认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症疗效观察

目的探讨认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效及临床分析。方法 2009-04—2012-04我院诊治的80例焦虑症患者,随机分为对照组(抗焦虑药物治疗)和观察组(对照组基础上加用认知行为疗法治疗),治疗6周,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后HAMA评分、临床疗效和复发情况进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后2组HAMA评分明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗6周和随访6个月的HAMA评分显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05。结论认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效显著,能明显改善患者的预后。     

肿瘤专科医院导医护士培训模式探讨

目的探讨"集中岗前培训和一对一随机培训相结合"在肿瘤专科医院导医护士带教中的作用,为提高导医护士规范化培训提供依据。方法建立导医护士规范化培训组织管理体系,采用"集中岗前培训和一对一随机培训相结合"模式,辅以教学互动和激励机制模式[1]。加强导医护士的导医礼仪、医院结构分区、各专业特色及肿瘤的专科培训,考核合格后方可上岗。结果将"集中岗前培训和一对一随机培训相结合"后,导医护士理论考试成绩、操作考试成绩、病人满意度等均高于规范化培训前(P<0.05),导医护士的形象、工作质量有很大提高,门诊工作人员对导医护士工作有了较高评价。结论对导医护士进行规范化培训后,他们很快适应了导医角色,改善了形象,提高了导医水平和服务质量。     

氟西汀相关迟发性运动障碍1例

氟西汀是选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，其常见不良反应为恶心、失眠、出汗、视物模糊、焦虑、震颤。这些反应通常较轻且很快消失。     

团体绘画联合盐酸舍曲林治疗首发抑郁症患者的效果

目的：研究团体绘画疗法联合盐酸舍曲林对首发抑郁症患者的疗效。方法60例首发抑郁症患者按随机数字表分为对照组和研究组,对照组患者采用单一药物盐酸舍曲林治疗,研究组患者采用团体绘画治疗联合盐酸舍曲林治疗。在治疗基线及治疗第1,2,4周进行 HAMD －17评分。结果研究组总体有效率为70．00％,优于对照组的56．67％,差异有统计学意义（χ2＝3．12,P ＜0.05）。治疗第4周末时研究组 HAMD －17评分低于对照组（t ＝2．00,P ＝0．04）,且两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论团体绘画治疗联合抗抑郁药物治疗首发抑郁症的疗效优于单药抗抑郁治疗,减轻抑郁症状效果更好。     

抑郁症的年复发率及其相关因素分析

目的 了解抑郁病的年复发率和影响抑郁复发的相关因素。方法 以自编的“抑郁症年复发率调查表”对１０８例抑郁症病人进行调查并作比较。结果 ４０．５６％的病人将在一年内有不同程度的复发，影响复发的直接因素是：服药依从性和间歇期状态，而停药和慢性不良因素的刺激为多数病人的复发诱因。     

文拉法辛缓释剂和氟西汀治疗首发抑郁症的对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗抑郁症首发患者的急性期疗效、安全性和依从性。方法采用前瞻性平行对照研究方法,184抑郁发作患者分别进行文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗。文拉法辛组93例,平均剂量(99.41±38.72)毫克/天;氟西汀组91例,平均剂量(20.24±2.17)毫克/天,治疗8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价症状严重程度,治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应,社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评价社会功能。结果(1)第6周文拉法辛组有效率(69.89%)和治愈率(31.18%)明显高于氟西汀组的[(53.85%)和(16.48%)](P<0.05)。第8周文拉法辛有效率为(77.42%)、缓解率(44.09%),氟西汀组有效率为(68.13%)、缓解率(36.26%),两组疗效差异无显著意义(P>0.05)。文拉法辛组SDSS评分为(1.63±2.98)分,氟西汀组为(1.69±2.70)分(P>0.05)。(2)文拉法辛组和氟西汀组与药物有关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)文拉法辛组和氟西汀组脱落率(12.90%vs.17.58%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症首发患者的急性期疗效确切,第6周文拉法辛组有效率和治愈率明显高于氟西汀组,两组药物的不良反应和依从性相当。     

稳定期精神分裂症患者认知功能及临床疗效的评估

目的通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性。方法用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定。结果1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异。2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P<0.01)和持续错误数(F=3.767,P<0.05)高于其它各组。3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P<0.01)和ADL(F=4.690,P<0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异。4)喹硫平组较常见嗜睡(χ2=8.687,P<0.05),利培酮组较常见肌强直(χ2=7.809,P<0.05),奥氮平组较常见体重增加(χ2=12.370,P<0.01)。结论对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当。阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力。     

生活事件对情感性障碍发病的影响

目的：了解生活事件对情感性障碍发生的作用。方法：用杨德森等编制的生活事件量表，对符合CCMD－2－R标准的112例首次发病的情感性障碍病人及112例正常人进行生活事件、个性、遗传等因素配对研究，结果：病例组发病前一年内的生活事件频度、严重度均高于对照组，结论：生活事件对情感性障碍的影响不容忽视。     

内观疗法合并药物治疗抑郁症1例

内观治疗（Naikan therapy）是日本学者吉本伊信研究开创的一种心理治疗方法。主要通过患者回顾和检讨自己人际关系上的问题，使其重新认识自己，解决由于性格、生活经历中的非理性因素造成的人际关系障碍所带来的心理困扰，从而引导患者对人生进行再定义、再认知。内观治疗的适应证较广，对人际关系紧张，但无明显性格异常者最为适应，对酒中毒、药物依赖、