拉西地平对老年高血压病的治疗作用

拉西地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管舒张作用有高度选择性,国外已用于原发性高血压（EH）病的一线治疗,我们采用拉西地平治疗老年高血压病30例,以探讨该药对老年高血压病的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男17例,女13例;平均年龄71±5岁。病例均符合WHO高血压病诊断标准。并发冠心病9例,其中心绞痛6例,有或无症状心肌缺血3例;并发糖尿病2例及高血脂症4例。治疗前后病人均检查眼底、心电图、血生化及肝肾功能。     

ESWL治疗尿路结石1546例近期并发症探讨

本文就ＥＳＷＬ术后与高血压、肾及肾周围组织的损伤，石街，梗阻性化脓性肾盂肾炎等近期并发症问题，复习国内外有关文献报道并结合本院１５４６例ＥＳＷＬ病例的情况总结，进行了对照分析与探讨，对预防和治疗这些并发症，结合本院的病例提出了自己的见解。     

1例女性假两性畸形报道

1　病例资料患者 :段某 ,女 ,4岁 ,体重 2 6Ｋｇ ,身高 14 5ｃｍ ,面部有痤疮 ,额头部轻为严重 ,查体 :外生殖器处大小阴唇完整 ,阴蒂拟小男孩阴茎样长约 4ｃｍ ,有包皮 ,但无尿道口 ,尿道口及阴道共同开口于阴蒂下方。辅助检查 ,ＣＴ示 :子宫大小正常 ,外阴处可见阴茎。染色体示 4 6ＸＸ ,Ｇ显带未见异常 ,性激素测定ＦＳＨ :2 .5ｍＩＵ/ｍｌ,Ｌｕ :12 3ｍＩＵ/ｍｌ,Ｅ :2 5 3ｐｇ/ｍ1,Ｔ :3.2ｎｇ/ｍｌ,Ｐ :0 .8ｎｇ/ｍｌ,ＰＲＬ :12 9ｍＩＵ/ｍｌ。诊断为女性假两性畸形。根据Ｐｒａｄｅｒ外生殖畸形分型定为三型。实施了阴蒂截短 ,小阴…     

淋巴管平滑肌瘤病1例

病人 妇，34岁。右侧自发性气胸行电视胸腔镜右侧肺大胞切除术后，咳喘20余日。高分辨率CT（HRCT）提示双肺纹理增粗紊乱，间质呈条索样改变，双肺弥漫性薄壁囊性改变（图1）。     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的 评价振动排痰机对气管切开患者的排痰效果以及对呼吸功能的影响。方法 将27例脑科昏迷气管切开患者随机分为手法叩背排痰组（手法组，13例）和振动排痰机叩背排痰组（排痰机组，14例），比较两组叩背前、后的排痰量以及呼吸频率、肺部啰音和血气分析的变化情况，1次／d，连续5d。结果 两组共完成132例次检测，排痰机组（68例次）叩背前、后的平均排痰量显著增多，呼吸频率和肺部哆音也显著改善，与叩背前及手法组（64例次）比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05），且排痰机组叩背后的SaO2和PaO2较叩背前及手法组叩背后显著升高（均P〈0．01），PaCO2显著下降（P〈0．05）。结论 国产振动排痰机具有良好的排痰效果，可提高肺通气质量，改善呼吸功能。     

食管—胃一层吻合11例临床探讨

消化道的吻合法以往多用二、三层吻合法,本文参照近年来一些报道,将一层吻合法应用于食管、贲门癌的手术中,效果良好。作者认为一层吻合法操作简单,避免了多层吻合的并发症。     

内镜下上颈椎前方咽后入路的应用解剖学研究

目的 对上颈椎前路咽后入路进行解剖学研究,为应用内镜行上颈椎前路手术提供解剖学依据.方法 对10具防腐和3具新鲜成人尸体标本进行C臂机下模拟上颈椎前路手术内固定及逐层解剖,测量咽后壁厚度,观察穿刺套管经甲状腺上动脉下方入路时与重要血管神经等结构的相应关系,分析MED下进行上颈椎前路咽后壁手术的安全性.结果 MED套管与甲状腺上血管、神经相邻,而距离舌下神经、舌动脉、舌咽神经等较远.在颈1～2水平咽后壁正中旁开10 mm软组织厚度平均为(5.32±2.14)mm,咽后间隙与椎前间隙之间可以形成较大腔隙,足可以安全放置外径18 mm套管.结论 经内镜下行上颈椎前路咽后手术入路是安全的.     

238例高原创伤危重病人急性胃粘膜病变临床分析

目的 探讨高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的发病率和治疗措施。方法 通过238例高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的病因、诱因、诊断、治疗进行临床综合分析。结果高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的发病率高达91．98％，与严重缺氧和原有胃病史关系密切，传统的去甲肾上腺素治疗效果不佳。结论 高原地区创伤危重病人急性胃粘膜病变发病率高、出血量大，用去甲肾上腺素胃内注射疗效差，应及时进行给氧解症等综合治疗措施。