李国栋运用中药干预大肠癌术后经验介绍

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道肿瘤之一，我国的发病率和病死率正呈逐年上升趋势。近年来，中医药以其辨证论治、整体观念的独特优势，在大肠癌及其术后化疗中的作用越来越受到重视。李国栋主任医师从事肛肠外科临床30余年，以解除患者疾苦为己任，融会中西医理论，临床采用中药对大肠癌术后患者进行干预，常能使患者症状改善，提高了大肠癌术后患者的生活质量。笔者随师侍诊，获益匪浅，现撷取老师辨治大肠癌的点滴经验介绍如下。     

中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的相关性探讨

目的:探讨中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的关系.方法:以王琦中医体质最新分类(去除特禀质)法为标准判断本院就诊的病理资料完整的131例慢性HBV感染者的体质类型,依据肝组织纤维化程度进行分组,比较各组间体质类型分布的差异.结果:慢性HBV感染者S0组平和质多见,S1～2组平和质、气虚质、阴虚质多见,S3～4组平和质、气虚质、阴虚质多见,S1～2组和S3～4组少数患者表现为痰湿质和瘀血质;组间体质类型的总体分布不同,差异有统计学意义(P＜0.01);随着纤维化程度的增高,气虚质、阴虚质等病理体质类型出现频率明显增加.结论:气虚质和阴虚质慢性HBV感染者可能容易出现进展性肝纤维化.     

HSP60抗体检测对冠心病及其病变程度的诊断价值

61例冠心病(CHD)患者按冠脉造影结果分为单支、2支、3支病变组,对照组为40例冠状动脉无狭窄者.采用ELISA法测定其血清热休克蛋白60(HSP60)抗体,同时检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)及血脂指标.发现CHD组HsP60抗体、HCY及hsCRP含量均明显高于对照组;3支病变组HSP60抗体和hsCRP含量均较单、2支病变组显著升高,2、3支病变组HCY含量高于单支病变组.认为HSP60抗体有望成为CHD的一个新的独立危险因子.     

用口腔全景机拍摄茎突

茎突起自颞骨下方，乳突尖的内上方，外耳孔下约1cm，渐细如骨刺状，与冠状面成11—25°∠，但个体差异较大，有未发育、发育不良、发育完整及过长型。过长者可有咽喉不适感，异物感，耳痛，头痛等症状。文献报道，茎突的正常长度为2．5—3cm，但认可变异范围可为5-7cm，X线茎突长度测量，常规摄影体位有茎突前后位（张口）、改良位及茎突侧位，拍摄比较繁锁。作者应用口腔全景机拍摄茎突，效果较好。现介绍如下。     

扩髓更换交锁髓内钉治疗股骨干术后肥大型骨不连

目的 分析扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后肥大型骨不连的效果.方法 对于35例肥大型股骨干骨不连患者行扩髓后更换交锁髓内钉治疗,术中无需植骨,不暴露骨折断端,术后不行外固定,早期活动关节.结果 术后随访7～24个月,平均13个月.35例术后均无伤口感染,主钉及锁钉均无断裂或折弯.骨折均愈合,愈合时间14～30周(平均20周),未出现明显手术并发症.结论 扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后骨不连操作简便,效果确切.     

14例危重创伤急诊手术中心搏骤停的心肺脑复苏

危重症的急诊手术要求快速有效的外科处理,如果此类手术术中发生心搏骤停则死亡率极高。自1988年以来我们在危重创伤急诊手术中遇到心搏骤停14例,报告如下。1　临床资料11　一般资料男12例、女2例。年龄12～54岁,平均315岁。受伤至手术时间2～8ｈ。其中胸腹联合伤6例;脾破裂并小肠破裂、肝脾破裂、硬脑膜下血肿并脑疝各2例;胸、腹部刀刺伤大出血各1例。12　术前状况全部病例术前均合并休克,收缩压<12ｋＰａ,4例入手术室前休克得到纠正。合并肋骨骨折2例,脊柱、骨盆、四肢骨折9例。13　创伤评分ＩＳＳ分值32～39分2例;40～49分4例;50～57分8…     

如何进行血管亚临床病变的早期检测？

目前有如下几种方法可对血管病变进行早期检测:1)脉压的测定:正常值为30～40 mm Hg,脉压增大常提示动脉管壁硬化,顺应性变小.     

西藏自治区精神障碍流行病学调查Ⅰ:重型精神障碍

目的 调查西藏精神障碍患病率,为政府制订西藏卫生工作规划提供科学依据.方法 参考两次全国精神障碍流行病学调查的方法,使用美国精神障碍诊断与统计手册轴l障碍用临床定式检查执行手册/研究版(SCOID-Ⅰ)作为定式检查工具,并以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,对西藏具有代表性的4个地市进行精神障碍流行病学抽样调查.结果 在西藏≥15岁人口中实际调查5375人,心境障碍、精神分裂症、器质性精神障碍和急性短暂精神病性障碍的时点患病率分别为0.48%,0.34%,0.17%和0.037%;终生患病率分别为0.56%,0.37%,0.17%和0.037%.结论 西藏4类重型精神障碍总的终生患病率为1.14%,如何妥善解决全自治区1%人口中重型精神障碍患者的诊治问题,在政府制订卫生工作规划时有必要特别加以关注.     

计算机成像及模型设计技术辅助面部填充手术的研究

目的通过有效的术前设计,达到面部填充手术后医患双方均满意的手术效果.方法通过电脑成像及模型设计技术,对面部填充手术前后的效果,进行模拟对比,并预塑填充假体进行面部填充手术47例.结果本组47例面部填充手术,均达到预期满意的手术效果.结论应用该法可以于术前准确地设计填充假体的范围,可获得满意的面部填充手术效果.     

重型肝炎人工肝支持系统治疗前后凝血指标分析

目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗后对凝血和抗凝血的影响。方法以库尔特ACL-200型全自动血凝分析仪检测25例重症肝炎患者共32次ALSS治疗前后凝血四项(凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间)及抗凝血酶-Ⅲ活性的变化。结果ALSS治疗后所检测指标都得到明显纠正,治疗前后对比较有显著性差异。结论ALSS治疗能有效改善重症肝炎患者凝血及抗凝血功能。