蓬勃发展的平度市卫生事业

建国50年来,山东省平度市的卫生事业取得了令人瞩目的成绩。人均期望寿命72.33岁,孕产妇死亡率2.98/万,婴儿死亡率11.2‰。卫生机构、卫生队伍不断发展壮大。全市现有医疗床位2269张,卫生技术人员2680人,乡村医生1959人,万元以上大型医疗设备400余台件,固定资产总值1.3亿多元。 农村卫生工作成效显著,提前7年达到2000年人人享有初级卫生保健最低标准。农村卫生室覆盖     

乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明,乡村卫生组织一体化管理,能够缓解乡镇卫生院生存困境,能避免乡村两组卫生机构的恶性竞争并恢复直辖市,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村桡原进药渠道。村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失,居民就医经济负担加重,医疗服务的可及性下降,以医养防现象加重,重医轻防依旧存在,并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。     

乡村卫生组织一体化管理对农村居民卫生服务需求和利用的影响

乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )涉及农村基层医疗卫生服务组织的调整 ,村卫生室的技术建设、诊疗行为和服务收费都会产生一定的变化 ,从而对农村居民医疗服务利用带来不同程度的影响。这种影响究竟有利还是有害 ,关系到一体化政策的延续、修正甚至终结。我们将从农村居民医疗服务利用入手 ,分析一体化管理的成效和不足 ,并提出相应的建议。资料与方法资料来源与研究方法详见课题概述。结果与分析一、村卫生室诊疗人次平均费用分析一般而言 ,经济水平的高低对费用存在一定的正向作用。以调查居民每人每年生活费支出作为当地农…     

乡镇卫生院综合实力指标研制

如何定量表达一个卫生机构拥有的资源总量和规模,是研究恢复和稳定农村三级网功能的基础和前提。该根据卫生系统宏观模型,提出了反映乡镇卫生院资源总量的指标一乡镇卫生院综合实力的概念,建立了乡镇卫生院综合实力指数的指标体系和两层次模型。利用这一模型评价了40所乡镇卫生院的综合实力。     

乡镇卫生院综合实力指标检验

该着重从方法学的角度,对乡镇卫生院综合实力指标模型进行分析和验证。从指标体系的内部结构、信度、效度、区分能力、指标的影响因素5个纬度检验了模型的合理性和实用性;提出了一种主客观相互验证的综合指标检验方法。     

乡镇卫生院综合优势指标的建立与检验

通过询问农村居民，可直接明了乡镇卫生院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路，该采取需方评价的方法，对反映乡镇卫生院的5个指标进行综合，建立了乡镇卫生院综合优势指标并加以检验。结果显示：乡镇卫生院综合优势指标能很好反映实际情况，与乡镇卫生院农村医疗市场份额正相关；乡镇卫生院的发展应着重“收费让人接受”、“医生服务热情”方面的建设。     

乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验

该文建立了乡镇卫生院的防保开展能力综合指标和乡镇卫生院防保地位综合指标,并通过内部校验和外部校验证实其合理性.乡镇卫生院的防保开展能力综合指标可用于评价其防保开展能力大小,及其以医养防的程度.乡镇卫生院防保地位综合指标可用于衡量防保在乡镇卫生院中的地位,从而判断重医轻防的程度.     

乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验

该旨在探讨对乡镇卫生院人力综合素质评价的方法。研究将学历、职称和年龄三个因素在个人素质中的作用和影响有机结合,形成个人综合素质评分的计算公式。以该方法运用于所调查的47个样本乡镇卫生院,计算结果经检验有一定的可靠性,说明方法在一定程度上可以用来描述一个卫生机构的卫生人力综合素质和水平,同时计算方法简便易行。本同时探询了部分影响乡镇卫生院人力素质的因素,并提出相应建议。     

乡镇卫生院人力资源的规模和素质研究

该通过对乡镇卫生院人力资源5年变动趋势的分析,发现乡镇卫生院医疗服务人员的综合素质为防保人员的1．5倍,全院平均综合素质为防保人员的1．3倍,论证了在围绕各自经济利益的无序竞争中,为了寻求更多一点的经济收益,乡镇卫生院在人力配置上也存在功能偏废的问题,即“重医轻防”状况。     

县乡村三级卫生机构人力流动情况分析

该从县乡村三个层次、卫生服务医防保三大功能入手,分析比较农村地区卫生人员流动的特征及其在不同机构之间的差异。结果发现,人员流动对县医院来说是吸引人才,对防疫站和乡镇卫生院来说意味着高素质人才的流失,尤其是防疫站,防疫站内部人员流动表现为高素质人员流向高收益科室的现象,体现了社会观念上的“重医轻防”。论证了在“重医轻防”局面下,以及在竞争中生存乏力的乡镇卫生院将难以留住“骨干”人才。也证明了本课题组在防保功能难以切实落实到位的机制中,“无偿提供的防保服务将增加机构的运作成本且缺少激励机制,防保机构转而注重有偿服务”和“注重加强那些能有收益的科室”的推论具科学、合理和现实性。