乙型肝炎病毒阳性精神分裂症患者甲状腺激素水平分析

目的研究分析精神分裂症伴乙型肝炎病毒(HBV)感染患者甲状腺激素水平,为临床该类患者的诊疗提供理论依据与技术支持。方法随机选取医院2011年4月-2013年4月收住的120例精神分裂患者作为研究对象,其中HBV阳性60例、HBV阴性60例,使用酶联免疫法,测定患者血清甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果精神分裂HBV阳性患者的甲状腺激素水平与其年龄、性别无关,差异无统计学意义;HBV阳性患者的血清FT3水平为(9.76±1.62)pmol/L,高于HBV阴性患者的(7.04±1.05)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);HBV阳性患者的血清TSH水平为(3.12±1.28)mU/L,低于HBV阴性患者的(4.67±1.48)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HBV阴性患者相比,精神分裂伴HBV阳性患者的FT3水平升高、TSH水平降低,表明肝脏损伤对甲状腺激素的影响显著,大于下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺激素的调节作用,该类患者更易形成焦虑、抑郁等精神状况,临床上应密切注意。     

穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察及对血清中IL-6与IL-10水平的影响

目的：研究穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对血清中IL-6、IL-10水平的影响.方法：按随机数字法分为对照组及治疗组,治疗组根据带状疱疹发病的部位,选择相应的穴位分点注射混悬液（复方倍他米松1ml（首次注射用）＋维生素B12注射液0.5mg＋碳酸利多卡因注射液6ml）1.5～2ml 1/日,对照组给予双氯芬酸钠缓释片150mg,口服2次/日,维生素B1片10mg,口服3次/日,连续10天后进行疗效观察;采用ELISA法测定PHN患者治疗前及治疗后血清中白细胞介素6（IL-6）与白细胞介素-10（IL-10）水平.结果：PHN患者治疗后10天后,治疗组患者疼痛不同程度缓解,总有效率86.18％,对照组总有效率63.08％,治疗后治疗组血清中IL-6,IL-10水平显著低于治疗前（P＜0.01）,且较对照组水平降低明显（P＜0.01）.结论：穴位注射对治疗带状疱疹后遗神经痛患者有明显疗效.     

徐韬园教授谈精神医学发展的历史概况

随着近些年来精神医学的飞速发展,我们对精神障碍的诊断和治疗水平已经有了明显的提高,精神卫生事业的前景也变得越来越光明。然而,广大的年轻医师虽然掌握了许多先进的诊疗技术和研究手段,但对于我们精神医学的发展历史和经验教训却知之甚少。古人云:以铜为鉴,可以正衣冠;以史     

综合治疗对缓解期精神分裂症的作用

目的:比较单用抗精神病药与抗精神病药联合心理社会康复治疗,对缓解期精神分裂症患者临床症状和疾病家庭负担的疗效. 方法:137例缓解期精神分裂症患者分为综合组65例,对照组72例.综合组在药物治疗的同时给予综合干预治疗,每个月1次,共12次;对照组单用药物治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和疾病家庭负担量表(FBS),在治疗前和治疗12个月进行临床症状和疾病家庭负担评定. 结果:治疗12个月,综合组PANSS总分、阴性症状及一般精神病理症状评分值均低于对照组(P均<0.01);综合组FBS评分中的家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康及家庭成员心理健康4个维度分值及总分均低于对照组(P均<0.05). 结论:综合治疗对于缓解期精神分裂症患者的精神症状和疾病家庭负担有着积极的作用.     

脑炎误诊为精神障碍3例

作者在一年内曾遇到3例脑炎患者被误诊为精神科疾病,以至延误治疗,甚至死亡。现报道如下,供同道参考。 例1 38/151230,女性,29岁,已婚,待业,7～8年前恋爱期间曾有一过性精神异常史,在某精神病院诊断为“反应性精神病”,经氯丙嗪治疗痊愈出院,此后患者与其夫关系一直不睦。     

难治性抑郁症患者血小板五羟色胺水平分析

目的通过测定血小板五羟色胺(5-HT)水平,探讨难治性抑郁症患者的相关生化机制特点。方法采用一般情况问卷(自编)、汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定难治性抑郁症患者的一般情况与焦虑抑郁情绪,测定患者外周血小板5-HT含量。结果共收集难治性抑郁症患者38例,血小板5-HT值为(99.9±118.5)ng/109,60例非难治性抑郁症患者为(242.8±174.4)ng/109,2组差异有显著性(P<0.01);难治性抑郁症患者血小板5-HT含量和本次病程长短、HAMD行为阻滞因子存在正相关关系。结论难治性抑郁症患者的血小板5-HT含量水平较低,与本次发作病程长短和行为阻滞症状之间存在一定的关系。     

抑郁症患者血小板五羟色胺浓度的研究

目的 通过测定抑郁症患者血小板五羟色胺（5-HT）浓度,探讨抑郁症治疗前后5-HT变化及其与临床特征的关系。方法 用高效液相色谱法（HPLC）及电化学探测仪测定60例抑郁症患者治疗前后血小板5-HT浓度,并与30名正常者对照比较,同时作相关分析。结果 治疗前后抑郁症患者血小板5-HT浓度均显著低于正常对照组（t=5．38,P〈0．001;t=3．63,P〈0．001）：治疗前血小柄5-HT浓度与HAMD因子1（焦虑／躯体化）有显著相关性（r=-0．88,P=0．001）。结论抑郁症患者血小板5-HT浓度明显降低,治疗前焦虑／躯体化症状与5-HT浓度呈负相关。     

文拉法辛的临床研究分析

复习文拉法辛对抑郁症、注意缺陷障碍及躯体化障碍的治疗效果及不良反应,认为文拉法辛是安全有效的抗抑郁药。     

内观疗法在住院精神分裂症患者中的应用效果

目的探索内观疗法在住院精神分裂症患者中的治疗流程和方法及效果。方法将120例住院精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各60例,进行4周治疗,对照组采用奥氮平治疗,研究组在此基础上联合内观治疗。在治疗前后采用生活满意度量表（LSR）、社会支持评定量表（SSRS）、临床总体印象量表一疾病严重程度（CGI—SI）评定患者的康复情况。结果共有102名患者完成4周治疗,其中研究组48例,对照组54例。治疗前,两组LSR、SSRS、CGI—SI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组LSR总增分为（2．46±0．43）分、SSRS（4．73±1．27）分,对照组LSR（0．24±0．17）分、SSRS（0．65±0．28）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．45,3．02;P〈0．01）;研究组CGI—SI减分低于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精神病药物治疗联合内观疗法能更好地提高住院精神分裂症患者生活满意度,增加患者的社会支持度,适于在住院患者中开展。     

综合治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较单纯治疗与综合治疗对于稳定期精神分裂症认知功能的影响.方法 将137名稳定期精神分裂症患者分为单纯治疗组70例,综合治疗组67例.用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMTA和TMTB)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)的视觉再生和中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)的数字符号、数字广度,评定稳定期精神分裂症患者基线和随访12月末的认知功能,比较治疗前后患者认知功能的变化.结果 单纯治疗组12月末WCST总正确数、完成分类数、总错误数均较基线显著改善(P<0.01～0.05),TMTA和TMTB完成任务时间和笔离开纸次数均低于基线(P<0.01),数字符号、数字广度、视觉再生成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末数字符号、数字广度、视觉再生、TMTA完成任务时间和笔离开纸次数,以及WCST、TMTB的各项成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末WCST各项成绩、TMTA完成任务时间(28.30±10.79)s、TMTA连接正确数(24.97±0.17)个、TMTA连接错误数(0.03±0.17)个、TMTB完成任务时间(56.19±27.15)s、TMTB笔离开纸次数(0.16±0.48)次、数字符号(65.58±7.91)分、数字广度(16.72±1.96)分及视觉再生(10.96±1.96)分成绩均优于单纯治疗组(P<0.01～0.05).结论 非典型抗精神病药对稳定期精神分裂症患者的认知功能有改善作用,综合治疗对于认知功能改善更明显.