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1.
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义   总被引:180,自引:20,他引:160  
目的 检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的阳性率,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测294例RA,132例其他风湿性疾病,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)以及HLA-DR4的相关性。结果 294例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为46.6%,其他风湿性疾病的阳性率为5.3%,非风湿性疾病的阳性率为1.5%。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为46.6%,96.6%。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA-DR4之间有相关性,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性(46.6%)和特异性(96.6%),能用于RA的诊断。抗CCP抗体与AFP、AKA有相关性,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。  相似文献   
2.
患者女,47岁.因乏力、脸色苍白39年,反复双手关节疼痛8年,加重3年,于2000年2月5日入院.患者于1962年因乏力、脸色苍白,经骨髓、染色体、Hb电泳和血常规检查,确诊为β珠蛋白生成障碍性贫血(中间型).间断输血治疗,维持Hb 100 g/L.1993年患者出现双手腕关节、指间关节对称性肿痛,伴晨僵,在当地医院确诊为类风湿关节炎(RA).未正规服药治疗.1998年关节疼痛加剧,间断服用泼尼松治疗,疼痛有所缓解.病程中偶发口腔溃疡、无发热、不脱发,无光过敏.其母也患此病,其他亲属无类似疾病.  相似文献   
3.
不同的风湿性疾病之间用药品种有一定的相似性,但具体到每一种疾病时用药方案却有很大差别,切不可乱用,否则容易出现不良反应,甚至药物中毒,危及生命.近年来非处方药物增多,外购药物方便,不少患者自行服药,每年都因此发生不少药物中毒事件.那么,在服用抗风湿药物时,有哪些注意事项呢?  相似文献   
4.
检测抗聚丝蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨抗聚丝蛋白抗体(AFA)对类风湿关节炎(RA)诊断的价值,并比较与RA的其他早期诊断指标的相关性。方法从人表皮细胞中提取并部分纯化聚丝蛋白(filaggrin)抗原,用于免疫印迹检测(Western blot)103例RA血清标本和140例对照血清,包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、骨性关节炎(OA)95份及正常人45份。APF和AKA用间接免疫荧光法检测。结果103例RA病人的AFA阳性率、特异性分别为35.9%,93.7%,显著高于疾病对照组和正常人(P<0.001)。在AFA阳性的37例中,AKA也阳性的为26例,重叠率为70.3%;APF亦阳性的为31例,重叠率为83.8%,AFA与AKA、APF之间存在相关性。结论AFA对RA具有很高的特异性。AFA的检测可用于RA的临床诊断。AFA与APF及AKA有相关性,但不能完全取代它们的检测。  相似文献   
5.
目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗。方法:回顾分析我院1980~2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后。结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史。17例有胸腔积液,20例均青胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵闲淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移。确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断。分期:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例。治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,I期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异。结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素。间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法。  相似文献   
6.
临床观察发现,大剂量免疫抑制剂治疗(HDC)后系统性红斑狼疮(SLE)患者的病情以及实验室检查即有缓解.我院收治2例SLE患者,误服大剂量免疫抑制剂后病情获得意外长期缓解,类似于HDC 造血干细胞移植(HSCT)的HDC预处理阶段,现将此2例报告如下.  相似文献   
7.
患者女,52岁,主因反复皮疹、四肢无力7年,左下腹疼痛1个月,于2006年6月5日入住卫生部中日友好医院。患者7年前出现眶周、面部、颈部及上胸部红色丘疹,随后出现四肢近端对称性肌无力,病初按皮肌炎在当地医院应用地塞米松治疗6个月,肌酶具体结果不详。其后于北京协和医院检查:乳酸脱氢酶(LDH)530U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)446U/L,肌酸激酶正常肌电图为轻度肌源性损害。先后于北京协和医院及上海华山医院进行过肌肉组织活检病理学检查,诊断为皮肌炎。服用足量激素治疗后症状缓解,逐渐减量。现服用泼尼松15mg/d。1个月前患者出现左下腹胀痛,间断发热,曾有便血,大便含较多泡沫,次数不多,于当地医院行结肠镜检查发现结肠息肉,  相似文献   
8.
患者女性,32岁。因间断发热、皮疹、关节痛2年余,加重7d入院。2年前无明显诱因出现间断发热,可达39.5℃,胸部、双下肢红色皮疹,伴咽痛,多关节、肌肉疼痛,颈部淋巴结肿大,于当地行多种抗生素治疗无效,在外院就诊。考虑为成人Still病,给予强的松30mg,  相似文献   
9.
类风湿关节炎治疗的新进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种常见的自身免疫性疾病。致残率高且缺乏特效治疗。国外把RA的结局归纳为5种后果(即5D):死亡(death)、残疾(disability)、痛苦(discomfort)、经济负担(dollar costs)和药物毒副反应(drug toxicity)。RA的治疗应遵循规范化治疗的原则,即选择早期、联合用药及个体化方案。本文就近年来RA领域出现的治疗新进展作一概述.  相似文献   
10.
患者女 ,5 7岁。食振不振、厌油、转氨酶升高 8年 ,1994年查乙肝 5项指标均 - ,MRI示轻度肝硬化。 1995年乏力、黄疸、纳差加重伴腹胀。 1996年 5月腹部B超示腹水 ,多次尿蛋白检查 ,为 ~ ,抗线粒体抗体 (AMA) ,予保肝、对症治疗后症状好转。 1996年 8月查抗核抗体 (ANA S) 1∶16 0 ,AMA 1∶16 0 ,丙氨酸转氨酶 (ALT) 72U/L、天冬氨酸转氨酶 (AST) 10 6U/L、碱性磷酸酶 (ALP) 5 13U/L、r 谷酰基转肽酶(GGT) 5 0 7U/L ,IgA、IgM、IgG升高 ,免疫球蛋白 30 92 % ,红细胞沉降率 (ESR) 82m…  相似文献   
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