基于192例现代医案研究桃核承气汤的证治特点

目的 探讨桃核承气汤现代应用之病种、方证、药物化裁特点.方法 收集建国以来有文献记载的获效医案192例,利用Microsoft Excel 建立资料数据表,录入成都中医药大学与四川大学合作开发的方剂数据库分析软件,对其病种、证候、药物加减等进行统计分析.结果 （1）临床应用范围：根据频次的高低,居前11位的病种是狂病、淋证、骨折、癃闭、痛经、经行诸痛、发热、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、闭经、外伤性疼痛.（2）证候：居前6位的症状是便秘、少腹胀满疼痛、口干、心烦、发狂、发热;居前3 位的舌脉是舌紫暗、舌红、舌瘀,苔薄黄、苔厚黄、苔黄厚,脉弦滑、脉弦、脉沉涩.（3）药物加减：原方药物使用频率为90%以上者依次为桃仁、大黄、芒硝、甘草;加味药物频率为10%以上者依次为丹皮、赤芍、当归、牛膝.结论 当代医家应用桃核承气汤的基本指征是便秘,少腹胀满疼痛,口干,心烦,发热,舌紫暗,苔黄,脉弦滑;核心药物是桃仁、大黄、芒硝、甘草;常加味的药物是丹皮、赤芍、当归、牛膝;常用于内科、骨科及妇科疾病.     

人骨髓间充质干细胞体外培养的实验研究

目的 探讨人骨髓间充质干细胞体外培养的可靠方法.方法 采用人手术切下的骨头标本,运用全骨髓贴壁法分离培养hBMSCs;观察并绘制生长曲线;取生长状态良好的第四代细胞,通过形态学、流式细胞仪检测表面标志物等鉴定hBMSCs;诱导hBMSCs分化为成脂肪细胞,鉴定本实验所分离的hBMSCs是否具有多向分化能力.结果 第四代细胞CD29和CD44阳性表达率分别为100%和99.8%,CD31和C1345阳性表达率分别为0.8%和0.4%.流式细胞仪检测证明本研究分离培养hBMsCs的方法可以获得高纯度的间充质干细胞.hBMSCs体外诱导向脂肪细胞分化16d后,镜下可见胞浆内充满圆形脂滴,油红O染色阳性,诱导成脂肪细胞分化率为85.1±3.2%,证实本实验分离的IiBMSCs具有多向分化能力.结论 采用手术切下的骨性关节炎标本,运用全骨髓贴壁法可获得稳定、均质性良好的hBMScs,并具有多向分化能力.本方法能为临床上分离、培养入骨髓间充质干细胞提供了另一种可靠的路线.     

浅析腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作技巧、并发症及其防治。方法：对我院实行腹腔镜胆囊切除术共368例的临床资料进行回顾性分析。结果：368例全部治愈。手术并发症5例,其中腹腔出血2例,横结肠穿孔1例,术后胆漏2例。均通过手术及保守治疗痊愈。无死亡病例。结论：患者的局部条件、手术者的操作技能及经验是决定腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因之一。     

Pilon骨折32例治疗体会

目的探讨Pilon骨折治疗的方法。方法回顾32例Pilon骨折的治疗方法。结果32例中5例出现皮肤坏死,皮瓣转移修复。6例出现创伤性关节炎,2例踝关节融合。结论治疗方法的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。     

腘动脉损伤14例治疗体会

自1996-08/1998-08我科共收治胭动脉损伤病人14例，保肢率达85．7％，现将治疗体会报道如下。     

医学生心理弹性与应对方式的相关性及其影响因素

目的:了解医学生心理弹性与应对方式的相关性及其影响因素,为降低医学生心理压力,制定心理弹性干预措施提供科学依据。方法:采用方便抽样方法,对640名医学生采用一般情况问卷、Conner-Davidson心理弹性量表中文版及简易应对方式量表进行问卷调查。结果:640名医学生心理弹性总均分(61.70±12.44)分,显著低于普通成人总均分(65.4±13.9)分,差异具有统计学意义(t=-7.542,P0.01)。相关分析显示,医学生心理弹性总分与积极应对显著正相关(r=0.538,P0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.096,P0.05)。进一步回归分析显示,积极应对方式、消极应对方式、担任学生干部及家庭月收入是影响医学生心理弹性的重要因素。结论:医学生心理弹性水平较低,采取积极应对方式、担任学生干部及家庭经济状况好的医学生心理弹性水平更高。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

硬膜下血肿和积液CT所见

我院用CT检查颅外伤病人54例,其中硬膜下血肿和积液24例。CT可准确显示血肿和积液的部位、形态、大小、给临床手术以明确提示。24例均用岛津厂Sct—100N_2,256×256     

变异型心绞痛

1959年Prinzmetal等将在安静时发作而运动不能诱发、发作时表现为ST段上升的心绞痛命名为变异型心绞痛。发病率作者在10年内所见心绞痛患者共647例,(过去无心肌梗死者516例);其中劳累型心绞痛352例,(过去无心肌梗塞者227例),劳累型兼安静型心绞痛154例,仅在安静时发作的心绞痛141例。变异型心绞痛的发病率约为劳累型心绞痛的1/7～1/9。但疑为变异型心绞痛者还不少,故实际上变异型心绞痛     

四种降压药单独长疗程治疗高血压病的疗效对比分析

应用CTP、IDP、ATL、NIT等四种降压药物对325例轻、中度高血压病进行了单药长疗程(1～2年)治疗研究,并设对照组50例与之比较,结果表明:四种药物的降压效果均极显著优于对照组,以IDP的显效率最高。四种药物对血脂、血糖、尿酸、肌酐等均无不良影响,对心脑并发症可能有预防效果。治疗前血压愈高,其降压效果愈佳。体重指数仅在ATL组示低指数者疗效明显优于高指数者,相关分析亦显示密切负相关。副作用均较轻微。通过综合分析,认为四种药物均可作为第一线降压药,并以IDP最优,可为首选,其次为NIT、ATL和CTP。