张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征

 目的 分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2021年7—8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征。结果 本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为（34.7±18.1）岁,高发于15~49岁人群。无症状感染者4例（5.26%）,轻型17例（22.37%）,普通型50例（65.79%）,重型4例（5.26%）,危重型1例（1.32%）;76例Delta感染者中SARS-CoV-2核酸最低Ct值N值17.5,Lab值16.25,平均SARS-CoV-2核酸持续阳性时间为34.5 d,其中23例出院7 d后再次出现SARS-CoV-2核酸Ct值阳性。主要临床表现为发热和咳嗽。感染早期98.68%的患者血常规中白细胞计数正常或降低,11.84%患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现轻度升高,少数患者肌酐和心肌酶出现异常;血沉（ESR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）升高的比率分别为58.21%、5.26%和31.58%。其中55例（73.37%）出现肺部病变,以沿胸膜下分布的磨玻璃样影改变为主要影像学特点,部分病例合并胸腔积液和实变。结论 Delta感染者体内病毒载量高,核酸转阴时间长,主要临床表现为发热、咳嗽,早期可伴AST/ALT升高。     

云南省病原学阳性肺结核患者总延迟变化趋势

  目的  分析“十一五”“十二五”和“十三五”中国结核病防治规划期间云南省病原学阳性肺结核患者总延迟时间的变化趋势,获得影响总延迟发生的影响因素,为减少总延迟的发生提供依据。  方法  利用《结核病管理信息系统》中登记报告的云南省2005年、2010年、2015年和2020年病原学阳性肺结核患者的病案资料。描述最终纳入研究患者的人口学特征、延迟特征。构成比的时间趋势检验用χ2趋势检验,采用Kaplan-Meier法进行组间患者总延迟的比较,估计生存概率并绘制生存函数曲线,用Cox比例风险模型进行患者总延迟发生的多因素分析。  结果  云南省病原学阳性肺结核患者的总延迟整体呈下降趋势,且下降趋势与就诊延迟相似。总延迟中位数由2005年的94 d降至2020年的33 d,2020年患者确诊并接受治疗的概率较2005年增长了2.359倍,不同特征患者的总延迟天数均呈下降趋势。多因素回归分析结果显示,除年份外,女性、高年龄、农民、少数民族、流动人口和复治患者也是发生总延迟的危险因素。  结论  在云南省结核病防控措施的实行下,病原学阳性肺结核患者总延迟天数下降,有效控制了结核病疫情的发展。应侧重于降低总延迟天数较高的危险人群的就诊延迟, 寻求符合成本-效益的主动筛查方式,进一步控制结核病疫情发展。     

异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察

我院使用异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ 1 %Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ)静脉麻醉用于人工流产术 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　选择 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 2月门诊自愿要求行无痛人流术早孕妇女 ,年龄 2 0～43岁 ,平均年龄 2 7.6 3± 5 .3 1岁 ,体重 41～ 6 8ｋｇ ,妊娠 6～ 1 0周。既往无心血管病史 ,无严重呼吸功能不全 ,无肝肾功能不全及急性支气管炎 ,无生殖道急性感染的早孕妇女 1 2 8例作为实验组 ,选择同等条件的早孕妇女 1 0 0例作为对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及体重均无统计学上的差异 ,有可比性。…     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。     

银杏叶提取物对大鼠血流动力学的影响

目的银杏叶提取物(GBE)对正常麻醉大鼠血流动力学影响进行实验研究.方法采用多道生理记录仪记录iv给药后大鼠血流动力学的改变及对由血小板活化因子(PAF)诱导大鼠血流动力学改变的影响.结果ivGBE100,200mg/kg仅引起大鼠血压的轻度升高,分别为(1.2±0.6)和(1.3±0.9)kPa,且30min后即可恢复至正常对照水平,对其余血流动力学参数无影响;大鼠ivPAF90ng/kg可引起大鼠血压显著下降、心律不齐、心肌收缩力减弱,预先给100mg/kgGBE可完全取消上述PAF效应.结论GBE能引起大鼠血压的短暂轻度升高,并能拮抗PAF引起的心血管功能改变,是一种有效的抗PAF活性药物.     

正交试验设计结合熵权TOPSIS优选阿胶珠炮制工艺

目的 优选阿胶珠的炮制工艺。方法 采用L₉（3⁴）正交试验设计,以外观性状、水分、总灰分、特征多肽及氨基酸含量为指标,以炮制时间、炮制温度、每锅辅料用量为考察因素,结合直观分析、方差分析和熵权逼近理想解排序法（TOPSIS）对正交试验结果进行评价,优选阿胶珠炮制工艺,并进行炮制工艺验证。结果 优选的阿胶珠炮制工艺参数为炮制时间5 min、炮制温度190 ℃、蛤粉-阿胶为30∶1;验证实验中3批样品各指标的RSD为2.09%~4.91%。结论 优选的阿胶珠炮制工艺合理可行,可为阿胶珠工业化炮制生产提供参考。     

四川省艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者耐药性分析

目的 分析四川省接受艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者的耐药影响因素和耐药特征。方法 对2016—2019年接受治疗6~12个月且病毒学失败患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学logistic回归和卡方检验分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以及不同地区和亚型毒株间耐药突变特征。结果 3626例患者符合调查标准,成功获得序列2915例（80.39%）,其中1246（42.74%）例耐药,多因素logistic回归分析发现,注射吸毒者的耐药突变是异性性传播患者的1.90倍;艾滋病的耐药突变是HIV感染者的1.75倍;基线CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl和200~349个/μl的耐药突变是CD4+T淋巴细胞计数＜200个μl的0.76和0.64倍;初始治疗方案含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的二线治疗方案的耐药突变是是含齐多夫定的0.37倍;感染CRF01_AE亚型毒株的耐药突变是感染CRF07_BC亚型毒株的1.34倍。成都平原、川东北、川西北、川南和攀西地区耐药率分别为45.41%、37.47%、54.84%、43.38和34.34%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）;主要流行亚型CRF07_BC、CRF01_E、CRF08_BC和CRF85_BC耐药率分别为39.60%、48.55%、34.17%和44.27%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 四川治疗6~12个月艾滋病患者病毒学失败的耐药率较高,耐药突变状况复杂多样,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、病程、感染毒株亚型、初始治疗方案是治疗6~12个月病毒学失败患者发生耐药的影响因素,且各地区耐药发生和各亚型耐药突变特征不同。     

荜茇酰胺调控STAT3/HIF-1α通路抑制三阴性乳腺癌细胞增殖

目的 探究荜茇酰胺(PL)在体外和体内对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响及可能的分子机制。方法 采用不同浓度PL干预MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(CDKN1A/p21)、磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、存活素(Survivin)蛋白表达水平;以MDA-MB-231细胞构建裸鼠荷瘤模型并给予PL干预,Western blot检测肿瘤组织中PCNA、p-STAT3、STAT3、HIF-1α、Survivin蛋白表达水平。结果 体外实验结果显示,PL呈浓度依赖性抑制MDA-MB-231细胞增殖并诱导其凋亡;PL下调MDA-MB-231细胞中PCNA、Bcl-2、p-STAT3、HIF-1α及Survivin蛋白表达水平,上调p21蛋白表达水平。体内实验结果显示,PL可抑制裸鼠肿瘤增殖,下调肿瘤组织中PC...     

系统性红斑狼疮合并原发性胆汁性肝硬变一例

患者女 ,5 7岁。食振不振、厌油、转氨酶升高 8年 ,1994年查乙肝 5项指标均 - ,ＭＲＩ示轻度肝硬化。 1995年乏力、黄疸、纳差加重伴腹胀。 1996年 5月腹部Ｂ超示腹水 ,多次尿蛋白检查 ,为 ～ ,抗线粒体抗体 (ＡＭＡ) ,予保肝、对症治疗后症状好转。 1996年 8月查抗核抗体 (ＡＮＡ Ｓ) 1∶16 0 ,ＡＭＡ 1∶16 0 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 72Ｕ/Ｌ、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 10 6Ｕ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 5 13Ｕ/Ｌ、ｒ 谷酰基转肽酶(ＧＧＴ) 5 0 7Ｕ/Ｌ ,ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ升高 ,免疫球蛋白 30 92 % ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 82ｍ…