急诊护士被锐器割伤的调查分析

由于急诊护士工作量大、接触病人多、病情复杂等,在工作中容易被锐器割伤,导致经血液的病毒感染机会大。现对急诊护士被锐器割伤的调查分析,发现了急诊护士存在使用、处理、毁形锐器、伤口暴露及感染等问题,提出了相应的应对措施,最大限度减少锐器伤害所带来的危害。1临床资料1.1一般资料调查对象均为我院急诊科护士(包括护生)96名,均为女性,年龄17～46岁。时间:2003年6月～2004年10月。1.2方法采用自制调查表;内容包括割伤的次数、原因、护士认知能力,本人填写,及时收回,共发出问卷96份,收回96份,回收率100%。2结果2.1 96名急诊护士(包括护生)被锐器割伤的次3分析3.1意外损伤意外损伤是护士在广泛使用各种锐器容易受到直接损伤犤1犦。从调查表1中发现有46.5%护士被锐器割伤的经历,甚至9.5%护士有多次被锐器割伤。意外损伤导致护士将面临经血液传染H IV、H CV H、B V职业感染的危险,尤其是急诊科护士。国内外的研究结果表明,急诊护士属于H IV、H C V、H B V等病毒高危感染人表3 96例护士对锐器割伤认知例数n()比例(%)知道部分知道不知道知道部分知道不知道感染危险29 49 18 ...     

开展冠心病病人健康生活方式教育的探讨

冠心病是严重危害人类健康的常见病，现已成为西方许多发达国家的首要死因。不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素。我国冠心病发病率也逐年增加，主要与随着社会经济的发展，人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关。WHO早在1992年就指出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好     

心脏介入性诊疗术后病人迷走神经反射的改良抢救配合

冠状动脉造影术 (CAG )、经皮冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)、冠状动脉内支架术 (STENT) (统称介入性心脏诊疗术 ,简称心脏介入术 )已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病常用的检查、治疗方法[1] 。随着介入手术在临床上的广泛应用 ,出现并发症的几率也会增多 ,如迷走神经反射性反应[2 ] ,表现为血压骤降 (血压 <12 /8kPa)、心动过缓、心率≤ 5 0 /min、大汗、恶心、欲吐甚至出现心源性休克 ,危及生命。通过对 2 5例此类病人抢救资料的分析 ,讨论改进原抢救配合的几方面工作 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选取本院 1999年 1月— 2 0…     

抗精神病药对脾脏的影响

抗精神病药对脾脏的影响孔林林，胡春华报告以Ｂ型超占波检查使用抗精神药的精神病人脾脏情况，并与正常人作对照观察。病例选自１９９２年８月～１９９３年１０月期间使用抗精神病药的患者１０００例，其中男８１２例，女Ｎ８例，年龄２０～５５岁，平均３５岁。既往均无...     

张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征

 目的 分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2021年7—8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征。结果 本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为（34.7±18.1）岁,高发于15~49岁人群。无症状感染者4例（5.26%）,轻型17例（22.37%）,普通型50例（65.79%）,重型4例（5.26%）,危重型1例（1.32%）;76例Delta感染者中SARS-CoV-2核酸最低Ct值N值17.5,Lab值16.25,平均SARS-CoV-2核酸持续阳性时间为34.5 d,其中23例出院7 d后再次出现SARS-CoV-2核酸Ct值阳性。主要临床表现为发热和咳嗽。感染早期98.68%的患者血常规中白细胞计数正常或降低,11.84%患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现轻度升高,少数患者肌酐和心肌酶出现异常;血沉（ESR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）升高的比率分别为58.21%、5.26%和31.58%。其中55例（73.37%）出现肺部病变,以沿胸膜下分布的磨玻璃样影改变为主要影像学特点,部分病例合并胸腔积液和实变。结论 Delta感染者体内病毒载量高,核酸转阴时间长,主要临床表现为发热、咳嗽,早期可伴AST/ALT升高。     

断指再植的急救与护理

本文综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复,重点总结了断指再植的术后护理。     

小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用佐治婴幼儿腹泻疗效观察

目的:观察小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗住院婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:将80例婴幼儿腹泻患儿随机分成治疗组与对照组各40例,两组病例常规治疗药物相似,治疗组酌情静脉滴注山莨菪碱0.5～0.75mg/100ml溶液,5%复方氨基酸液10～15ml /kg·日,另40例婴幼儿腹泻患儿常规综合治疗作为对照组. 结果:治疗组显效率达95%,总有效率97.5%,住院时间明显缩短,与对照组相比P<0.05.结论:小剂量山莨菪碱、复方氨基酸联用治疗婴幼儿腹泻疗效显著、安全、简便、实用.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉障碍的影响因素分析

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者嗅觉障碍的影响因素。方法回顾性分析2014—2018年就诊于北京安贞医院行内镜鼻窦手术治疗的CRSwNP患者88例,男性22例,女性66例,年龄(48.1±11.3)岁(±s,下同)。所有入选患者均于术前行Sniffin′Sticks嗅觉测试、Lund-Mackay评分及改良鼻窦CT嗅区评分、鼻阻力及声反射检查、血常规及血生化等实验室检测、血清特异性IgE检测;术中取鼻息肉组织进行嗜酸粒细胞计数。根据Sniffin′Sticks嗅觉测试结果将患者分成嗅觉功能正常组和嗅觉功能障碍组,两组之间进行临床基线资料比较,根据单因素分析结果,结合临床有意义的指标进一步行多因素Logistic回归模型分析,并初步建立CRSwNP嗅觉障碍的预测模型。设P<0.05为差异有统计学意义。结果88例CRSwNP患者中,嗅觉正常32例(36.4%),嗅觉障碍56例(63.6%),其中嗅觉下降40例(45.5%)、失嗅16例(18.2%)。单因素分析发现,两组间组织嗜酸粒细胞数、血嗜酸粒细胞百分比、血尿素的差异存在统计学意义[12.7[2.0,52.3]个/高倍视野(M[P25,P75],下同)比38.6[16.2,87.0]个/高倍视野、2.75[1.60,4.80]%比4.35[2.50,6.60]%、(5.56±1.15)mmol/L比(4.98±1.33)mmol/L,P值均<0.05];改良鼻窦CT嗅区评分、除窦口鼻道复合体评分外的Lund-Mackay评分的差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析发现,改良鼻窦CT双侧嗅区总分和血尿素的差异具有统计学意义,其中双侧嗅区总分是嗅觉功能的危险因素(OR=2.108,95%CI:1.407~3.159,P<0.001);一定浓度的血尿素是嗅觉功能的保护因素(OR=0.461,95%CI:0.240~0.884,P=0.020)。进一步研究发现,由组织嗜酸粒细胞计数、血嗜酸粒细胞百分比、改良鼻窦CT双侧嗅区总分、总吸气、血尿素组成的预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的值为0.888(P<0.01),对CRSwNP嗅觉障碍预测效果较好。结论改良鼻窦CT嗅区评分与CRSwNP患者的嗅觉障碍密切相关,一定程度的血尿素升高可能对CRSwNP患者的嗅觉功能有保护作用。     

延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响。方法选择2012年8月至2013年6月间,在我院接受治疗后出院的64例糖尿病患者作为研究对象,按照出院奇偶顺序,将患者分为延续护理干预组和对照组,两组患者住院期间均接受常规护理干预,延续护理干预组则另外给予延续性护理干预措施,比较统计两组患者入院前和出院后6个月生活质量状况,比较两组患者出院后6个月饮食依从性状况。结果在生活质量方面,出院时延续护理干预组和对照组在生活质量方面无明显差异（P＞0．05）,出院后6个月延续护理干预组明显优于对照组（P＜0．05）,而组内比较,对照组在出院时和出院后6个月无明显差异（P＞0．05）,而延续护理干预组则差异明显（P＜0．05）;在饮食依从性方面,出院后6个月延续护理干预组患者明显优于对照组（ P＜0．05）。结论延续性护理干预计划提高了患者出院后的生活质量和饮食依从性,延缓了病情的发展,值得临床推广应用。     

小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病患者血压和心血管功能的影响

目的探讨小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压以及心血管功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法连续性纳入2015年6月-2017年6月绵阳市人民医院所收治的HDCP患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组每日睡前给予50mg阿司匹林口服,对照组每日睡前给予50mg淀粉安慰剂口服。比较两组治疗后血压、凝血、血液流变学以及心功能等指标的变化。结果相比于对照组,治疗后观察组心率明显下降,收缩压明显下降,舒张压明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);凝血方面,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间显著延长,纤维蛋白原水平以及D-二聚体显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05);血液流变学指标方面,观察组高切血黏度、低切血黏度、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);心功能方面,观察组患者左室射血分数(EF值)及左室缩短率明显上升,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组E/A值差异无统计学意义(P>0.05)。结论睡前小剂量阿司匹林可以有效降低HDCP患者血压,改善血液高凝状态,并有助于改善患者心血管功能。