多囊肾并发肾淀粉样变一例

患者女性，66岁，因反复双下肢水肿伴蛋白尿5月余入院。患者5个月前在国外无明显诱因出现腹泻、发热，达39．5℃，经抗炎治疗后，症状好转，但1周后出现双下肢水肿。查尿常规蛋白3 ，经治疗，效果不佳而来我院就诊。尿常规示尿蛋白4 ，以“肾病综合征”收入我科。患者：1988年发现“多囊肾”、“多囊肝”。1990年后其家族部份成员及其子     

糖尿病肾病与转化生长因子-β

随着社会经济的发展 ,糖尿病的发病率逐年增高 ,目前糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的首要致病原因 ,给社会及家庭带来沉重负担。糖尿病肾病的发生机制目前不甚清楚。近年来转化生长因子 -β (ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ-β ,ＴＧＦ -β)的作用受到关注。许多实验证实ＴＧＦ -β活化是糖尿病多种致病因子作用的最终共同途经 ,在糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病病变的发生中起重要作用。本文就糖尿病肾病与ＴＧＦ -β的关系 ,ＴＧＦ -β的各种可能活化途径作一综述。1　糖尿病肾病与ＴＧＦ -β　　糖尿病肾病的病理…     

骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1].作者采用骁悉治疗了8例原发性难治性肾病综合征患者,除1例因严重腹泻无法完成治疗,3 d后退出,其余7例均完成治疗,并取得了较好的疗效. 　　……     

血透患者深静脉导管相关性感染的分析

目的　了解血透患者导管相关性感染的影响因素。方法　对 374例血透患者 416例次深静脉置管进行回顾性分析 ,了解置管部位、留置时间、导管尖位置对导管相关性感染的影响。结果　导管相关性感染总的发生率为16 8% ,5 3例次 / 10 0 0导管日 ;置管局部感染率为 9 6% ,其中股静脉为 16 7% ,高于非股静脉组的 8 4% (P <0 .0 5 ) ,留置时间 >30天者易发生局部感染 (P <0 .0 5 )。导管血及 /或外周血培养阳性率、置管时间 >30天者为高 (P <0 .0 5 ) ;且导管尖端位置不在右心房者发生率高 (P <0 .0 5 )。结论　股静脉置管易发生局部感染 ;导管留置时间 >30天易发生局部感染 ;导管留置时间 >30天、导管尖端位置不在右心房者易发生血源性感染     

多巴胺在低腹膜转运患者中的运用

目的：寻找提高低腹膜转运功能患者的腹膜透析效能方法,使之达到或接近充分透析的指标。方法：先测定腹膜透析患者的腹膜转运功能,对低转运功能或低于平均转运功能的患者在其腹透液中加入小剂量多巴胺（５ｍｇ∶２Ｌ腹透液）,然后观察其腹膜转运功能的变化,并通过动物实验得到证实。结果：５７例腹膜透析患者中,低转运功能和低于平均转运功能的患者共１８例,其中１２例低于平均转运功能患者加入多巴胺后,腹膜对肌酐（Ｃｒ）的转运效率提高了１２．０％,而蛋白质的丢失同时增加２３．６％。动物实验重复了上述结果。结论：腹透液中加入小剂量多巴胺后可以提高腹膜对物质的转运功能。推测可能是通过扩张腹膜内毛细血管,增加了腹膜交换面积所致。     

四联疗法治疗IgA肾病

随着诊断技术的进展,近二十年肾组织活检在我国广泛开展,活检肾组织经光学显微镜、免疫荧光镜和电子显微镜的检查,特发性IgA肾病越来越受到人们的重视,IgA肾病的发病率在我国占原发肾小球疾病的32%[1].为探讨IgA肾病的有效治疗,我们对呈非肾病综合症表现30例IgA肾病行四联疗法,现报告如下.     

铁对肾移植术后早期贫血改善的影响

目的：探讨铁对肾移植术后早期贫血改善的影响，以及患者是否需要补铁。方法：４２例成功肾移植患者术后观察血红蛋白、血肌酐、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等参数变化３个月，其中２４例铁缺乏者随机分成口服铁剂治疗的补铁组和不补铁的低铁组，１８例正常铁蛋白者为对照的正常铁组。结果：正常铁组术后血红蛋白迅速上升，均在术后２个月内纠正贫血。低铁组血红蛋白上升缓慢，贫血纠正时间比正常铁组显著延长（Ｐ〈０．０１），且有３例发展为小细胞低色素性盆血。补铁组在口服补铁后，血红蛋白比低铁组显著升高（Ｐ〈０．０１），血清铁蛋白在补铁期间的第１个月也比低铁组显著升高（Ｐ〈０．０５），且其贫血纠正时间与正常铁组无差异。结论：铁是影响肾移植术后贫血改善的重要因素，铁缺乏会延迟肾移植患者的贫血纠正，对伴有中重度分血的铁缺乏者应口     

小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者营养状态的影响

目的　观察小剂量重组人类生长激素 (rhGH)对腹膜透析患者营养状态的影响。方法　对 19例腹膜透析患者连续 4周给予皮下注射小剂量rhGH ,每周 3次 ,治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)水平。实验前后同时进行饮食调查 ,计算每天热量摄入 (DEI)及蛋白摄入 (DPI) ,并计算氮平衡。结果　经小剂量rhGH治疗后 ,IGF - 1显著升高 ,同时转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡及体重值均升高 ,与用药前差异有显著性。结论　小剂量rhGH对改善腹膜透析患者营养状态具有良好的作用     

实验性血清病肾炎模型的研究

实验性血清病肾炎是国外研究较早的一种免疫复合物肾炎模型。为了探讨肾炎的发病机理及有效治疗途径,我们从1979～1981年分两批用30只家兔进行了实验,现报告如下。材料与方法取健康家兔30只,试验前连续