睾丸原发性淋巴瘤2例

睾丸原发性淋巴瘤是一类较为罕见的结外淋巴瘤,其临床进展迅速,预后较差。本文回顾性分析我院2例经病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的MRI表现,以提高对该病的认识。病例例1,男,44岁,右侧睾丸进行性增大伴酸胀2月余。患者于2月前无明显诱因出现右侧睾丸增大,伴酸胀,久站或活动后加重,平躺休息后可缓解。查体:右侧睾丸增大,大小约4 cm×2 cm,可触及肿物,质硬,有沉重感,肿物与睾丸     

高等中医院校中西医临床医学专业生物化学教学探索

生物化学是医学院校的一门重要的专业基础课程,针对中西医临床医学专业学生中文科生较多、生物学与化学基础知识比较薄弱的特点,就授课内容的选择、教学方法和手段的灵活应用、优化课堂教学效果等方面进行了探讨。建议基于学生化学、生物基础知识储备不足,可在大一第1学期开设有机化学、医学生物学选修课,从而缓解学生在生化学习过程中的难度。     

PBL教学法结合虚拟实验技术在机能学实验教学中的实践与体会

为适应现代教学环境的发展,探索机能学实验教学的新方式,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学法结合虚拟实验技术教学模式在机能学实验教学中应用,以培养学生的创新意识,增强学生的动手实践能力,提高学生的综合素质。对机能学实验教学环节进行了一些有益的尝试,在教学中取得了较好的效果。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺部常见疾病中的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是指外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的比值,是近年来不断受到重视的一种新型炎症指标,它反映了外周血中中性粒细胞与淋巴细胞的动态平衡,被应用于许多疾病的诊断、严重程度及预后评估。本文综述了NLR在肺部常见疾病中的研究进展,旨在提高临床医师对NLR的认识。     

添加整蛋白型肠内营养粉剂对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响

目的：探讨肠内营养对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法参照2006年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）肝病肠内营养指南推荐,选取日总热量摄入低于推荐值的肝硬化患者57例,按患者意愿分成整蛋白型肠内营养粉剂支持治疗组30例,对照组（常规饮食组）27例。参照2006年 ESPEN 肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗,治疗组给予添加整蛋白型肠内营养粉剂补充日热量摄入,对照组常规饮食。分别于24周和48周测定患者的上臂肌围（AMC）、检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）和总胆红素（TBil）;并观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况。组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果入组前及第24周时,包括 AMC 在内的各项相关指标差异无统计学意义。第48周时,治疗组 AMC、TP、PA、Alb 均高于对照组,差异均有统计学意义 AMC 为（24．29±1．66比23．42±1．51,t＝2．05,P ＜0．05）、TP（62．76±2．26比60．25±2．61,t ＝3．87,P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81比34．14±2．56,t＝2．41,P ＜0．05）、PA（109．72±16．71比101．62±15．92,t ＝2．09,P ＜0．05）,而48周时 TBil 在两组差异无统计学意义。随访期内治疗组肝性脑病和感染并发症发生较对照组显著减少（χ2＝4．780,P ＜0．05;χ2＝3．964,P ＜0．05）,而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义。结论添加整蛋白型肠内营养粉剂能有效改善肝硬化患者营养状况及肝功能,减少部分肝硬化相关并发症的发生。     

胰激肽原酶联合血管紧张素II受体拮抗剂治疗25例2型糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效

目的观察血管紧张素II受体拮抗剂与胰激肽原酶联合应用对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果。方法选取该科共收治50例糖尿病导致肾功能衰竭的患者,并随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,两组患者的血糖均使用胰岛素控制稳定,并给予高血压、高血脂的对症治疗,保持稳定状态,在此基础上,给予对照组单纯缬沙坦,给予观察组缬沙坦、胰激肽原酶联合治疗,并比较两组治疗后的效果以及各组间不良反应情况。结果观察组总有效率为80.0%,对照组为52.0%,观察组明显优于对照组（χ^2=4.367,P=0.037〈0.05）;两组不良反应情况相比较,差异无统计学意义（χ^2=0.189,P=0.663〉0.05）。结论缬沙坦与胰激肽原酶联合应用疗效较好,不良反应少,疗效值得肯定,适合推广应用。     

扩张后前臂任意型皮瓣修复全鼻瘢痕畸形

目的 探讨额部无可供扩张的皮肤时,全鼻瘢痕畸形修复的方法.方法 借用全鼻再造术的原则,采用扩张后前臂任意型皮瓣带蒂转移修复烧伤后全鼻瘢痕畸形.扩张器均置在前臂屈侧,置入扩张器切口可根据转移时选择蒂部的不同,选择在近侧、远侧或侧方.扩张完成后,扩大鼻孔、矫正外翻鼻翼,将鼻作为一个解剖单元松解,据面部轮廓大小设计修复鼻的大小.可将鼻背瘢痕及扩张皮瓣包膜作为衬垫鼻背的材料.供区直接拉拢缝合,3周后断蒂.结果 15例,近端蒂3例,远端蒂11例,侧方蒂1例,皮瓣均成活良好,外观佳.远端蒂组为逆行皮瓣,但血运可靠,与近端蒂组及侧方蒂组比较,具有供区缝合容易、制动体位舒适、皮瓣蒂长、活动度大,可提供较多组织修复缺损等优点.结论 额部无可供扩张皮肤时,应用前臂任意型皮瓣扩张后行全鼻瘢痕畸形修复术,是一个可供选择的方法.     

肝硬化大鼠磁共振弥散成像及波谱成像相关参数与CD34、Ki67表达的相关性

目的探讨肝硬化大鼠DWI及MRS参数与CD34、Ki67表达的相关性。方法将70只大鼠随机分为模型组（n=64）和对照组（n=6）。模型组以硫代乙酰胺诱导大鼠肝硬化模型。于诱导后第8、10、11、12、13周对大鼠行肝脏DWI、MRS及免疫组织化学检查,分析不同病程大鼠肝硬化结节ADC值、指数化ADC（EADC）值、胆碱峰／肌酸峰（Cho／Cr）比值和脂质（LL）峰值与CD34和Ki67表达水平的相关性。结果随肝硬化病程延长,模型组EADC、Cho／Cr比值和LL峰值逐渐增高,ADC无明显变化。模型组CD34和Ki67表达水平高于对照组：CD34随病程延长逐渐增高,第8～12周Ki67表达无明显时间依赖性;CD34表达水平与EADC、Cho／Cr比值和LL峰值呈正相关（r=0．9、0．9、1．0,P均〈0．05）,与ADC值无相关性（P〉O．05）;Ki67表达与EADC值、Cho／Cr比值、LL峰值、ADC值均无相关性（P均〉O．05）。结论肝硬化大鼠DWI和MRS所得EADC、Cho／Cr比值及LL峰值与CD34表达呈正相关,可用以定量评估肝硬化程度。     

血流感染O139群霍乱弧菌的耐药性及基因组特征分析

目的分析1株从菌血症患者血液中分离到的O139群霍乱弧菌产毒株的耐药性及基因组特征。方法使用肉汤稀释法和全自动药敏分析仪测定菌株的抗生素敏感性, 使用二代基因测序和纳米孔测序获得菌株的完整基因组序列, 使用BLAST在线比对与CARD、Resfinder、ISfinder、VFDB等数据库进行比对分析, 明确菌株携带的耐药基因、插入序列和毒力基因等, 使用MEGA 5.1软件构建基于核心基因组单核苷酸多态性的遗传系统发生树。结果霍乱弧菌SH400为O139群产霍乱毒素的菌株, 携带了多个毒力相关基因和4个毒力岛。该菌株对链霉素、四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药并携带了相应的耐药基因。该菌株携带了大小为172 914 bp并且含有10种耐药基因的IncA/C型质粒。结合基因组进化关系发现, 菌株间携带耐药基因和耐药质粒的情况呈现出一定聚集性。菌株SH400的传统ST型为ST69, cgMLST型为与cgST-252高度相似的新型别。结论该株O139群霍乱弧菌携带ctxAB毒力基因、多种耐药基因和IncA/C型质粒, 且存在多重耐药岛。