19例病毒性肝炎脂肪肝病人的临床表现、病理检查和8例病人的营养治疗

脂肪肝是病毒性肝炎较为常见的合并症。持续和广泛的脂肪浸润将加重病毒性肝炎所致的病理损害,使病情加重。本文分析了19例经肝活检证实为脂肪肝病人的临床和实验室资料,并对其中的8例病人进行营养治疗,现报告如下。一、19例病人的临床表现、病理检查和实验室检查19例病毒性肝炎脂肪肝,其中男性18例,女性1例;年龄22～57岁,平均36岁。其临床表现和肝活检均符合1983年全国传染病与寄生虫病专题学术会议关于病毒性肝炎的临床分型依据和病理组织学诊断标准。乙型肝炎病原学指标,HBsAg/抗—HBs、e     

急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素.方法对住院的急性缺血性脑卒中患者528例进行调查,记录就诊时间、到院方式、病情轻重等,分析影响就诊时间早晚的因素.结果 528例患者中,仅3.03%的患者在发病时间<2 h到达医院就诊,14.20%的患者在发病2～6 h到达医院就诊,到院方式、职业类型、教育程度、病情严重程度、居住地点、对脑卒中的认识程度和患者的就诊时间有关(P<0.05),首发症状以意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间较短(P<0.05).结论公众对脑卒中认识低,脑卒中院前延误治疗严重,应完善院前急救体系,加强公众对脑卒中知识的了解.     

西藏高原军人睡眠质量对心理健康和训练成绩的影响

目的 了解西藏高原军人睡眠质量对心理健康和军事训练成绩的影响,为提高西藏高原部队睡眠质量和心理健康水平、提高战斗力提供参考.方法 采用随机整群抽样法,抽取驻西藏某部官兵180名,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL -90)进行睡眠质量和心理健康调查,以PSQI总分≥8界定为判断睡眠质量问题的标...     

意向论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

该通过省市县乡村五个层次,卫生服务组织、提供和消费三方,以及医疗、预防和保健服务三大职能的提供与管理的意向调查,得出了与献论证一致的结论。综合各方意向论证结果,下列状况已经成为农村卫生服务的组织、提供和消费普遍认同的现实：原有的我国农村县乡村三级网虽然网络形式依然存在,随着我国宏观经济体制改革的进程,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失,基本上为下列状况所替代：(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争;(2)寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标”;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实;(4)预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。     

阑尾原位腹壁造口去带盲结肠可控膀胱术8例体会

我院1996年10月～1998年4月,对8例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控膀胱术,疗效满意,报告如下.     

观察急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系

[目的]探讨急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系。[方法]大脑半球部位脑卒中患者33例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为急性重症组(GCS≤8分15例)和非重症组(GCS﹥8分18例)。所有患者发病5d内进行Hoher连续记录。[结果]动态监测发现正常RR间期标准差(SDNN)≤60ms、总频谱(TF)≤1500ms/Hz、高频谱(HF)≤600ms/Hz、低频谱(LF)≤1000ms/Hz是预测预后的界限值;上述指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值则提示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS。[结论]监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以预测急性重症脑卒中患者预后的一个独立、定量的指标。     

中药熏蒸联合针刺治疗面神经炎疗效及对肌电图的影响分析

目的:探究中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎疗效及对肌电图的影响。方法:140例面神经炎患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各70例患者,对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用中药熏蒸联合针刺疗法治疗,对比分析两组患者治疗后临床疗效、肌电图、生活质量评分(QOL)、多伦多面神经功能评分(TFGS)改善情况,并根据House-Braek-mann(H-B)分级法评估患者治疗前后面神经功能级别。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后的R1潜伏期及CMAP均明显优于治疗前,且观察组治疗后患者的R1潜伏期(9.52±1.55)ms、CMAP(1.45±0.31)m V明显优于对照组患者的(10.39±1.93)ms、CMAP(1.12±0.29)m V,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QOL评分及TFGS评分均明显高于治疗前,观察组治疗后患者的QOL评分及TFGS评分(88.39±8.12)分、(89.43±9.01)分明显高于对照组治疗后(82.19±7.99)分、(83.13±8.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的面部神经功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎时,改善肌电图变化,临床疗效显著,促进神经功能恢复,使治疗疗程缩短,提高患者生活质量。     

乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明,乡村卫生组织一体化管理,能够缓解乡镇卫生院生存困境,能避免乡村两组卫生机构的恶性竞争并恢复直辖市,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村桡原进药渠道。村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失,居民就医经济负担加重,医疗服务的可及性下降,以医养防现象加重,重医轻防依旧存在,并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。     

乡村卫生组织一体化管理对规范农村地区药品市场的作用

我国人口的大多数生活在农村 ,乡村两级卫生机构承担着很大份额的医疗保障工作 ,原有的管理和运行模式导致了药品在两级机构开展业务活动中所占的主导地位 ,从而形成了巨大的农村药品市场。对药品的统一管理是实行乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理 )的重要内容之一 ,我们拟通过对乡村两级、实施一体化不同时限的机构以及各方意向调查 ,分析管理模式的变化对农村地区药品市场的影响。资料和方法资料来源详见课题概述 ,数据用ＳＰＳＳ8 0分析 ,文中均值为Ｈｕｂｅｒ ｓＭ Ｅｓｔｉｍａｔｏｒ值。结果与分析一、农村地区药品市场巨大…     

常州市卫生事业适应城市发展战略目标的规划

常州市地理位置和自然条件优越 ,位于江苏省南部 ,全市辖有武进、金坛、溧阳 3市和天宁、钟楼、戚区、郊区、新区 5个区。截止 1999年底 ,常州市全市总人口 339 7万人 ,农业人口占 59 2 %。市区人口密度 3117人 平方公里。自 1995年起 ,常州市在扩大需求、调整经济结构和国有企业改革等方面 ,取得了新的进展。 1999年全市ＧＤＰ为 538 72亿元 ,人均ＧＤＰ 15858元 ,居江苏省第四位。城市居民全年人均可支配收入7874元 ,农民人均纯收入 4 314元。城镇居民的恩格尔系数为 4 3 5% ,农民居民的恩格尔系数是4 1 0 %。同时 ,城乡医疗卫生条件不断…