无抽搐电休克治疗抑郁症患者前后的听觉P300对照研究

目的观察无抽搐电休克（MECT）治疗前后抑郁症患者事件相关电位P300的变化。方法应用美国脑诱发电位仪，对30例正常人和32例抑郁症患者在MECT治疗前后进行了P300检测，观察MECT治疗前后P姗的变化。结果①与正常组比较，患者组P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟（P〈0．01），靶波幅P3降低（P〈0．01）。②患者组经过MECT治疗后P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复（P〈0．05—0．01）。但治疗后靶波幅P3明显下降（P〈0．01）。结论P300中的P3和N2联合应用可作为MECT治疗抑郁症监测的有价值的指标。     

利培酮合并氯硝西泮口服与氟哌啶醇肌注后换利培酮口服治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性。方法纳入33例兴奋激越的精神分裂症患者：18例随机分入利培酮组,利培酮口服液（2～6ml/d）合并氯硝西泮（4～8mg/d）,第6天起氯硝西泮逐渐减量,共观察47d;15例分入氟哌啶醇组,前5天氟哌啶醇肌注（10～20mg/d）,第6天起逐渐替换为利培酮口服液（2～6ml/d）,共观察47d。以阳性与阴性综合征量表（PANSS）、Barnes静坐不能量表（BAS）,类帕金森综合征量表（SAS）评定疗效和不良反应。结果第5天末利培酮组和氟哌啶醇组PANSS兴奋激越因子分的平均（标准差）减分值分别为6.9（3.8）分,8.2（4.7）分,t=0.85,P=0.403,PANSS总分平均减分值分别为41.1（13.5）分,47.7（14.2）分,t=1.31,P=0.199。第5天末利培酮组的SAS评分低于氟哌啶醇肌注组[分别为0（0）分,2（9）分,Z=2.72,P=0.006]。结论利培酮口服液合并氯硝西泮片剂可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越。用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换利培酮口服液,也能保持疗效。     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究

目的 比较奎硫平与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症病人伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者，采用随机对照、开放性研究治疗21天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效，以副反应量表（TESS）评估不良反应。统计学检验采用t检验和非参数检验。结果 奎硫平组40例，氟哌啶醇组30例。1．奎硫平与氟哌啶醇的总体疗效（t=1．815）、兴奋症状的控制（t=0．478）效果相当（P〉0．05）。2．不良反应方面：氟哌啶醇引起的椎体外系不良反应如肌强直、静坐不能较奎硫平高。结论 奎硫平合并氯硝西泮对精神分裂症兴奋症状的疗效与典型抗精神病药物氟哌啶醇相当，不良反应较小。     

更年期抑郁研究进展

20世纪90年代世界卫生组织调查显示抑郁症是当今社会致残的主要原因之一,全球约有5千万抑郁症患者,这些患者平均有10年处在伤残状态,不能正常生活和工作,给社会和家庭带来严重的经济负担[1].在生育期妇女(15～44岁)致残疾病中,抑郁症占第一位[1].女性从青春期至绝经后几年内一直处在抑郁症高发阶段,其中45～54岁是另一个高发阶段.文献报告抑郁症女性终身患病率为男性的1.7～2.7倍.大量的资料显示激素的急剧变化如青春期、月经前期、产后更年期是抑郁症诱发和加重的主要因素.随着社会的老龄化,女性一生约有1/2～1/3处在更年期及绝经后期,因此更年期抑郁引起普遍的关注.     

精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究

目的　通过对住院精神分裂症有和无攻击行为患者资料的对照研究来探讨与精神分裂症患者攻击行为相关的因素。方法　收集住院精神分裂症患者的人口学和住院资料、BPRS、WCST、T3、T4、TSH等因子 ,用MOAS评定攻击行为并在有和无攻击行为组间分别进行显著性检验 ,然后通过回归分析 ,考察影响精神分裂症病人攻击行为的相关因素。结果　两组精神分裂症病人在BPRS、TSH、WCST等因子上存在显著差异 ,其中BPRS的敌意猜疑因子、诊断分型、TSH及WCST的持续错误数能够用于预测精神分裂症病人的攻击行为。结论　精神分裂症患者的攻击行为可能有精神病理学、神经心理学和神经内分泌学基础。     

广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者情绪Stroop任务功能磁共振研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)和惊恐障碍(PD)患者情绪Stroop任务时的脑功能状态及其差异。方法:对经过美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)确诊的5例GAD患者(GAD组)、10例PD患者(PD组)及9名正常对照(正常对照组)完成相关的心理评估,并在规定的时间内进行功能磁共振扫描。结果:功能磁共振结果显示,处理一般焦虑信息干扰时,PD患者和GAD患者均表现出皮质功能不足和皮质下反应增强;处理惊恐/恐惧相关信息干扰时,PD患者仍表现出皮质功能不足。正性词任务时PD患者皮质功能不足,而GAD患者皮质及皮质下激活均增加。结论:GAD与PD患者均存在不同的脑功能差异。     

利培酮单用与合并加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨加兰他敏对精神分裂症患者的认知功能是否有改善作用。方法:随机入组精神分裂症患者分为单用利培酮治疗组(单用药组,入组40例,完成30例)和利培酮合并加兰他敏治疗组(合用药组,入组40例,完成34例),在治疗前及治疗8周后分别进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和范畴流利测验及阳性与阴性症状量表(PANSS)的评定。结果:与治疗前比较,两组PANSS评分均有显著改善(t=4.43～10.84,P均<0.01);两组间比较,单用药组PANSS评分阳性症状分量表的减分率高于合用药组(P=0.03)。两组治疗前后认知功能比较,单用药组Stroop色词测验中第3项色词测验治疗后的成绩显著好于治疗前(t=-3.47,P=0.00),但合用药组并未显示出这种差异(t=-1.32,P=0.20);其他各项认知测定两组治疗前后的改善均不明显,两组间比较,差异亦无统计学意义。结论:本研究未发现利培酮合并加兰他敏治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

血管性因素在抑郁症发病中的作用

目的：探讨血管性因素在抑郁症发病中的作用。方法 对６２例中年以后发病抑郁症的血管性因素进行调查。结果：血管性因素在该组抑郁症中的检出率为６７．７４％。结论：血管性因素在中年后发病抑郁症发病中的作用十分重要。     

稳定期精神分裂症患者认知功能及临床疗效的评估

目的通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性。方法用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定。结果1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异。2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P<0.01)和持续错误数(F=3.767,P<0.05)高于其它各组。3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P<0.01)和ADL(F=4.690,P<0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异。4)喹硫平组较常见嗜睡(χ2=8.687,P<0.05),利培酮组较常见肌强直(χ2=7.809,P<0.05),奥氮平组较常见体重增加(χ2=12.370,P<0.01)。结论对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当。阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力。