酶治疗2年，并定期进行随访观察，旨在进一步探讨胰激肽原酶对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。     

国产瑞格列奈对胰岛素抵抗和β细胞功能影响

32例初诊T2DM患者口服瑞格列奈(孚来迪)0.5mg,每日3次.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果12周后,FPG、PG1h、HbA1c下降、FINS水平无明显变化,INS1h明显上升(P＜0.01),HOMA-IR均明显下降(P＜0.05),HOMA-IS明显增加(P＜0.01).多元回归分析显示餐前及餐后血糖值变化与HOMA-IR的变化相关.结论瑞格列奈治疗初诊的T2DM,可明显改善胰岛素抵抗和β细胞分泌功能,降低血糖.     

性别和体重指数对血管内皮功能的影响

目的探讨中年人群的性别和体重指数对血管内皮功能的影响。方法从35-55岁人群中筛选出无心血管及其他疾病者600例,其中女性259例,男性341例,分别对其测量体重、身高计算体重指数后分为正常、超重及肥胖三组,并应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能。以性别分组比较正常、超重及肥胖三组间的血管内皮功能,并在三组内比较不同性别组的血管内皮功能。结果反应性充血时肱动脉血管内径变化在不同体重指数组间差异显著,正常、超重及肥胖三组内不同性别比较差异显著。而含服硝酸甘油后的血管内径变化在不同性别和不同体重指数组相似。结论体重指数和性别均对血管内皮功能有影响,并考虑性别对其影响与雌激素有关。     

可视人流真的很神奇吗？

人流需要将子宫内壁清理三圈 不知从什么时候开始,“可视人流”成为了各广告商的“宠儿”,铺天盖地的广告让人误以为“人流”也开始有了潮流,前一阵子是满大街的“无痛”,现在流行“可视”。“可视”到底是什么？真的如宣传一般神奇？     

80后遭遇生育危机 造人计划从守护最佳孕力开始

<正>浙江在线6月24日讯杭州市红十字会医院妇产科医生陈文增值夜班时,看了十几个急诊病人,竟然有7位孕妇因为保不住孩子,出现先兆流产赶来医院急诊。而在另一家妇产科医院,就诊的10位孕妇中,有一半"要求保胎"。女人天经地义生孩子似乎成为一个"不可能的任务"。杭州市中医院中医妇科博士王素霞一语惊人:青春期的生活、饮食、运动习惯,影响人的生殖系统发育,进而影响人的一生,80后也许将面临一次生育危机!     

济南市城区学龄前意外伤害儿童气质特点分析

[目的] 了解济南城区学龄前儿童的意外伤害状况与意外伤害儿童气质及行为特征,为制定有效的预防措施提供理论依据. [方法] 采用整群抽样方法抽取济南市市区4所幼儿园4～6岁在园儿童,调查意外伤害发生情况及儿童气质,行为等特点. [结果] 在气质调查问卷中,难养型气质儿童发生意外伤害的相对危险度是3.486.发生意外伤害的儿童品行问题、心身障碍、多动-冲动指数三个因子得分高于对照组,差异有显著性(P<0.05). [结论] 意外伤害儿童存在心理、行为问题,应采取心理干预措施,减低儿童意外伤害的发生.     

降糖灵致乳酸酸中毒补碱探讨附2例临床报道

乳酸酸中毒(Lactic Addcala．LA)是因不同原因引起血乳酸持久增高(＞5mmol／L)和血PH减低(＜7．35)的异常生化改变所致的临床综合征．临床上虽不常见．但后果严重死亡率高．许多全身性疾病都能并发LA．临床较常见于糖尿病服用双胍类降糖药一苯乙双胍(DBI)．文献报道发病率为每年糖尿病人的2．5％～40％．现报道2例如下。     

脐带源间充质干细胞与大鼠胰腺细胞共培养向胰岛样细胞分化及移植治疗1型糖尿病

背景：脐带Wharton’s Jelly中间充质干细胞可以向胰岛样细胞诱导分化。 目的：验证脐带源间充质干细胞与大鼠胰腺细胞共培养向胰岛样细胞诱导分化的可能性,并观察移植后对糖尿病大鼠血糖的影响。 方法：分离、诱导、传代脐带Wharton’s Jelly中间充质干细胞,再与大鼠胰腺细胞共培养,诱导成胰岛细胞团样组织。将大鼠分为3组,正常对照组不进行移植及造模;模型组仅制备糖尿病大鼠模型;实验组造模后将胰岛样细胞移植入糖尿病大鼠肾脏包膜。 结果与结论：脐带Wharton’s Jelly细胞培养中有细胞从组织块中爬出,第7天形态发生变化,贴壁细胞部分变成梭形。分离培养的细胞表达具有间充质干细胞表面特有标志CD44、CD29、CD105,不表达CD34、CD45、CD14。诱导第7,10天PDX-1及人胰岛素强染色;胰岛素及C-肽浓度较单纯培养组明显升高;PDX-1及人胰岛素mRNA诱导第7、10天较高表达。移植第1周大鼠尾尖血糖链脲佐菌素实验组明显低于模型组(P < 0.01),但明显高于正常照组(P < 0.01)。8周链脲佐菌素实验组肾脏被膜下发现胞核染棕色染色的Brdu阳性、胞浆棕色染色的胰岛素阳性细胞。结果表明,脐带Wharton’s Jelly中存在脐带源间充质干细胞,与大鼠胰腺细胞共培养可促进间充质干细胞向胰岛样细胞诱导分化,移植入糖尿病大鼠肾脏被膜下,可显著降低糖尿病大鼠血糖。     

腰围／身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危险的可行性和价值。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象。2007年对上述人群进行随访（n=511）,分析评价WHtR与代谢综合征发病风险的关系,应用logistic回归方程分析wHtR、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）对代谢综合征的预测作用。结果两组基线资料比较,WHtR≥0．5组WC、WHR、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间差异无统计学意义。2007年进行随访,WHtR≥0．5组代谢综合征的发病率明显高于WHtR〈0．5组（42．7％vs14．4％,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的BP、TC、TG、LDL—C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组（P〈0．01）。相关分析显示,WHtR与WC相关性好（r男=0．951,r女=0．962）,优于BMI、WHR与WC的相关（r男=0．768、0．823,r女=0．707、0．752）。logistic回归分析显示,以是否患有代谢综合征为因变量,以BMI、WC、WHR、WHtR、为自变量,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,优势比（OR）值分别为3．686、3．533、1．751、1．956。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标。     

四“执行”打造活力精子

"在男性不育的原因中,精子出现问题占了相当大的部分。"男科医生说。导致男性精子出问题的原因有很多,但问题集中到一点就是精子活力不够。男性如何提高精子活力呢?男人怎样才能制造出健康活力的精子呢?男科专家提出了四项建议,特别希望已婚但还未生育的男性能够遵照"执行"。